Pacijent ima pravo na pristup medicinskoj dokumentaciji. Dakle, što vrijedi znati kada se prijavite za to? Rafał Janiszewski, vlasnik Savjetodavnog ureda koji pruža usluge u području organizacije zdravstvene skrbi za medicinske subjekte i prava pacijenata, govori o postupku pribavljanja medicinske dokumentacije.
Anna Tłustochowicz: Problem na koji se pacijenti često žale su poteškoće u pristupu medicinskoj dokumentaciji.
Rafał Janiszewski:Istina je. Pacijenti imaju dosta problema s pristupom medicinskoj dokumentaciji, a ti problemi proizlaze, prvo, iz organizacijskih poteškoća date bolnice ili klinike, a drugo - iz neznanja samih pacijenata.
Nepoznavanje prava pacijenta?
Da, naravno. Medicinsku dokumentaciju u pravilu izrađuje i čuva zdravstveni subjekt: bolnica, ambulanta i svako drugo mjesto gdje se pacijentima pružaju zdravstvene usluge.Pružatelj zdravstvene skrbi dužan je imati tu dokumentaciju kod sebe u svakom trenutku , a prema Zakonu o pravima pacijenata - pacijent ima pravo na pristup. Sada objasnimo, što podrazumijevamo pod pristupom?
Pristup znači da mu medicinska osoba mora dostaviti dokumentaciju na zahtjev pacijenta.
Kako?
Pacijent mora izabrati. Postoje različiti oblici dostupnosti medicinske dokumentacije. Prvi je uvid.
Imamo li onda pravo fotografirati dokumentaciju, npr. pametnim telefonom?
Da. Možemo fotografirati. Trenutno jemedicinski karton također dostupan u elektroničkom oblikui tada imamo pristup bazama podataka koje su u sustavu.
Koji je sljedeći oblik pristupa?
Mogućnost primanjaizvoda, izvatka, kopije ili ispisa . Izvod je kratak prekršaj onoga što se nalazi u našoj medicinskoj dokumentaciji. Kopija znači da je naša dokumentacija prepisana.
U koju svrhu?
Važno je jer takva kopija ima vrijednost ovjerenog originala. Postoji potpis, postoji pečat. Isto kao i izvadak iz javnobilježničkog akta. U pravilu,pacijent ne može primiti, niti možeposudite original svoje medicinske dokumentacijeIzvornik se uvijek nalazi u medicinskom subjektu. Dakle, ako želimo dobiti nešto što će imati vrijednost ovjerenog originala, ovo je kopija.
A kopija je samo fotokopija?
To su kopije izrađene na fotokopirnoj mašini, au slučaju elektroničke dokumentacije - digitalna kopija podataka. A tu je i ispis koji je samo zbirka podataka i kao takav nije medicinski karton, jer ga ne treba potpisivati.
Za razliku od otpisa.
Da. Stoga imamo takve oblike stavljanja na raspolaganje medicinske dokumentacije pacijentu. I ono što je iznimno važno:to se događa samo na njegov zahtjev!Zahtjev se može uputiti usmeno, može se uputiti telefonom ili pismeno. Pritom je važno znati da bolnica ne može zahtijevati od pacijenta podnošenje posebnog obrasca ili ispunjavanje bilo koje posebne prijave. Ne!
Zakon jasno kaže da pacijent može zatražiti svoju dokumentaciju na bilo koji način. Kako zgodno za njega. Ali što je još važno? Da se dokumentacija najčešće stavlja na raspolaganje pacijentu osobno ili osobi koju on ili ona ovlasti.
Ne možete nazvati i zatražiti dokumentaciju putem e-pošte?
Ne, jerbolnica mora provjeriti daje li dokumentaciju ovlaštenoj osobiA telefonski kako da znamo tko zove? Ne postoji mogućnost provjere. Što je još pošta. Bolnica nam može dostaviti dokumentaciju putem e-maila, pod uvjetom da smo prethodno podnijeli izjavu u ovoj bolnici i naveli tu konkretnu e-mail adresu na koju želimo ovu dokumentaciju podijeliti s nama.
A ako je pacijent, dok je bio u bolnici, dao takvu izjavu, onda se ne mora truditi i tražiti svoju dokumentaciju?
Tako je.
I koliko brzo dokumentacija mora biti dostupna pacijentu
Zakon navodi da se to treba dogoditi "bez nepotrebnog odgađanja".
Što to znači?
Pa, to ne znači "odmah", ališto je prije moguće . Pacijenti se često iznerviraju što svoju dokumentaciju ne dobiju odmah. Samo da morate biti svjesni da to nije uvijek moguće, jer se medicinska dokumentacija arhivira u zdravstvenoj osobi. To je u arhivi, pa morate otići tamo i pronaći ga. S druge strane, dokumentacija u elektroničkom obliku pohranjena je na poslužiteljima.
Dakle, ovo bi trebao biti trenutak - trenutak!
Nije nužno, jer poslužitelji imaju više razina sigurnosti kojima mogu pristupiti određene osobe!
Dijeljenje dokumentacije doista se ne može uvijek obaviti odmah. Što ne mijenja činjenicu da se mora odvijati “bez nepotrebnog odgađanja”. Prilično brzo, tj.
U praksi najčešće podnosimo zahtjev bolnici, ona ga prihvaća od nas i kontaktira nas nakon što nam se pripremi naša dokumentacija. Vrijedi reći datrebamo jasno navesti u našem zahtjevu, u kojem obliku želimo da nam naša dokumentacija bude dostupna, , ali i što konkretno želimo. Cijela stvar? Je li to samo konkretan odlomak? Ako nas specijalist prima u ambulanti nekoliko godina, ili u bolnici, više smo puta bili hospitalizirani i boravci su trajali tjednima.
Ova će dokumentacija biti napuhani svesci!
Točno! Trebamo imati na umu da se u bolnici svakodnevno bilježi sve što nam se događa: obavljene pretrage i njihovi rezultati, uzeti lijekovi, obavljeni zahvati.Dokumentacija može biti kavernozna , stoga moramo jasno definirati želimo li primati sve što se u njoj nalazi ili su nam npr. potrebne samo informacije iz određenog dana i određene aktivnosti, npr. tražimo protokol kirurškog zahvata ili narudžbu kartona s lijekovima, ili npr. samo rezultate pretraga koje su nam rađene.
Ovo je također važno jer morate platiti za medicinsku dokumentaciju, zar ne?
Dijeljenje seplaća, ali prvi pristup je besplatanSvaki sljedeći put se plaća, a naknada je promjenjiva. Ovisno o obliku dijeljenja: hoće li biti kopija ili ispis i tako dalje. Kad je u pitanju npr. jedan primjerak, to nisu veliki iznosi, koje konkretno određuju konkretne bolnice, ali ako već imamo dokumentaciju od 400-500 stranica? Stvarno morate razmisliti o tome želite li stvarno napraviti kopiju svega ili stvarno želite dobiti dokumentaciju u papirnatom obliku?
Možda bi bilo pametnije zatražiti elektronički obrazac i ispisati ono što nam treba.
Ponekad pacijent traži dokumentaciju kada postoji liječnička pogreška i želi tužiti bolnicu. Tada se bojimo da bi nam bolnica mogla odbiti dati naše dokumente.
Bolnica nam ne može ne dostaviti našu medicinsku dokumentaciju!To ne možete odbitiA ako naiđemo na bilo kakve poteškoće u pristupu našoj dokumentaciji, takva situacija bi trebala bitiodmah prijaviti pravobranitelju za pacijente. Mogu reći dastvarno MPC na ovom području radi vrlo učinkovito i brzoNa njegovoj web stranici možete pronaći preporuke koje je izdao pučki pravobranitelj, a koje se tiču dijeljenja medicinske dokumentacije. Tu se medicinskim ustanovama šalje jasan signal da ne smiju stvarati nikakve barijere u tom pogledu! Nema ograničenja u pristupu medicinskoj dokumentaciji za ovlaštene osobe!
Stručnjak
Rafał Janiszewski, vlasnik Savjetodavnog ureda koji pruža usluge u području organizacije zdravstvene skrbi zdravstvenim subjektima
Govornik, organizator mnogih edukacija i konferencija o zdravstvenoj zaštiti i pravima pacijenata. Godine 1998.-1999. djelatnik Ureda Vladinog opunomoćenika za provedbu općeg zdravstvenog osiguranja. Autor više od 20 knjiga o organizaciji zdravstvene zaštite i standardima financiranja zdravstvene zaštite. Od 2005.-2007. bio je stručnjak Predsjedništva Saborskog odbora za zdravstvo, kao savjetnik za zdravstvene usluge. Koautor opće studije u sklopu projekta Pharmaceutical Pricing and Reimbursement za Europsku zdravstvenu komisiju.
Pročitajte druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako čitati letke o drogama? [OBJASNITI]
- Što je uključeno u otpis iz bolnice i kako ga pročitati?
- Koje su nuspojave uzimanja acetaminofena? Provjerite!
- Bolovanje: sve što trebate znati o L4E-receptu i e-uputnici. Što je vrijedno znati o njima?
- E-recept i e-uputnica. Što je vrijedno znati o njima?
- O lijekovima za potenciju i erekciju. Nuspojave plave tablete
- Što vrijedi imati u kućnoj kutiji prve pomoći? Predlažemo
- Bilje i njihova upotreba. Zacjeljuju li stvarno?
- Doba dana i uzimanje lijekova - ujutro, poslijepodne ili navečer? Sa ili bez hrane?
- Zašto je točna doza lijeka toliko važna?
- Koristite li lijekove prema preporuci vašeg liječnika?
- Refundirani lijekovi - sve što trebate znati o njima
- Kada i kako zatražiti pomoć od ombudsmana za prava pacijenata?
- SOR ili noćna i blagdanska zdravstvena njega - kada tamo potražiti pomoć?