Balizam su nekontrolirani, nagli pokreti udova, koji se javljaju i u mirovanju. Problem je neurološkog podrijetla i pogađa ljude svih dobnih skupina, ali uglavnom starije. Koji su uzroci balizma i kako se ovaj poremećaj liječi?
Balizamje neurološki poremećaj povezan s oštećenjem Luys niskotalamičke jezgre u ekstrapiramidalnom sustavu, što se očituje abnormalnim pokretima. Pacijent čini besmislene, iznenadne, zamašne pokrete svojim udovima.
Balizam je jedna od disfunkcija ekstrapiramidnog sustava. Uz njega razlikujemo, među ostalim Parkinsonova bolest, Huntingtonova koreja i hepatolentikularna degeneracija.
Znienacka baca ruku ili nogu naprijed ili u drugom smjeru. Izgleda kao da odbacuje ud od sebe. Nažalost, ovo nasilje često dovodi do samosakaćenja od strane bolesne osobe, koja nikada ne očekuje da će nešto udariti. Stoga se kod osoba zahvaćenih balizmom uočavaju brojne modrice i ogrebotine na tijelu.
Balični pokretitakođer se mogu pojaviti u stanju mirovanja. Često probude bolesnu osobu i dovode do iscrpljenosti i opće depresivnog raspoloženja. Osim iscrpljenosti, mogu dovesti i do invaliditeta.
Balizam obično zahvaća proksimalne, ili bliže (bliže) dijelove nogu i ruku, rjeđe vrat. Ako pokreti lopte pokrivaju samo jednu stranu tijela, govorimo o hemibalizmu (najčešći oblik balizma), ako je samo jedan ud o monobalizmu. Nehotični pokreti distalnih (distalnih) dijelova udova su rjeđi, ali manje intenzivni.
Uzroci balizma
Balistički pokreti mogu se pojaviti u vezi s oštećenjem bazalnih ganglija (uglavnom niskog talamusa), talamusa ili bijele tvari moždanih hemisfera. Vrlo često koegzistiraju s korejom kojoj su slični morfološki i etiološki. Drugi uzroci balizma su:
- ishemijski ili hemoragijski moždani udar
- rak
- demijelinizacijske promjene
- bolesti krvi (sistemske bolesti vezivnog tkiva)
- nuspojava antiepileptika ili levodope (koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti)
- infekcije kao što su sifilis, tuberkuloza ili toksoplazmoza
- imunološke upale (lupus, Sydenhamova koreja,sistemska skleroza, Behcetova bolest)
- ozljede glave
- nasljedne degenerativne bolesti
tretman balizma
Ponekad pokreti u plesnoj dvorani prestaju spontano u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon, na primjer, moždanog udara. Međutim, obično se mora provesti odgovarajuće liječenje. Prekomjerna mišićna stimulacija smanjuje se antidopaminergičkim lijekovima. Gabapentin i valproična kiselina (koriste se za liječenje epilepsije) također se poboljšavaju. U balizmu se koristi i neurokirurško liječenje koje ima za cilj oštetiti strukture odgovorne za nastanak nevoljnih pokreta i na taj način smanjiti ili eliminirati pomake lopte. Ove operacije uključuju:
- stereotaksična talamotomija, koja se sastoji u namjernom oštećenju malog dijela talamusa, i
- stereotaksična palidotomija - koja uključuje oštećenje malog područja blijede kuglice