Refluks, ili gastroezofagealna refluksna bolest, točnije gastroezofagealni refluks, je regurgitacija sadržaja hrane i želučanih sokova u jednjak. Bolesnici s refluksom kiseline često podcjenjuju simptome bolesti – dok neliječeni refluks ne samo da je vrlo problematičan, već može dovesti i do razvoja raka jednjaka. Koji su uzroci i simptomi refluksa? Kako se liječi refluks jednjaka?

Refluks - opće karakteristike bolesti

Refluks,inačegastroezofagealna refluksna bolest(profesionalno se naziva gastroezofagealna refluksna bolest, ili skraćeno GERB), je problematična i prilično česta bolest danas, a procjenjuje se da u razvijenim zemljama pogađa oko 20 posto stanovništva.

Rizik od razvoja bolesti refluksa kiseline raste s godinama. Bolest se ne smije shvaćati olako.Neliječeni refluksdovodi do oštećenja jednjaka, kronične upale koja može rezultirati razvojem tzv.Barrettovog jednjaka , što je prekancerozno stanje, pa čak irak jednjaka .

Procjenjuje se da refluksna bolest povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka 6 puta, raka gastroezofagealnog spoja 5 puta i karcinoma pločastih stanica jednjaka 2 puta.

Uzroci refluksa

Uobičajeni uzroci refluksa:

  • opuštanje mišića sfinktera jednjakana ulazu u želudac. Ovaj bi mišić većinu vremena trebao biti skupljen. Kada progutamo, opušta se 6-10 sekundi kako bi prošla hrana, tekućina ili progutana pljuvačka. Ako ostane opušteno dulje (u bolesnika do jedne minute nakon svakog gutanja), to uzrokuje refluks kiseline u jednjak. Poremećaji donjeg sfinktera imaju svoje uzroke: često nastaju nakon operacije želuca, a također su posljedica pušenja, pijenja alkohola i velikih količina kave
  • hiatalna kilakoja predstavlja prolaz dijela želučane šupljine kroz dijafragmu do prsa. Događa seto je slučaj kod pretilih ljudi čiji trbušni tlak raste.
  • neki lijekovi , uključujući: kontracepcijske pilule, lijekove za srčane bolesti i hipertenziju
  • refluksna bolest često prati druge kronične bolesti, kao što su dijabetes, sistemska skleroza, hormonski poremećaji

Simptomi refluksa se lako mogu zamijeniti sa simptomima tijekom ishemijske bolesti srca, a mogu se uzeti čak i za simptome srčanog udara.

Refluks - simptomi

Simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti slični su onima kod žgaravice:

  • gori jednjak
  • peckanje i bol iza prsne kosti, podsjeća na bol u srcu
  • podrigivanje
  • žgaravica
  • Postoji periodičnaregurgitacija želučanog sadržajaiz želuca u jednjak, pa čak ivraćanje hrane . To se često događa kada ležite i kada se sagnete, nakon obilnog obroka.

Sljedeće bolesti povezane su s gastroezofagealnom refluksnom bolešću:

  • ezofagitis
  • striktura jednjaka
  • Barrettov jednjak
  • adenokarcinom

Stručnjaci vide vezu između bolesti refluksa kiseline i bolesti i tegoba kao što su:

  • kašalj
  • kronični laringitis
  • bronhijalna astma
  • zubni karijes
  • sinusitis
  • faringitis
  • plućna fibroza
  • upala srednjeg uha
  • loš zadah

Refluks - kada posjetiti liječnika?

U slučaju refluksne bolesti, alarmni simptomi koji bi trebali potaknuti pacijenta da što prije posjeti liječnika su:

  • poremećaji gutanja
  • bol pri gutanju
  • gubitak težine
  • krvarenje iz jednjaka

Kako dijagnosticirati refluks kiseline?

Imam li refluks kiseline?Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je podvrgnuti se specijalističkim pretragama po nalogu liječnika.

Testovi koji pomažu u otkrivanju refluksa kiseline uključuju:

  • rendgenski snimak skontrast- pacijent proguta posebnu pastu, a radiolog prati put progutanog pripravka
  • gastroskopija ili endoskopski pregled jednjaka - pouzdaniji je od rendgenskih zraka
  • pH-metrija ili mjerenje kiselosti u jednjaku
  • manometrijski test (manometrija)

Ovaj posljednji test sastoji se od puštanja posebne sonde sa senzorima koji bilježe promjene tlaka u jednjaku u jednjak. Ovaj test može otkriti smanjenu napetost u sfinkteru jednjaka.

Što možete jesti s refluksom kiseline? Dijeta za refluks kiseline

Pogledajte galeriju od 7 fotografija

Tretman refluksa kiseline

Liječenje refluksa kiseline sastoji se od nekoliko komponenti.

  • promjena stila života

Liječenje refluksa kiseline počinje promjenom vaše prehrane i obrasca prehrane. Ako patite od refluksa kiselineizbjegavajtesve što povećava lučenje želučane kiseline, kao što je:

  • kava
  • čokolada
  • masna hrana
  • alkohol, žestoka pića i crno vino

Također moratejesti češće , ali u manjim obrocima. Prepuna želuca, kao i jedenje hrane koja povećava proizvodnju kiseline, potiče refluks kiseline.

Bolesti povezane s refluksom također se mogu ublažiti zadržavanjemuspravnog držanja dok jedete- nemojte se naginjati preko stola ispavajte u polusjedećem položaju . Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom trebali bismršavjetii sigurno će se osjećati bolje.

  • liječenje lijekovima

U naprednijim stadijima gastroezofagealne refluksne bolesti, treba primijenitilijekove : inhibiranje proizvodnje želučanih sokova (blokatori protonske pumpe), lijekovi koji poboljšavaju rad sfinktera i zaštitite sluznicu jednjaka.

  • kirurško liječenje

Ako tretman ne donese olakšanje,refluksna operacija(fundoplikacija Nissen ili Toupet metodom), danas se može izvesti laparoskopski. Nažalost, gotovo polovica pacijenata, također nakon operacije, zahtijeva nastavak farmakološkog liječenja.

Kategorija:

Gastrologija