Porod u bolnici često je teško smatrati dobrim iskustvom, još uvijek daleko od idealnog. A kako bi trebao izgledati savršen porod, dobar i za bebu i za majku? A što bi trebalo promijeniti kako bi Poljakinje mogle rađati na najbolji mogući način?
Sanjate o tome da vas brinu i poštuju tijekomporoda . Nažalost, suočavanje ovih snova sa stvarnošću često je bolno. Stare navike, rutina, nedostatak znanja ili dobre volje znače da mnoge bolnice još uvijek rađaju pogrešnim porodom. Pokazalo se, međutim, da promjene ne žele samo trudnice. Također liječnici, posebnoprimalje , na temelju znanstvenih istraživanja i iskustava iz drugih zemalja, postuliraju da bi porod kod nas konačno trebao biti drugačiji - ne samo u pojedinačnim, jedinstvenim bolnicama, već na svakom odjelu poroda. Da bi se to dogodilo potrebno je promijeniti cijeli pristup porodu. Ne tretirati to kao proces vađenjabebeiz ženskog tijela - što je prije moguće i uz korištenje svih dostupnih medicinskih sredstava - već kao temeljni događaj u životu ne samo majka koja rađa, ali ponajviše dijete koje se rađa. Nisu samo opstetričari ti koji bi trebali raditi na tome da ih dobro dočekaju. Na porođaj biste trebali gledati na više razina – također biste trebali cijeniti njegovu fiziološku i psihološku stranu.
Kakav porod, takav život
Bez naredbi, zabrana i nepotrebne farmakologije "Kakav porod, tako cijeli život" - ove riječi dr. Odenta je postala moto znanstvenog skupa "Optimalni porod - izazovi modernog porodništva" koji se održao prošle jeseni u Wrocławu. O tome kako kvaliteta porođaja utječe na kasniji život govorila je dr. Eva Gundberg iz Švedske. Prema njezinim riječima, trudnica bi trebala upoznati primalju i liječnika te s njima moći slobodno razgovarati. Liječnik i primalja trebaju svakom pacijentu dati onoliko vremena koliko joj je potrebno. Važno je s njom razgovarati na pozitivan način, izgraditi dobar stav prema onome što će se dogoditi. Trebali bi podržavati, a ne plašiti. Mnoge bolnice tretiraju žene kao strojeve za rađanje - onesposobljene su naredbama i zabranama, često prepuštene same sebi. Bolnice uvode sve više tehnologija i postupaka, kao što su davanje oksitocina za poticanje trudova, prečesto praćenje CTG-a i interni pregledi. U međuvremenu, svemože se organizirati na drugačiji, prijateljskiji način. Porod bi trebao započeti prirodnim putem, ne smije biti umjetno izazvan oksitocinom. "Porođaj je početak ženske snage", kaže dr. Gundberg. - Žurba je tada nepotrebna i štetna.
Intimnost tijekom poroda, prije svega
Žena treba rađati u uvjetima intimnosti. U međuvremenu, to je često marginaliziran problem, smatra dr. Fromentina privatnost je apsolutno neophodna. Svi sisavci koriste strategiju izbjegavanja promatranja kada rađaju svoje mlade. Također, žena je, kada ima punu intimnost, opuštenija i prirodnija – tada se ponaša spontano, što pozitivno utječe na proces poroda. Stoga je vrijeme da se konačno eliminiraju relikvije u obliku rađaonica, gdje su kreveti odvojeni samo paravanima. Svaki porođaj treba imati zasebnu rađaonicu. Zadatak osoblja je da se u njemu osjeća kao kod kuće, da bude što ugodnije i da se ne boji bolnice. Važno je da soba bude u toplim bojama, da je topla i ugodna. Žena može uključiti glazbu koju voli, odlučiti o intenzitetu osvjetljenja itd. U prvoj fazi trudova može piti vodu, pa čak i uzimati tekuću hranu.
Ne bi trebala biti sama, već u društvu bliskih ljudi - njenog muža, doule (doula - od grčkog - je žena "koja služi"; danas su doule žene koje profesionalno - fizički i emocionalno - podržati porodilju, prateći je i u puerperiju) ili prijatelji - koji će je podržati
Svaki član osoblja koji dođe porodilji treba se prvo predstaviti i svaki put obavijestiti koje aktivnosti želi raditi i u koju svrhu. da tih ljudi bude što manje: primalja, doktor, ako studenti - jedan ili dva. Previše asistenata uništava atmosferu intimnosti.
Žena je najvažnija u porodu
Porodična žena mora se slobodno kretati u porođaju i ponašati se na način koji joj najbolje odgovara. Nitko od moderno nastrojenih primalja i opstetričara ne dovodi u pitanje činjenicu da je najbolje roditi u okomitom (okomitim) položaju, a ne ležeći. Stoga bi sve primalje trebale naučiti prihvatiti bebu u tim položajima, a porođajne jedinice moraju biti opremljene i organizirane kako bi to olakšale.
Prije faze guranja, međutim, obično traje od nekoliko do nekoliko desetaka sati, tijekom kojih bi porođaj trebao biti pod nadzorom osoblja. Kada su vaši porodi bez događaja, obično je babica, a ne liječnik, ta koja će porađati. Nažalost, često umjesto da se omestidiskretna i ljubazna skrb za rodilju, primalja samo kontrolira nju, dok su njega i kontrola dva potpuno različita koncepta i modela ponašanja.
