Svaki pacijent ima pravo na hitnu liječničku uslugu u slučaju opasnosti za njegov život ili zdravlje. Kada ići u bolničku hitnu pomoć (ED), i u kojim situacijama koristiti noćnu i blagdansku zdravstvenu zaštitu (NEST)? Odgovore na ova pitanja daje Artur Fałek, liječnik i stručnjak iz Savjetodavnog ureda Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: Kada posjetiti HED, a kada ići na noćnu i blagdansku zdravstvenu njegu? Ovo je dilema za mnoge pacijente.
Artur Fałek:Istina je. Ovdje je riječ o subjektivnoj percepciji težine bolesti koju je teško riješiti. I hitnu pomoć i službu hitne pomoći treba koristiti zaiznenadne i ozbiljne događajekoji mogu imati ozbiljne posljedice po život i zdravlje, a potpuno sam svjestan da bez medicinske pripreme osoba vrlo često ne može odlučiti je li ono što osjeća izvanredno stanje.
Možda možemo objasniti što točno znači iznenadno zdravstveno stanje?
Stanje iznenadne zdravstvene prijetnje, to je stanje koje se sastoji odiznenadnih ili očekivanih u kratkom vremenu simptoma pogoršanja zdravlja , čija izravna posljedica može biti ozbiljna šteta na tjelesne funkcije ili oštećenje tijela, ili gubitak života. To je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i liječenje.
Da, ali kako pacijent može znati kakve mogu biti posljedice onoga što on ili ona osjeća u danom trenutku? Ne možemo predvidjeti budućnost!
Naravno. Ljudi uglavnom nemaju to znanje, pa se, rekao sam, temelje na subjektivnom osjećaju. Prije svega,svi moramo znati i zapamtiti kako je organiziran naš zdravstveni sustav . Smatram da takvo znanje treba pružiti djeci u osnovnoj školi. S vremena na vrijeme čujemo o herojskoj djeci koja su pozvala hitnu pomoć svojoj majci, ocu ili baki i djedu, a ponekad i sama provodila održavanje života do dolaska hitne pomoći i tako spašavala živote. Znati kako se ponašati, najvjerojatnije naučeno iz škole ili izvannastavnih aktivnosti,posvećen pružanju prve pomoći. A to bi trebalo biti uobičajeno. Djeci od nekoliko i više godina treba objasniti kako izgleda naš sustav. Vidio sam nekoliko videa na internetu, slušao pjesme koje govore o hitnoj pomoći i službi hitne pomoći. Također na ovaj način vrijedi prenijeti ovo znanje djeci.
Ali ostanimo s odraslima koji to nužno nemaju.
Svi moramo shvatiti neke stvari! Uostalom, mi biramo obiteljskog liječnika, zar ne? Kad ga odaberete, bilo bi dobro odrediti gdje dobiti pomoć kada je ambulanta zatvorena.Jer, kao što svi znamo, obiteljski liječnik radi radnim danom. Međutim, subotom, nedjeljom i državnim praznicima - neA sada, budući da je naš liječnik primarne zdravstvene zaštite, kao što ime govori, liječnik primarne zdravstvene zaštite, trebali bismo saznati gdje možemo ići kada je ambulanta zatvorena . Ove informacije dostupne su u našoj klinici!
Visi u vitrini.
Da, dostupna je na istaknutom mjestu. O tome se naravno možete raspitati kod prijave i zapisati adresu i telefon za noćnu i blagdansku zdravstvenu zaštitu.
Imam osjećaj da mnogi pacijenti nisu u potpunosti svjesni da nešto poput noćne i blagdanske zdravstvene skrbi (NICC) uopće postoji i da ako je klinika zatvorena, čak i s krpeljom zaglavljenim u zadnjicu, idemo ravno na Hitnu.
Nekada je na svakom radnom mjestu postojala naljepnica s brojevima za hitne slučajeve! I unatoč činjenici da su, teoretski, svi odrasli ljudi znali da je 997 policija, ipak su to saznanje zadržali pri ulasku i izlasku s posla. Tako je i sada s noćnom i blagdanskom zaštitom!
Svaka odrasla osoba treba imati adresu i telefonski broj za ovo mjesto!
