- Praćenje dijabetesa - oftalmolog
- Praćenje dijabetesa - angiolog (specijalist za vaskularne bolesti)
- Praćenje dijabetesa - kardiolog
- Praćenje dijabetesa - nefrolog
- Praćenje dijabetesa - neurolog
- Praćenje dijabetesa - endokrinolog
Praćenje vašeg zdravlja kod dijabetesa vrlo je važno jer može spriječiti mnoge ozbiljne komplikacije. Sama briga dijabetologa i mjerenje razine glukoze u krvi nisu dovoljni. Provjerite koji drugi liječnici trebaju biti pod brigom dijabetičara i koje dodatne pretrage treba obaviti.
Nadgledanjezdravlja sdijabetesomvrlo je važno jer može spriječiti mnoge ozbiljne komplikacije. Nije dovoljno samo biti pod nadzorom iskusnog dijabetologa kako bolest ne bi napredovala. Pacijent mora svaki dan provjeravati razinu glukoze, paziti na uzimanje lijekova i odgovarajuću dozu inzulina. Također bi trebao napraviti test glikoziliranog hemoglobina najmanje dva puta godišnje. Pregled treba naručiti liječnik primarne zdravstvene zaštite ili dijabetolog. Kod osoba koje se liječe inzulinom potrebno je kontrolirati razinu glikoziliranog hemoglobina 3 do 4 puta godišnje, kako bolesnik ne bi predugo ostao pod utjecajem šećera (visoka glukoza u krvi). Dijabetičar također mora pratiti zdravlje kod nekoliko drugih stručnjaka, jer je dijabetes bolest više organa.
Praćenje dijabetesa - oftalmolog
Svatko s dijabetesom trebao bi paziti na svoj vid kako bi se zaštitio od jedne od najčešćih komplikacija dijabetesa, tj. dijabetičke retinopatije. Pregled fundusa kod djeteta treba obaviti odmah nakon dijagnoze bolesti, a kada dijete navrši 15-16 godina treba ga raditi redovito jednom godišnje. Isto vrijedi i za odrasle, ali u njihovom slučaju liječnik će odlučiti hoće li se test provoditi jednom ili dvaput godišnje.
Osobe s dijabetesom treba pregledati vid kod oftalmologa 1-2 godine.
Oftalmolog pregleda, između ostalog, prozirnost leće za otkrivanje katarakte. Bolest uzrokuje postupni gubitak vidne oštrine, slika postaje zamućena, što je lako promatrati sami. Ali već u slučaju promjena na fundusu, u mrežnici, ne primjećujemo nikakvo pogoršanje vida. Zato je toliko važno redovito posjećivati oftalmologa, kako bi obavljanjem specijalističkih pregleda (npr. mjerenja intraokularnog tlaka, testova s proširenjem zjenica) mogao unaprijed otkriti abnormalnosti i preporučiti odgovarajuće liječenje. Zapamtite da dijabetes može oštetiti mrežnicu. U prošlosti je pogađalo gotovo 80% ljudi s dijabetesom tipa 1. Sada, zbogučinkovitije liječenje bolesti, promjene na mrežnici nalaze se u 10-14% ljudi nakon 20 godina bolesti. Održavanje razine glukoze blizu normalne omogućuje vam smanjenje rizika od oštećenja oka za 70%.
Praćenje dijabetesa - angiolog (specijalist za vaskularne bolesti)
Dijabetes oštećuje arterijske žile u nogama - one postupno prerastaju aterosklerotskim plakom, čineći vene manje fleksibilnim. Da bolest napreduje svjedoče bolni noćni grčevi, trnci i peckanje. Mijenja se i izgled kože – postaje suha, ljušti se, a kod muškaraca nestaje dlaka na listovima. Brojne su male pukotine na petama, kurje oko na prstima i žuljevi na tabanima. Rane koje ne zacjeljuju se lako inficiraju, razvija se nekroza kože, kostiju i mekih tkiva, pa je blizu dijabetičkog stopala, što često završava amputacijom stopala.
Praćenje dijabetesa - kardiolog
Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će patiti od kardiovaskularnih bolesti. U tandemu s dijabetesom često se javlja arterijska hipertenzija, osobito kada je prisutna i abdominalna pretilost. Poremećaji lipida, koji često prate pretilost, pogoršavaju abnormalnosti u krvnim žilama. Stoga bolesniku treba sustavno mjeriti krvni tlak i napraviti EKG. Hipertenzija je posebno opasna za osobe s dijabetesom jer također negativno utječe na pritisak u očnim jabučicama, što pridonosi pogoršanju vida.
