Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ni ne sumnjate da ste možda pothranjeni, ali tijelo vam daje znak. Funkcionirate li u posljednje vrijeme puno lošije, brže se umarate, jeste li oslabljeni ili ste možda malo smršavili? Kako onda procijeniti pravilnu prehranu? Samo napravite SGA test, tj. Subjektivnu globalnu procjenu nutritivnog statusa, i saznajte jeste li u opasnosti od pothranjenosti.

Pothranjenost je stanje koje je posljedica nedostatka energije, proteina, vitamina i minerala. Karakterističansimptom pothranjenostije gubitak težine zajedno sa smanjenjem imuniteta, progresivno slabljenje mišićne snage, smanjena životna aktivnost, često popraćena smetnjama vode i elektrolita.

Koje su najčešće bolesti povezane s pothranjenošću?

- Povećava se vjerojatnost pothranjenosti kod pacijenata s rakom, osobito s neoplazmama probavnog sustava (uglavnom gušterača, jetra i tanko crijevo). Primjena kemoterapije u procesu liječenja doprinosi povraćanju, mučnini i smanjenju apetita. Pothranjenost se opaža i kod bolesnika na neurološkim odjelima, nakon moždanog ili moždanog udara, kao i u uznapredovalom stadiju Parkinsonove bolesti, amiotrofične lateralne skleroze, jer te bolesti otežavaju žvakanje i gutanje hrane. Pothranjenost je prilično česta u bolesnika s crijevnim bolestima kao što su Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis, celijakija ili zatajenje jetre. Kod opeklina 2. i 3. stupnja, koje pokrivaju više od 30 posto. tijela, povećava se potreba pacijenata za energijom i proteinima za regeneraciju tkiva - objašnjava mr.sc. Aneta Kościołek, dijetetičar na klinici Sapphire, biotehnolog i specijalist javnog zdravlja. Poznato je da opečeni ljudi nemaju apetit ili ne mogu jesti zbog teških opeklina. - Među bolestima dišnog sustava, pothranjenost se najčešće opaža kod upale pluća, KOPB-a, cistične fibroze. Ne možemo zaboraviti na kirurške pacijente koji imaju povećanu potražnju za energijom, proteinima i vitaminima potrebnim za proces ozdravljenja - dodaje Aneta Kościołek.

Važno

Procjena nutritivnog statusa pacijenta je zakonska obveza bolnice

- Od 1. siječnja 2012. godine sve bolnice u Poljskoj moraju izvršitiprobir nutritivnog statusa svakog primljenog pacijenta. To se odnosi na sve bolničke odjele, osim na odjele hitne pomoći (HED). - objašnjava dr. Łukasz Drozd, dr. med., stručnjak za područje medicinske prehrane iz centra NUTRICO. Zabrinjavajuće je da se, unatoč zakonskoj regulativi, takva procjena ne provodi uvijek. Međutim, dokument koji procjenjuje prehrambeni status svakog pacijenta trebao bi biti uključen u medicinsku povijest svakog pacijenta.

Kako se istražuje rizik od pothranjenosti pacijenata?

- Za procjenu nutritivnog statusa preporuča se korištenje jedne od dvije ljestvice: ocjena nutritivnog rizika NRS 2002 ili subjektivna ukupna nutritivna procjena (SGA). Pacijenti s dijagnozom pothranjenosti trebali bi dobiti specijaliziranu nutricionističku podršku - objašnjava dr. Łukasz Drozd.

Što učiniti ako bolnica ne izvrši obaveznu provjeru nutritivnog statusa tijekom hospitalizacije? Pacijent to može učiniti sam, npr. putem interneta, prije prijema u bolnicu ili tijekom hospitalizacije. Test, tzv Subjektivna globalna procjena prehrane (SGA) dostupna je na internetu. Uključuje pitanja o npr. visini, težini, mogućoj promjeni težine u posljednja tri mjeseca ili vrsti prehrane korištena u posljednja dva tjedna.

Ako je pacijent klasificiran kao rizičan zbog pothranjenosti i treba ga hospitalizirati, liječnici bi trebali provesti dubinski pregled uključujući antropometrijske testove, biokemijske testove i povijest prehrane. U antropometrijskim studijama posebno je važna procjena BMI (indeks tjelesne mase). Biokemijski testovi su također vrlo korisni u osposobljavanju pacijenta za nutricionistički tretman i praćenju njegove učinkovitosti. Štoviše, objektivni su i ponovljivi. Nekoliko proteina, poput albumina, transferina, prealbumina i ukupnog broja limfocita, od najveće je važnosti u procjeni nutritivnog statusa bolesnika. Biokemijski test provjerava njihovu razinu na temelju krvne pretrage.

Vrlo često se obavlja i nutricionistički intervju koji se sastoji u prikupljanju informacija vezanih uz prehrambene navike, uzete lijekove, moguće poremećaje u prehrani ili gubitak težine u posljednja tri mjeseca ili u razdoblju kada pacijent iz nekog razloga ograničava unos hrane ili uopće odustaje od njih. Značajan pokazatelj pothranjenosti je gubitak od 10 posto. tjelesne težine u posljednja tri mjeseca od istraživanja.

Dijagnoza: pothranjenost. Što je sljedeće?

- Ako se pronađe pothranjenost, uzmite kakonajbrža nutritivna intervencija. Ponekad je dovoljno samo povećati broj kalorija ili jesti više hrane bogate zdravim proteinima, mikro- i makroelementima, vitaminima, posebice A, C, E, B12, kao i željezom, kalijem, kalcijem, selenom. Ali također se događa da je potrebno uvesti medicinsku prehranu. U potonjem slučaju bit će potrebno koristiti oralne dodatke prehrani ili enteralnu ili parenteralnu prehranu - savjetuje mr.sc. Aneta Kościołek. O potrebi i vrsti medicinske prehrane odlučuje samo liječnik. Zapamtite, pothranjeni pacijent oporavlja se mnogo dulje od pravilno hranjenog pacijenta, a svaki proces liječenja usko je povezan s hranjivim tvarima koje pružamo svom tijelu.

Vrijedi znati

Pregršt statistike: tko je u opasnosti od pothranjenosti

Svjetski podaci pokazuju da je čak 40% pacijenata primljenih u bolnice pothranjeno. Konkretno, onkološki i neurološki bolesnici su u opasnosti od pothranjenosti. Stoga se oboljeli od raka suočavaju s ovim problemom – 30-90 posto; s upalnim bolestima crijeva - čak 80 posto; bolesti dišnog sustava - 45 posto; teške opekline i prijevremeno rođene bebe, djeca predškolske dobi i starije osobe - oko 50 posto.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Pretilost