Nije baš teško, pogotovo jer smo2022. imali reformu: noćna i blagdanska zdravstvena zaštita uključena je u osnovni zdravstveni sustav koji se temelji na bolnicama . Ova reforma pojednostavila je sustav i sada je poznato da ako postoji bolnica u Poviatu, postoji i NICP. Naravno, takve se informacije mogu pronaći i na internetu, npr. na web stranicama Nacionalnog zdravstvenog fonda.
Ali da se vratim na pitanje: je li nedostatak znanja ono što uzrokuje pacijente preplašene zaglavljenim krpeljem da odu u Hitnu pomoć?
Sigurno. Vraćamo se osnovnom problemu: pacijentovoj neizvjesnosti kako bi se trebao ponašati u sustavu. To je ono što uzrokuje zlouporabu ovog sustava. I imajte na umu da ovo funkcionira u oba smjera:ne znamo gdje se prijaviti,pa prekomjerno koristimo SORili prečesto zovemo hitnu pomoć, ali također iz istog razloga. Ne znamo gdje prijaviti, pa se uopće ne javljamo.
O da! I može biti vrlo opasno.
Stoga, ako vjerujemo da je bolest ozbiljna, ako je to naš subjektivni osjećaj, onda idemo na hitnu pomoć, ili pozovimo hitnu pomoć. Nemojmo se toga bojati! Ako smo toliko oslabljeni, ako nas toliko boli, za to služi Hitna pomoć, da nam hitna medicinska pomoć dođe kada se sami ne možemo pomaknuti. Ovaj sustav smo napravili prilično razumno! Prije više od 25 godina i sam sam vozio u hitnoj …
Težak posao, zar ne?
Tadašnji uvjeti bili su naporan i težak posao! Vozio sam velike fiate i poloneze, na kojima su nastala kola hitne pomoći. Tamo je bilo nemoguće čak ni spojiti drip, jer je razlika u razinama bila toliko mala da nije bilo protoka. A sada? Danas, uzimajući u obzir vozila, opremu, aparate i aparate, pacijentima postojimalih soba za tretmane i malih soba za reanimaciju . Takva operacijska dvorana svakako ne bi smjela ići na spomenutog krpelja, kojeg treba nekome izvući iz stražnjice. Ali što ako osoba pati od koronarne bolesti srca i iznenada osjeti jake bolove? Može očekivati, primjerice, srčani udar ili druge posljedice bolesti koje su prijetnja njezinom zdravlju i životu. U takvoj situaciji nema čega oklijevati i oklijevati, već morate pozvati hitnu pomoć.
Zapamtite da ćemo moćirazgovarati s dispečerom , što je prva linija provjere. On će nam organizirati vozilo hitne pomoći ili čak helikopter. Imamo čak i kola hitne pomoći koja plutaju u Mazuriji!
Kao što sam rekao,oprema ovog sustava je danas stvarno pristojnaVjerojatno bi se moglo učiniti više u smislu broja vozila hitne pomoći koja rade u sustavu, ali jest poznato da možete potrošiti bilo koji novac, ali ovdje morate izračunati kako bi sustav bio racionalno izgrađen.
Govoreći o pozivu hitne pomoći, neki pacijenti se mogu bojati: "Ako je pozovem, a ispostavi se da nema potrebe, opet će mi naplatiti!"
Postojale su takve ideje, zapravo. O tome se pričalo i pisalo, tako nešto bi se moglo probiti do svijesti pacijenata, ali ja to poričem. Definitivno ne! Nitko se od političara nije odlučio na uvođenje ovakvog rješenja upravo zato što pacijent nema znanja i kompetencije za točnu procjenu svog zdravstvenog stanja.
Opet ću ponoviti: ovajsubjektivni osjećaj od strane pacijenta,na temeljunjegovo znanje, njegovo zdravstveno stanje, odlučuje hoće li ići na noćnu i blagdansku zdravstvenu njegu ili će pozvati hitnu pomoć.
Hoće li se javiti u Hitnu pomoć?
Da, ali mislim da bi bilo potrebno povećati uključenost u objašnjavanje javnosti kako djeluju bolničke hitne službe. Pa,HED su specijalizirani bolnički odjeli koji pružaju usluge pacijentima koji su u stanju iznenadne zdravstvene i životne opasnosti,koji provode dijagnostiku i započinju liječenje pacijenata i spremni su to učiniti u najkraće moguće vrijeme.vrijeme. Da bi SOR bio učinkovit, u vojnom smislu, mora imati snagu i resurse. Kakve god bile njegove snage i sredstva, možda neće biti dovoljni kad val pacijenata iznenada stigne u HED. Zbog toga se tamo provodi procjena pacijenta.
