Edem grkljana nastaje kada se višak tekućine nakuplja u ekstracelularnom prostoru tkiva koje čine grkljan (npr. epiglotis, epiglotis). Koji su uzroci edema larinksa? Kako ide njegovo liječenje?
Edem larinksanajčešće se javlja u tijeku upale, i to unutar larinksa, kao što su: subglotični laringitis, akutni laringitis, laringitis, upala hrskavice, epiglottitis, itd. kao i oni koji prolaze u susjednim strukturama, kao što su, na primjer, apsces parafaringealnog prostora, peritonzilarni apsces. Oteklina također može uzrokovati ozljede: unutarnje (opekotine, strana tijela) i vanjske (nesreće, opsežne operacije na glavi i vratu).
Druga vrsta edema larinksa je toksično-alergijski edem larinksa. To može biti reakcija na različite čimbenike:
- otrov insekata (stršljeni, ose, pčele, bumbari)
- hrana (kikiriki, plodovi mora, jaja)
- lijekovi (antibiotici, lijekovi protiv bolova)
i mnogi drugi Možda imamo posla i s angioedemom zvanim Quinckeov edem, koji je rezultat imunološkog poremećaja. Isti čimbenici koji pokreću alergijski edem mogu dovesti do Quinckeovog edema, a tome mogu doprinijeti i fizički čimbenici poput hladnoće, stresa, vježbanja.
Edem larinksa: simptomi
Simptomi ovise o uzroku, mjestu i opsegu otekline. Glavne pritužbe pacijenata su:
- nedostatak daha se povećava pri udisanju
- suhi kašalj
- promukli glas koji se iznenada pojavi
- osjećaj stranog tijela
- problemi s gutanjem
Također postoji temperatura i bol kada je upala uzrok.
Iznenadno oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice tipično je za Quinckeov edem. Najčešće na licu, udovima, trupu, grlu, ustima, grkljanima i jeziku.
Izuzetan slučaj je alergijska oteklina uzrokovana otrovom insekata. Na mjestu uboda možemo uočiti bolnu oteklinu i svrbež. Postoje i opći simptomi: urtikarija, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, angioedem. Može doći do anafilaktičkog šoka. Iako na šokjavlja se samo u oko 0,5-5% pacijenata, treba imati na umu da je to stanje opasno po život i potrebna je hitna medicinska pomoć.
Edem larinksa: dijagnoza
Liječnik provodi dubinski fizički i fizički pregled. Posebnu pozornost treba posvetiti prisutnosti alergija u bolesnika i uzimanim lijekovima. Indirektna laringoskopija, lupus ili transnazalna fleksibilna tubusna laringoskopija je od pomoći. Kako bi se isključilo strano tijelo, RTG vrata se može napraviti u antero-posteriornoj i bočnoj projekciji. Ako oteklina traje dulje vrijeme, možda će biti potrebno (osobito u starijih osoba) napraviti biopsiju kako bi se isključila neoplazma.
Edem larinksa: liječenje
Odabiremo tretman ovisno o faktoru koji uzrokuje oticanje. Kada je uzrok bakterijska infekcija, dajemo antibiotike. U slučaju ozljede može biti potrebna operacija. Lijekovi koji djeluju na smanjenje oteklina su glukokortikosteroidi.
Ako je oteklina uzrokovana pridruženom sustavnom bolešću, trebali biste se prvenstveno usredotočiti na njezino liječenje. U slučaju alergije ili angioedema koriste se intravenski steroidi, antihistaminici, adrenalin. U ekstremnim slučajevima, jedini način je izvođenje traheotomije.
Laringitis
Laringitis kod odraslih je najčešća bakterijska infekcija, čiji je karakterističan simptom promuklost. Kako se liječi laringitis? Poslušajte našu stručnjakinju Katarzynu Bukol-Krawczyk, internisticu Lux Med grupe.