Pobačaj, tj. gubitak nerođenog djeteta, za ženu je bolno iskustvo i teško ga je racionalizirati. Što bi mogao biti uzrok pobačaja i kako se vratiti u ravnotežu nakon gubitka trudnoće?

Nošena desetak ili čak nekoliko tjedana, beba je bila izvor snova, nada i planova, cijelog budućeg života, i odjednom je - kao grom iz vedra neba - pala poruka vezana za posao na ženi: fetus je mrtav. S njim umire cijeli svijet. Teško je zamisliti više boli od gubitka trudnoće. A budućim mamama nije važno što je dijete živjelo samo u njenom tijelu, što ga još nije stigla podići, pogledati u oči ili zagrliti. Za njih je to bilo njihovo dijete. Uronjeni u tugu i žaljenje, pa čak i u očaj ili depresiju, pitaju se: zašto mi se to dogodilo?

Uobičajeni uzroci pobačaja

Prije nego što prijeđemo na nabrajanje najčešćih uzroka pobačaja, naglasimo jednu stvar: ovaj fenomen nije tako rijedak - pobačaj je iskustvo s kojim se mora suočiti oko 20 posto. par. A ako dodate pobačaj tako rano da žena ni ne shvaća da je trudna, ispada da je stopa pobačaja preko 50%. svi začete. Dakle, samo manje od polovice oplodnje rezultira rođenjem djeteta. Najčešći uzroci koji dovode do pobačaja su:

  • Bolest embrija - ovo je najčešći uzrok ranog pobačaja (do 12. tjedna trudnoće); embrij umire zbog ozbiljnih kromosomskih defekata ili drugih genetskih abnormalnosti koje sprječavaju njegov pravilan razvoj. Čak i kada bi se takva trudnoća imenovala, dijete bi imalo teške urođene mane. Tako priroda ispravlja grešku koja je nastala pri oplodnji. Procjenjuje se da se to događa u slučaju cca 50 posto. rani spontani pobačaji; takva prirodna selekcija odvija se između 6. i 7. tjedna trudnoće1 .
  • Virusne infekcije - ovo je drugi najčešći uzrok smrti embrija. Ponekad banalna virusna infekcija - dvodnevni curenje iz nosa, bolovi u mišićima, ponekad proljev - nakon nekoliko ili nekoliko dana rezultira mrljama, a zatim ultrazvučnim pregledom otkriva se smrt embrija ili fetusa1.
  • Hormonalni poremećaji - i nedostatak spolnih hormona, koji podržavaju trudnoću, idrugi endokrini poremećaji povezani s dijabetesom ili bolestima štitnjače također mogu dovesti do pobačaja; ovi se pobačaji obično događaju do 12. tjedna trudnoće1 .
  • Promjene na reproduktivnim organima - anatomski defekti maternice (septal maternice, dva roga), fibroidi, ozljede cerviksa, cervikalna insuficijencija, oštećenja endometrija, odnosno sluznice maternice, također su među najčešćim uzroci pobačaja; u takvim slučajevima, pobačaj se obično događa nešto kasnije u trudnoći - u drugom tromjesečju1 .
  • Neke zarazne bolesti - pobačaj također može rezultirati infekcijom trudnice s rubeolom, toksoplazmozom, klamidiozom i drugim bakterijskim ili gljivičnim bolestima, osobito s visokom temperaturom1 .
  • Imunološki poremećaji - pobačaj također može uzrokovati neke bolesti povezane s imunološkim sustavom, prvenstveno antifosfolipidni sindrom (ASP), također poznat kao lupus, tijekom kojeg antitijela iz krvi majke sprječavaju stvaranje normalne posteljice1 .
  • Komplicirana trudnoća - izvanmaternična trudnoća, molarna (degenerativna promjena tkiva koje formira posteljicu), te u 2. i 3. tromjesečju - ruptura fetalnog mjehura, intrauterina infekcija, prerano odvajanje posteljice najčešće dovode do pobačaja1.

Osim gore navedenih uzroka, postoje i vanjski i okolišni čimbenici koji uvelike povećavaju rizik od pobačaja. To uključuje: lošu prehranu, težak fizički rad (npr. podizanje teških predmeta), alkohol, nikotin, rendgenske zrake i ionizirajuće zračenje, određene lijekove i teški psihološki šok.