Trijaža.
Medicinska segregacija, koja zvuči prijeteće, a sastoji se od utvrđivanja redoslijeda pružanja zdravstvenih usluga u HED-u. Sličan sustav radi i u sustavu hitne medicinske pomoći! Opće pravilo je, naravno, da ćeosoba kojima je potrebna hitna pomoć primiti ovu pomoć ranijeod onih kojima, prema mišljenju medicinskih stručnjaka, takva pomoć nije potrebna. Po meni, tu nastaju situacije u kojima su pacijenti ogorčeni što su dugo čekali pomoć na Hitnoj…
Nakon nekoliko sati, na primjer …
Događa se, jedino je temeljno pitanje: iz čega proizlazi? Ako su se javili sa slučajem koji nije bio tako hitan kao onaj koji su prijavili drugi pacijenti, čekali su dulje. Ovo je normalno.Ovako je konstruiran ovaj sustav. Temelji se na ljestvici od pet točaka :pacijent označen crvenim kartonom mora odmah biti pregledan kod liječnika. Narančasta znači vrijeme čekanja do 10 minuta, žuta do 60 minuta, zelena do 120 minuta i plava - do 240 minutaObratite se svom liječniku prvi put! Pacijenti označeni zelenom i plavom bojom mogu biti preusmjereni u druge klinike.
Samo za noćnu i blagdansku zdravstvenu njegu?
Često da. 240 minuta čekanja na prvi kontakt s liječnikom …
To je četiri sata!
Četiri sata, gospodine. To znači da, prema mišljenju stručnog medicinskog radnika, jer se radi o liječniku, medicinskoj sestri ili bolničaru, pacijente svrstava u određene kategorije - zdravstveno stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu pomoć. Dakle, otvoreno rečeno: ovaj pacijent ne mora nužno biti primljen u HED. Naravno, usluge se pružaju u SOR-utakođer i onim pacijentima koji su klasificirani kao zeleni i plavi. I prisjetimo se da se procjena zdravstvenog stanja pacijenata tamo ponavlja svakih 90 minuta.
Tako se provjerava je li se stanje pogoršalo, ne mora li netko biti primljen prije nego što je prvobitno utvrđeno. No, da se vratimo na bit, sve je stvar našeg znanja o strukturi sustava, naše odgovornosti i sposobnosti korištenja ovog sustava…
Pokušajmo riješiti naše zdravstvene probleme s našim liječnikom primarne zdravstvene zaštite, akada se iznenada razbolimo i bolest nije toliko ozbiljna da nam ugrožava život, potražimo pomoć za noćno i blagdansko zdravlje briga.Tamo ima i putnih timova!
Ako je pacijentova mobilnost ozbiljno ograničena, oni to mogu prijaviti i tim bi ih trebao kontaktirati.
Znači hitna pomoć?
Da, ali ne na ton. Obično hitna pomoć s liječnikom odlazi do pacijenta i dolazi do kućnog posjeta.
Pokušajmo to malo sistematizirati. Liječnik je već rekao – kod srčanog udara, naravno, zovemo hitnu pomoć (tim EMS), naravno i kod moždanog udara. Što je sa slomljenom nogom?
Hitna pomoć, ako je prijelom liječen i imamo takvu mogućnost, iako se osoba ne može pomaknuti, čak treba pozvati hitnu pomoć , koja će doći te stabilizirati ud tako da se prijelom ne pomakne i ne izazove veće oštećenje tkiva. Morate imati ideju o takvom tretmanu slomljene noge. U prošlosti su djecu učili takvim stvarima na treningu obrane. Učenici su mogli staviti zavoje ili samo imobilizirati ud. Ako imamo blisku osobu koja to može učiniti i imobilizirati slomljeni ekstremitet, onda možete vlastitim prijevoznim sredstvom odvesti pacijenta u hitnu.
Ali definitivno u SOR-u?
Da. Mora se osigurati slomljena noga. Naravno, nije svaki prijelom po život opasno stanje, pa ako takvih pacijenata ima u HED-u, pacijent sa slomljenom nogom će duže čekati. Sve ovisi o tome što se događa na danom SOR-u.
Dobro, što je s izvlačenjem krpelja? Ići ćemo u noćnu i blagdansku zdravstvenu njegu za pomoć u ovom slučaju?
