Nimodipin je kemijski antagonist kalcija - derivat 1,4-dihidropiridina. Spada u drugu generaciju blokatora kalcijevih kanala. Koje su indikacije i kontraindikacije za primjenu nimodipina? Koje su nuspojave nimodipina?

Nimodipinima jednu, najvažniju zadaću - inhibirati dotok iona kalcija u stanice glatkih mišića i tako inhibirati kontrakciju mišića koji grade zidove krvnih žila . Zahvaljujući svom djelovanju - sprječava sužavanje cerebralnih žila i (vrlo važno) ishemiju moždanog tkiva.

Nimodipina - indikacije za uporabu

Nimodipin je tvar koja se vrlo često koristi i u profilaksi i u liječenju neuroloških deficita uzrokovanih ishemijom uzrokovanom cerebralnim vazospazmom, osobito zbog subarahnoidalnog krvarenja uzrokovanog rupturom aneurizme. Također može spriječiti ili ukloniti vazokonstrikciju uzrokovanu drugim tvarima kao što su serotonin, prostaglandini ili histamin.

Prema istraživanju, nimodipin također štiti neurone (tj. živčane stanice) i stabilizira njihove funkcije. Stoga se vjeruje da se ovaj lijek može koristiti i za liječenje promjena u mozgu koje jednostavno proizlaze iz starenja. Izdržao bi promjene kao što su oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija, promjena ponašanja, emocionalna labilnost ili smanjeni mentalni kapacitet.

Nomodipin - kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na sam nimodipin ili druge sastojke pripravka
A kada treba biti posebno oprezan s nimodipinom?

  • u bolesnika s generaliziranim cerebralnim edemom i značajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka
  • kod pacijenata sa značajno sniženim krvnim tlakom
  • i kod pacijenata s nestabilnom anginom, kao i kod pacijenata koji su imali akutni infarkt miokarda

Nimodipin i trudnoća i dojenje

Ako se pripravak mora dati trudnici, treba uzeti u obzir opće stanje bolesnika, postaviti pouzdanu dijagnozu i razmotriti sve rizike povezane s tim. U pravilu se ovaj lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće jer opušta mišiće maternice i može produljitiporođaj, koji može ugroziti bebu.

Također se ne smije koristiti tijekom dojenja. Nimodipin i njegovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko u koncentraciji praktički jednakoj onoj u majčinom serumu - preporuča se prekinuti dojenje tijekom liječenja nimodipinom.

nuspojave nimopidina

Kao i svi lijekovi, nimodipin također može uzrokovati nuspojave. Treba imati na umu da ih neće svi doživjeti, a njihov intenzitet također može biti različit.

Neuobičajene nuspojave uključuju:

  • alergijske reakcije
  • osip
  • glavobolja
  • tahikardija
  • hipotenzija
  • vazodilatacija
  • muka

Rijetko:

  • bradikardija
  • crijevna opstrukcija
  • prolazno povećanje jetrenih enzima
  • reakcije na mjestu infuzije ili injekcije
  • Tromboflebitis na mjestu infuzije

Interakcije nimodipina s drugim lijekovima

Prije početka liječenja nimodipinom, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne lijekove i lijekove bez recepta, jer:

  • istodobna primjena nimodipina i fluoksetina povećava koncentraciju prvog u krvnom serumu, što može povećati vjerojatnost nuspojava
  • istodobna primjena nimodipina može povećati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova - npr. diuretika, drugih inhibitora kalcijevih kanala, lijekova koji blokiraju alfa-adrenergičke receptore. Ako je potrebno koristiti nimodipin u kombinaciji s gore navedenim lijekovima, potrebno je sustavno pratiti stanje bolesnika
  • primjena pripravka s lijekovima koji mogu imati nefrotoksične učinke (aminoglikozidni antibiotici, cefalosporini, furosemid) može povećati štetni učinak na bubrežnu funkciju, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U tim slučajevima treba stalno pratiti parametre bubrežne funkcije, a u slučaju pojave simptoma zatajenja bubrega treba razmotriti prekid liječenja ili smanjenje doze lijeka

Nimodipina i citrusi

Grejp, kao što vjerojatno svi znaju, ima mnoga svojstva koja su korisna za zdravlje. Kao i većina agruma, pozitivno utječu na naš imunitet, snižavaju kolesterol i krvni tlak, podržavaju mršavljenje tijela ubrzavajući metabolizam i olakšavaju sagorijevanje masti.

Međutim, treba imati na umu da sadrže određene spojeve, i to: flavonoide i fenilkumarine, koji, kao i neki lijekovi,metabolizira ista skupina izoenzima citokroma P450. To znači da kada konzumirate grejp ili sok od grejpa i lijek u isto vrijeme, oni su blokirani spojevima sadržanim u soku, čineći metabolizam lijeka nemogućim, ili barem vrlo ograničenim. Kao posljedica toga, koncentracija lijeka u tijelu opasno raste, uzrokujući niz nuspojava.

Kako biste izbjegli interakcije, nemojte piti sok od grejpa niti jesti grejp najmanje 4 sata prije i 4 sata nakon uzimanja lijeka. Stoga je općenito prihvaćeno da nimodipin i druge lijekove treba isprati vodom.

Uzimanje više od preporučene doze lijeka - trovanje nimodipinom

Akutno predoziranje nimodipinom dovodi do trovanja tijela. Simptomi trovanja uključuju:

  • poremećaj srčanog ritma
  • značajno smanjenje krvnog tlaka
  • mučnina
  • gastrointestinalne tegobe

U slučaju predoziranja, odmah prestanite uzimati lijek. Nažalost, u takvoj situaciji može biti potrebno izvršiti ispiranje želuca i davanje aktivnog ugljena, a ako krvni tlak padne može biti potrebna intravenska primjena dopamina ili noradrenalina. Zato je važno da se takav pacijent što prije nađe pod stručnom medicinskom skrbi.

Upozorenje!

Vrlo je važno biti oprezan kada koristite ovaj lijek. Zato je toliko važno da pacijent ne mijenja dozu koju mu je sam liječnik propisao, ne ometa način primjene i ni pod kojim uvjetima ne daje ovaj lijek drugoj osobi! Također treba imati na umu da je dubinska dijagnoza posebno važna kada pacijent ima druge komorbiditete, npr. kongestivno zatajenje srca, nedavni srčani udar, smanjen broj otkucaja srca, bolest jetre, hipertenziju ili nizak krvni tlak.

O autoruKarolina NowakPo obrazovanju farmaceutski tehničar. Trenutno je profesionalno osposobljen radeći u ljekarni. Empatičan, osjetljiv i voli kontakt s drugim ljudima. Privatno, ljubitelj dobre knjige.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje