GDx test, tj. skenirajuća laserska polarimetrija, test je koji vam omogućuje mjerenje debljine sloja retinalnih živčanih vlakana. GDx skenirajući laserski polarimetrijski test smatra se jednim od najkorisnijih u dijagnostici glaukoma. Provjerite o čemu se radi u ovom testu i kako interpretirati rezultate.
GDx test , tj. skenirajuća laserska polarimetrija, je test koji vam omogućuje mjerenje debljine sloja živčanih vlakana u mrežnici. Mjerenje se provodi oko optičkog diska, gdje se živčana vlakna konvergiraju preko cijele površine mrežnice kako bi formirali optički živac koji napušta očnu jabučicu i ide do mozga. Čak i uz najbolju proreznu svjetiljku, liječnik koji pregledava pacijenta nije u stanju točno izbrojati broj živčanih vlakana na površini mrežnice, a još manje procijeniti njihov nestanak. U zdrave osobe broj živčanih vlakana je oko milijun, stoga je potrebna odgovarajuća oprema za njihovu procjenu i analizu. GDx uređaj mjeri debljinu sloja vlakana, njihovu distribuciju, određuje mjesta karijesa i uspoređuje rezultat sa standardnom bazom podataka, što nije moguće za liječnika koji ima samo "sloj i oko".
GDx test - indikacije za test
GDx skenirajuća laserska polarimetrija smatra se jednom od najkorisnijih u dijagnozi glaukoma. Ovaj test je često teško izvesti, a događa se i da se može dobiti potpuno nepouzdan rezultat. Stoga je neprikladno temeljiti dijagnozu glaukoma samo na nalazu GDx testa. Prije svega potrebna je procjena vidnog živca, što je omogućeno HRT laserskom tehnologijom, kao i procjena sloja GCL ganglijskih stanica. Neizostavan komplementarni pregled je izvedba pregleda vidnog polja na standardiziranim kamerama nove generacije. Slučaj svakog pacijenta mora se pojedinačno analizirati, a svi dobiveni rezultati moraju se pravilno interpretirati.
GDx studija - rezultati
Kao rezultat pregleda dobiva se poseban izvještaj koji prikazuje debljinu sloja živčanih vlakana u obliku brojeva i grafikona. Rezultat pokazuje lasersku sliku područja diska vidnog živca na kojem se vrši mjerenje, ispod laserske slike debljine samog sloja živčanih vlakanaživo u plavoj, žutoj i crvenoj boji. U donjem dijelu izvještaja nalazi se statistička analiza rezultata pregleda koji se naslanja na sliku fundusa kojom se utvrđuje vjerojatnost oštećenja glaukoma u obliku obojenih kvadrata, pri čemu crvena označava vrlo veliku vjerojatnost ovog oštećenja, a žuta i plava - manje. U srednjem dijelu izvještaja nalazi se tablica koja prikazuje apsolutne vrijednosti debljine sloja živčanih vlakana i njihovu statističku analizu u sljedećim bojama: bijela - normalne vrijednosti, crvena - vrijednosti ispod norme s visokim vjerojatnost glaukomatoznog oštećenja, žuta i plava - sumnje na glaukomatozne vrijednosti. Na dnu izvješća, debljina sloja retinalnih živčanih vlakana prikazana je kao baktrijska krivulja koja preklapa baktrijski raspon norme, tako da se može procijeniti lokacija lezija.
Zasebno pitanje je procjena rezultata GDx testa u bolesnika s miopijom, čiji rezultati često izlaze izvan statističke norme i ne mogu se tumačiti na isti način kao rezultati testova dobiveni u osoba bez oštećenja vida. U takvim slučajevima, GDx test se nikada ne smije pouzdati samo u njega i moraju se provesti drugi dodatni testovi.
Tri generacije GDx kamera
Postoje tri generacije GDx jedinica:
- GDx FCC, najstarija verzija s fiksnom kompenzacijom rožnice
- GDx VCC, nešto novija verzija s varijabilnom kompenzacijom rožnice
- GDx ECC, što je Pro, s poboljšanom kompenzacijom. Ovo je najnovija verzija.
Sljedeće generacije stvorene su uz modernizaciju metode, sukcesivno eliminirajući čimbenike koji ometaju mjerenje. Kamere u FCC verziji, opterećene najvećom pogreškom mjerenja, rijetko se mogu vidjeti, kao i VCC kamere druge generacije.
Prema najnovijim smjernicama Europskog društva za glaukom, samo je GDx Pro uređaj koji se preporučuje za dijagnozu glaukoma. Ovaj uređaj, osim mogućnosti izvođenja testova korištenjem ECC tehnike, također može izvoditi VCC mjerenja i automatski uspoređivati naknadne testove. Naziv "Pro" ukazuje na mogućnost analize napredovanja promjena, što je izuzetno važno u praćenju napredovanja bolesti.
O autoruBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., dr.sc., specijalist za očne bolesti, Centrum Opulystowa Targowa 2, VaršavaDr. Barbara Polaczek-Krupa, dr. med., inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije koju je s pohvalom obranila 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo 22 godine otkako je počela raditina oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana u godinama 1994.-2014. U tom razdoblju stekla je dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.
U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.
Godinama je, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom za poslijediplomsku edukaciju, predavač na tečajevima i edukacijama za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.
Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član poljskog oftalmološkog društva (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).