Da. Čak i ako pacijent ide u HED, ondazapamtite da HED i noćna njega surađuju jedni s drugima, komuniciraju , pa ako je HED preopterećen, zeleni i plavi pacijenti će biti preusmjereni od strane osoblje ionako tamo. Često će biti u istoj bolnici. Ponekad je u pitanju samo drugi ulaz, ponekad HED i noćna njega,susjedni su, a ponekad i ne.
Na kraju želim spomenuti skromne ljude, koji se ili boje liječnika, ili ispovijedaju načelo: "Moj je otac uvijek sam sebe liječio, pa i ja radim isto."
O tome sam govorio! Datrebamo izgraditi svijest o vlastitom zdravlju u društvu.Znam priče poput "moj djed je živio 100 godina i nije vidio liječnika očima, pa ne idem liječniku". Gradi model vašeg ponašanja na temelju kazuistike. Ako je djed imao 100 godina, a nije bio kod liječnika, to je bio fenomen.Takvih slučajeva definitivno nema punoZapamtite da je početkom 20. stoljeća prosječan život bio nešto više od 40 godina! Razvoj medicine učinio je da ljudi danas žive dulje, ali posljedica su kronične bolesti i civilizacijski veći broj karcinoma. Ljudi su duže izloženi da se razbole.
Stoga, kako bismo održali pristojnu razinu zdravlja, trebamolijek za liječenje . Tome služi sustav za održavanje zdravlja.
Ne govorim o prevenciji, jer je to velika, zasebna tema, nego o obiteljskim liječnicima i noćnom i blagdanskom zdravstvu i ambulanti. Imamo helikoptere, letjelice, čamce, pa čak i motore s bolničarima, a imamo i SOR-ove koji imaju helidrome! Sve je to povezano usustav osiguranja zdravstvenih potreba stanovništvai morate biti svjesni postojanja ovog sustava i, manje-više, također biti svjesni kako ga koristiti ovaj sustav. Nitko ne očekuje da građanin bude stručnjak za svoje zdravlje!Medicinski stručnjaci će odlučiti kada trebamo dobiti pomoćTrebali bismo imati opće znanje o tome gdje prijaviti koji zdravstveni problem. Nadam se da će ovaj intervju dati neki trag.
Svakako da!
Stručnjak
dr. Artur Fałek, doktor
Stručnjak je Savjetodavnog ureda Rafał Piotr Janiszewski u području organizacije i rada zdravstvenog sustava, djelovanja državne uprave, zakonodavstva u području zdravstvene zaštite i stručnjak u tom području nadoknade i upravljanja lijekovima. Radio je u Ministarstvu zdravlja kao ravnatelj Odjela za politiku lijekova i farmaciju (2007.-2015.), prethodno kao zamjenik ravnatelja (2007.), u sjedištu Nacionalnog zdravstvenog fonda kao ravnatelj Odjela za upravljanje lijekovima.
Od 2005. bio je član, a od studenog 2007. predsjednik tima za upravljanje lijekovima. Autor je, koautor mnogih organizacijskih rješenja i propisa iz područja farmacije i lijekova, v.d.funkcija Za-cy člana Upravnog odbora u Europskoj agenciji za lijekove; Viši projektni službenik u projektu "Transparentnost odluka nacionalnog zdravstvenog sustava o povratu lijekova" (2007.-2008.); bio je predstavnik Poljske u radu radnih skupina na europskoj razini.
Pročitajte druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako čitati letke o drogama? [OBJASNITI]
- Što je uključeno u otpis iz bolnice i kako ga pročitati?
- Koje su nuspojave uzimanja acetaminofena? Provjerite!
- Bolovanje: sve što trebate znati o L4E-receptu i e-uputnici. Što je vrijedno znati o njima?
- E-recept i e-uputnica. Što je vrijedno znati o njima?
- O lijekovima za potenciju i erekciju. Nuspojave plave tablete
- Što vrijedi imati u kućnoj kutiji prve pomoći? Predlažemo
- Bilje i njihova upotreba. Zacjeljuju li stvarno?
- Doba dana i uzimanje lijekova - ujutro, poslijepodne ili navečer? Sa ili bez hrane?
- Zašto je točna doza lijeka toliko važna?
- Koristite li lijekove prema preporuci vašeg liječnika?
- Refundirani lijekovi - sve što trebate znati o njima
- Kada i kako zatražiti pomoć od ombudsmana za prava pacijenata?