Porodica je prečesto spojena na CTG uređaj, što je imobilizira i tjera da legne. U pojedinim bolnicama tako se prati gotovo svaki porod i nema opravdanja. U međuvremenu, umjesto CTG pregleda, često bi bilo dovoljno koristiti ručni detektor otkucaja srca fetusa, tj. tradicionalne porodničke slušalice, kako bi se procijenilo ima li dijete poteškoća s disanjem.
Prečesto se trudnice pregledavaju i interno, što je neugodno i bolno. Prema riječima dr. Eve Gundberg, žene bi trebale izbjegavati ovu nelagodu i ginekološke preglede ne češće od svaka 4 sata. To nije jedini način da se procijeni napredak porođaja - primalja to može učiniti i tijekom vanjskog pregleda, odnosno dodirom porođajnog trbuha.
Bez žurbe, ali i bez anestezije
Kada počnu parte kontrakcije, obično će primalja ili liječnik reći ženi da legne na krevet i pritisne - tri puta u jednoj kontrakciji. Gotovo je standardno da odjednom postane vrlo nervozna: trudnicu se tjera, prisiljava da gura "na zapovijed" kako bi što prije izgurala bebu van. To je također - prema sudionicima simpozija u Wrocławu - neopravdano i neprimjereno djelovanje. Porodicu ne treba žuriti – treba gurati kad joj treba, a ne zato što joj primalja to govori. No prije svega bi trebala odabrati položaj u kojem želi proći kroz fazu partijskih kontrakcija. Istraživanje pokazuje da većina žena spontano zauzima položaje tipične za sisavce, npr. na sve četiri. U tom položaju (porođajni kanal je tada u okomitoj liniji) jak pritisak često uopće nije potreban – djetetova glava se kotrlja polako, postupno, bez nagle žurbe. U ovom trenutku trudnicu i njezino dijete trebaju okružiti: tišina, mir i diskretno svjetlo. Jaka rasvjeta je nepotrebna, a još manje nervozno vikanje.
Prema liječnicima prisutnim na konferenciji, zlorabi se i epiduralna anestezija, koja je potrebna samo u iznimnim okolnostima i za medicinske indikacije. Njegovo korištenje može se lako smanjiti, kažu, ako trudnice vide primalju. Takva bi primalja trebala izgraditi osjećaj unutarnje snage i samopouzdanja, vješto smanjiti strah od poroda i naučiti ih prirodnim metodama suočavanja s boli. Samo da je tako, trebao bi se promijeniti model skrbi za trudnicu – da prije poroda ima svoju individualnu primalju. Budući da grupni sastanci u školi za porod (običnoplaćene, pa stoga nisu dostupne svima) vjerojatno neće biti dovoljne, pogotovo jer neke od ovih škola ne grade toliko osjećaj samopouzdanja kod svojih učenika koliko ih pripremaju za bolničke zahvate.
Prvi sat je sveti sat
Kada je beba potpuno na svijetu, treba odmah biti blizu svoje majke. Sve ostalo sada nije bitno! Apsolutno ne smijete usisati djetetove dišne putove - to je vrlo traumatičan zahvat, koji se više ne koristi u suvremenom opstetriciji. Čak se i promatranje bebe za Apgar procjenu može obaviti dok leži pored mame. Nakon procjene beba bi trebala ležati gola na maminom tijelu, pokrivena pelenom ili dekicom. Također, pupkovinu ne treba prerezati prerano – tek kada prestane pulsirati, može je prerezati djetetov otac ili netko iz osoblja.
U trećoj fazi porođaja, kada majka rodi posteljicu, beba treba biti s ocem - također bi je trebao držati uz golu dojku. Nakon što se posteljica rodi, beba se vraća majci i trebala bi biti na njezinim dojkama najmanje sat vremena. Prvi sat je sveti sat - tijekom njega beba se priprema za život. Prvi put siše dojku. Pokazalo se da novorođenče smješteno blizu dojke može instinktivno krenuti prema njoj i uhvatiti bradavicu! Već tada beba ostvaruje kontakt s majkom – kako kontaktom koža na kožu, tako i vizualnim. Prema riječima njemačkog prenatalnog psihologa dr. Ludwiga Janusa, budući emocionalni i društveni razvoj djeteta – njegov odnos prema svijetu i drugim ljudima – u velikoj mjeri ovisi o kontaktu očima s majkom. Stoga se majka i dijete nikada ne mogu razdvojiti. Čak i kada prijevremeno rođena beba zahtijeva intubaciju, to se može organizirati kako bi se osiguralo da je blizu majke.
Odmah nakon rođenja beba bi trebala biti uz mamu, koža uz kožu. Ništa nije važnije u ovom trenutku! Postupci, testovi, mjerenja - moraju se provoditi na način da se ne razdvoje majka i novorođenče.
Nemojte razdvajati majku i bebu!
Uvjerenja od prije mnogo godina da novorođenče ne osjeća strah ili bol su neistinita. Suvremena znanstvena istraživanja tome proturječe. Stoga je potrebno promijeniti navike i postupke kako bi porod bio što traumatičniji. Prenatalni psiholozi tvrde da neprijateljski, traumatski porođaj ima dalekosežne posljedice, uzrokujući da se ljudsko biće u nastajanju osjeća neželjeno, strano, nepotrebno - i oblikujući takve stavove kao što je agresija u budućnosti. Liječnici često ne shvaćaju važnost porođaja, vjeruju da vrsta porođaja nije bitna - zato koriste zahvateubrzavajući i "olakšavajući". Vrijedno je promijeniti ovaj pristup – ne tretirati porođaj samo kao ovaj ili onaj način prekida trudnoće, već kao poseban događaj koji određuje budući život osobe rođene na svijetu.
mjesečnik "M jak mama"