VažnoKontrola krvnog tlaka, ukupnog kolesterola i njegovih frakcija (LDL i HDL) i triglicerida ključna je za održavanje kardiovaskularnog sustava pod kontrolom. Razinu tlaka treba provjeriti pri svakom liječničkom posjetu. Ukupni kolesterol, HDL, LDL i trigliceride u krvnom serumu treba testirati jednom godišnje (češće u prisutnosti dislipidemije).
Praćenje dijabetesa - nefrolog
Štoviše, visoki krvni tlak ima značajan utjecaj na funkciju bubrega jer kombinacija hiperglikemije (visoke razine glukoze u krvi) i visokog krvnog tlaka oštećuje glomerule, što dovodi do dijabetičke nefropatije. To su filteri koji uklanjaju višak vode i otpadne tvari iz krvi iz tijela kako bi se mogli izlučiti mokraćom.
VažnoTestove ravnoteže, tj. opći test urina koji vam omogućuje procjenu stanja bubrega, treba provoditi - bez obzira na vrstu dijabetesa - jednom godišnje. Kod ljudi koji su bili bolesni duže od pet godina, također treba odrediti stupanj gubitka proteina.
Praćenje dijabetesa - neurolog
Višak šećera u krviUništava krajeve živčanih vlakana i uzrokuje stanje koje se zove dijabetička neuropatija. Ne radi se o jednoj specifičnoj bolesti, već o kompleksu komplikacija povezanih s cijelim živčanim sustavom. Simptomi se javljaju i kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, a najopasnija manifestacija bolesti je sindrom dijabetičkog stopala, koji je često uzrok njegove amputacije.
Slikovne testove, npr. ultrazvuk štitnjače, jetre, mokraćnog sustava, nalaže liječnik kada je zabrinut za rezultate osnovnih pretraga.
Kod dijabetesa tipa 2, višak šećera sustavno slabi brzinu provođenja različitih podražaja kroz živčani sustav. Kod dijabetesa tipa 1, slabost živčane provodljivosti razvija se brže, često ubrzo nakon pojave, ali nestaje kada se postigne metabolička kontrola. Neuropatije se obično razvijaju prikriveno. Liječnici kažu – nijemi. Ipak, mogu se uočiti neke nepravilnosti u funkcioniranju tijela.
Prvi signal je neugodno peckanje, svrbež i trnci stopala, smanjena osjetljivost na temperaturu, lagani dodir ili blagi ubod. Nešto kasnije javlja se utrnulost i naizmjenični osjećaj hladnoće ili vrućine. Bolesnik se osjeća kao da hoda po neravnom tlu, npr. strništu ili ovčjoj vuni. Iznimno osjetljiva na svaki dodir, čak i na lagani poplun ili plahtu, koža često sprječava san i odmor. Problemi s slabo opskrbljenom kožom pojačavaju se na hladnom vremenu.
Osim nepravilnog liječenja i dugog trajanja dijabetes melitusa, pušenje i pijenje alkohola pridonose oštećenju živčanog tkiva. Najopasnija jesenzorna neuropatija- pacijent ne osjeća bol, dodir ili čak ubod, pa se lako ozlijedi. A oni kod dijabetičara slabo liječe. Oštećenje žlijezda znojnica čini kožu, osobito na stopalima, jako suhom, što potiče njezino pucanje. Nedovoljna opskrba krvlju također utječe na stanje kostiju, a prije svega zglobova u kojima se gubi zglobna hrskavica.
VažnoOdređivanje razine magnezija je vrlo važan test, jer kod dijabetesa često dolazi do nedostataka ovog elementa. A ipak ispravna razina magnezija je učinkovit rad kardiovaskularnog i živčanog sustava. Magnezij je uključen u transformaciju ugljikohidrata, proteina i masti. Uvjetuje opskrbu energijom tjelesnih stanica i tkiva, posebno živčanih stanica mozga osjetljivih na nedostatak energije.
Praćenje dijabetesa - endokrinolog
Pacijent s dijabetesom često pati od drugih bolesti endokrinih žlijezda (najčešće bolesti štitnjače), te stoga često zahtijeva njegu endokrinologa.
VažnoIspitivanje razine TSH (hormona štitnjače) omogućuje procjenu rada štitnjače, koja, između ostalog, kontrolira, naš metabolizam. Trebalo bi se izvoditi jednom godišnje.
mjesečnik "Zdrowie"