Prema mišljenju stručnjakaprof. dr. hab. Romuald Dębski, opstetričar ginekolog

Do svoje smrti u prosincu 2022. prof. Dębski je vodio ginekološki odjel bolnice Bielański, a ranije - Kliniku za porodništvo i ginekologiju u prof. Orłowski. Bio je izvanredan specijalist iz područja porodništva i ginekologije, perinatologije, ginekološke endokrinologije i reproduktivne medicine. Akademski predavač i autor brojnih publikacija vezanih uz porodništvo i ginekologiju, ginekološku endokrinologiju i ultrazvučnu dijagnostiku. Izvrstan predavač i cijenjeni liječnik, specijalist za "teške i beznadne stvari", odan kraju svojih pacijenata.

Spašavanje od invaliditeta

Pobačajje izuzetno neugodno iskustvo. U većini slučajeva rezultat je ispravljanja pogrešaka koje je priroda načinila prilikom stvaranja novog života. Ovo je s jedne stranenenadoknadiv gubitak, ali često jedini način da se spasite od teškog invaliditeta.

Jedan uobičajeni kromosomski uzrok pobačaja je trisomija 16 kromosomskog para, ili trostruki skup svih kromosoma, defekti koji se nikada ne nalaze u novorođenčadi. Na sreću, ove razvojne abnormalnosti se ne ponavljaju.

Postoji 15-20% trudnoćazlostavljanih. Dakle, oko 1 posto. potpuno zdrave žene mogu pobaciti tri puta! Stoga, iako se može činiti bezdušnim, tek tada biste trebali tražiti abnormalnosti koje mogu uzrokovati ponavljajuće gubitke trudnoće.

Mnoge bi se žene željele podvrgnuti takvoj dijagnozi nakon dva ili čak jednog pobačaja. To je neutemeljeno, jer radeći stotine nepotrebnih pretraga, ležanje 24 sata na dan i uzimanje puno lijekova, nakon ponovnog zatrudnjenja imaju potpuno isti rizik od pobačaja: 15-20 posto. Koliko je bolje misliti da je šansa za zdravu bebu vrlo visoka, jer je 80-85 posto.

Kada dođe do pobačaja

Kada do pobačaja dođe rano (oko 6.-7. tjedna trudnoće) gotovo uvijek se radi o tzv. potpuni pobačaj, tj. embrij se spontano izbaci iz tijela žene zajedno s cijelim fetalnim tkivom. Maternica se sama čisti. Ako je trudnoća napredovala, embrij se izbacuje iz maternice, a samo dio posteljice i fetalne membrane. Zatim je potrebno izvršiti kiretažu maternice, tj. mehaničko uklanjanje ostataka fetalnog tkiva iz nje. Najčešće se izvodi u općoj anesteziji. Materijal prikupljen kao rezultat kiretaže podvrgava se histopatološkom pregledu, ali njegov rezultat često ne ukazuje na uzrok pobačaja. Također se događa da trudnoća umre, ali se maternica ne skupi, vrat maternice ostane zatvoren, a fetus se ne izbacuje. Ovakvo stanje može trajati i do 3-4 tjedna. Nošenje mrtvorođene bebe i čekanje spontanog poroda ženi je teško nositi se. Stoga, prema psiholozima, do pobačaja bi trebalo doći najkasnije u roku od tri dana, kako bi psihološki troškovi koje ima žena bili što niži.

Kako preživjeti gubitak trudnoće?

  • Trebali biste si dopustiti razdoblje žalosti; ne suzdržavajući se od plača – žena ima pravo biti tužna, pa čak i očajavati. Žalovanje zbog gubitka važna je faza u oporavku. Neke žene smatraju korisnim stvoriti spomen mjesto poput dječjeg groba – simbolično ili stvarno. Trenutni propisi dopuštaju ukop čak i nekoliko tjedana starog fetusa.
  • Trebali biste razgovarati sa svojim voljenima o svom gubitku i iskustvima s njimpovezane. U ovim teškim trenucima iznimno je važno podržati svog supruga ili partnera, ali i druge ljude, npr. prijateljicu, majku, liječnika, možda svećenika.
  • Pronađite kontakt s drugim ženama koje imaju ili prolaze kroz istu stvar - grupe podrške dostupne su u nekim bolnicama i psihološkim klinikama, a najlakši način da ih pronađete je online.
  • Ako je moguće, trebate otići sa suprugom ili najbližom osobom, barem na nekoliko dana. Neće to biti bezbrižan odmor, ali vrijeme provedeno na lijepom, mirnom mjestu, razgovoru i šetnji omogućit će vam da se otrgnete od okoline u kojoj vas sve podsjeća na tragediju, te učvrsti veze i osjećaj bliskosti.
  • Također biste trebali pokušati pronaći određenu aktivnost, na primjer urediti vrt ili balkon ili ga renovirati. Neće biti moguće odmah nakon tragedije, ali kad čovjek ima što za ruke (i glavu), brže će proći najteže vrijeme potrebno za pomirenje s onim što se dogodilo. Jer vrijeme je bitno – to je istina, ali jednostavno je takvo kako jest. Iz perspektive nekoliko mjeseci ili godina, dimenzija svake tragedije se smanjuje - inače ne bismo mogli živjeti.

Preživite najteže trenutke nakon pobačaja

To može biti teško jer će vjerojatno svaka žena naići na nesretnu utjehu kao što niste imali vremena upoznati ovo dijete ili se naviknuti na njega, još uvijek možete imati mnogo djece. Ljudi koji to govore nemaju zlu volju, nedostaje im samo delikatnosti i razumijevanja, jer zapravo nitko tko sam nije doživio takvu tragediju nije u stanju razumjeti što žena osjeća nakon pobačaja. Ali ono što je najgore podnijeti je pogled na trudnice i malu djecu. To boli. Pokušajte ne pokazivati ​​bijes ili žaljenje, jer nitko nije kriv za ono što se dogodilo, pogotovo promatrači. Morate imati na umu da u neposrednoj blizini postoje ljudi koji još trebaju ženu, majku, kćer, sestru, da ima za koga živjeti.

Planiranje sljedeće trudnoće

Većina liječnika je mišljenja da nakon prvog pobačaja ne trebate ni raditi posebne pretrage - samo trebate dati svom tijelu malo vremena da se regenerira, a prije svega da žena povrati mentalne ravnoteža. Život pokazuje da su često u pravu. Za vjerovati je da velika većina žena koje imaju pobačaj zatrudnje, prije ili kasnije, i rodi zdravo dijete. Ali kako vratiti ovu ravnotežu? Teško je, ali potrebno. Za mnoge žene, najbolji tretman za depresiju je ponovno zatrudnjeti. Iako možete započeti spolni odnos 4-6 tjedana nakon pobačaja, neki liječnici to preporučujunajmanje 3 mjeseca pauze prije sljedeće trudnoće, što će omogućiti regeneraciju organizma. Molimo konzultirajte svog liječnika i saznajte njegov stav o ovom pitanju.

Testovi nakon pobačaja koje vrijedi učiniti

Tijekom liječničke posjete (oko 3 tjedna nakon pobačaja), liječnik može naručiti osnovne pretrage, kao što je ultrazvuk (u prvom tromjesečju kod žena s ponavljajućim pobačajima, au drugom tromjesečju kod svih žena s najmanje jedan gubitak trudnoće 1i testovi na hormone u krvi Mnogi liječnici tu prestaju nadopunjavajući izvještaj slučaja pažljivom poviješću i preporučajući da uzimate folnu kiselinu prije sljedećeg začeća. tek nakon što žena pobaci tri puta .Mnoge od ovih pretraga možete napraviti sami, ali se onda plaćaju.Vrijedi napraviti npr. testove za progesteron i prolaktin, testove funkcije štitnjače (TSH), testove na infekcije rubeolom, toksoplazmozu, bakterije klamidije , eventualno imunološke pretrage na prisutnost antifosfolipidnih antitijela Utvrđivanje mogućih anatomskih nedostataka maternice moguće je ultrazvukom ili histerosalpingografija (HSG)1 . Radi se o RTG snimci nakon intrauterine primjene kontrasta. Ako se rezultati testa pokažu lošima - može se pristupiti liječenju, a kada rezultati testa budu dobri - daju ženi osjećaj da je učinila sve što je potrebno kako bi se sljedeća trudnoća razvila kako treba. Ako žena nema antitijela protiv rubeole u krvi, treba je cijepiti. Nakon cijepljenja protiv rubeole ne smijete zatrudnjeti tri mjeseca. Osim toga, vrijedi dobiti i cjepivo protiv gripe. No, prije svega, morate se pomiriti s gubitkom trudnoće i ponovno početi živjeti, razmišljajući pozitivno i vjerujući da će vam se snovi o majčinstvu uskoro ostvariti. Trebali biste se odmoriti, usporiti, paziti na sebe i svoje odnose sa svojim najbližima, a bit će vrlo velika šansa da se to dogodi i uskoro će željeno dijete doći na svijet.

Pročitajte:

Razvoj fetusa: kako se fetus razvija iz tjedna u tjedan

Rizična trudnoća: uzroci. Gdje su problemi s prekidom trudnoće?

"M jak mama" mjesečno

Kategorija:

Trudnoća