Angina Ludwiga, također poznata kao flegmona poda, je upalna bolest koja je potencijalno teška. Obično se javlja kod mladih ljudi, a ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija pa ga je važno brzo prepoznati i provesti odgovarajuće liječenje.

Angina Ludwiga( flegmona dna usta ) poznata je prvenstveno kao komplikacija drugih stanja koja utječu na područje oko usta. Vrlo često, čak u oko 80% slučajeva, nastaje kao posljedica karijesnog procesa koji je u tijeku, nakon vađenja (vađenja) zuba ili parodontitisa. Ugroženi su i ljudi s ozljedama usne sluznice, jezika, te oni koji pate od upale žlijezda slinovnica ili krajnika. Drugi važan čimbenik je nedostatak higijene i zanemarivanje svakodnevne njege zuba i usta.

Postoje izvješća o pacijentima kod kojih se Ludwigova angina razvila nakon piercinga jezika.

Etiologija do sada nije jasno opisana. I aerobne i anaerobne bakterije odgovorne su za razvoj Ludwigove angine. Opasne su i bakterije koje su u fiziološkim uvjetima prisutne u usnoj šupljini i ne predstavljaju prijetnju za čovjeka, ali u slučaju smanjenog imuniteta mogu uzrokovati bolest u prethodno oštećenim tkivima usne šupljine. Također, gljivične infekcije nisu isključene.

Angina Ludwiga: simptomi

Tijek flegmone dna usne šupljine obično je vrlo dinamičan, a infekcija je rijetko samo ograničeni upalni proces. Infekcija se postupno širi u submandibularni i sublingvalni prostor. U početku se pacijent žali na groznicu, zimicu, opću slabost i glavobolju.

Submandibularna zona je crvena, bolna i s vremenom postaje sve više i više otečena, zbog čega se jezik gura prema gore i podiže. Tkiva dna usne šupljine su napeta, javlja se slinjenje i sve su poteškoće u govoru jer flegmona ograničava pokretljivost jezika.

Angina Ludwiga je silazna, što znači da se iz područja usne šupljine širi na sve niže organe. Flegmon nije ograničen nikakvim vlaknastim tkivom, tako da se lako može širiti duž tkiva, uzrokujući njihovo uništenje.

Što je toprirodni tijek Ludwigove angine?

Ako se bolest ne dijagnosticira u ranoj fazi, upalni proces će se početi širiti oko grla i jednjaka, što će rezultirati teškim i bolnim gutanjem (tzv. disfagija i odinofagija). Flegmona dna usta u kasnijim fazama je bolest koja može značajno ugroziti život pacijenta. Ako se žarišta flegmona počnu širiti duž dubokih tkiva vrata, mogu se proširiti na stijenku unutarnje karotidne arterije i doprinijeti stvaranju tzv. inficirane aneurizme koje u nekom trenutku mogu puknuti i predstavljati izravnu prijetnju životu. Infekcija se može postupno proširiti na druge kraniofacijalne organe, kao i na medijastinum.

Od čega treba razlikovati Ludwigovu anginu?

Oticanje mekih tkiva oko usne šupljine nije karakteristično za Ludwigovu anginu. Sličnu kliničku sliku može prikazati, na primjer, aktinomikoza, koja u svom početnom stadiju vrlo podsjeća na razvoj flegmona dna usne šupljine. Treba uzeti u obzir i infekciju mikobakterijom tuberkuloze i tumor na ovom području, međutim kod ovih bolesti dinamika simptoma je u velikoj većini slučajeva manje intenzivna.

Angina Ludwiga: metode liječenja

Terapijske mogućnosti u slučaju Ludwigove angine uvelike ovise o stadiju bolesti u kojem pacijent dolazi liječniku, ali sama dijagnoza flegmona oralnog dna apsolutna je indikacija za hospitalizaciju zbog mogućnosti razvoja opasne komplikacije.

Zbog bakterijske etiologije liječenje prvenstveno treba uključivati ​​intravenske antibiotike (uglavnom peniciline i metronidazol). Svako gnojno mjesto uvijek treba evakuirati iz tijela, pa su u slučaju Ludwigove angine obično nužni incizija i drenaža tkiva. Zahvat se može izvesti na dnu usta ili vani u submandibularnom području, ovisno o tome gdje se upalni proces odvija. Bolesnik vrlo često zahtijeva intubaciju jer je samostalno disanje otežano zbog pritiska natečenih tkiva na dišne ​​putove. Liječenje također uključuje parenteralnu prehranu i odgovarajuću hidrataciju pacijenta.

Što učiniti da se zaštitite od Ludwigove angine?

Flegmona dna usne šupljine može biti vrlo opasna u svom tijeku, pa ako osjetite rane simptome, odmah se obratite svom liječniku. Karijesne zube uvijek je potrebno liječiti, a nakon stomatoloških zahvata pratiti proces cijeljenja rana. U slučaju krvarenja, spuštenih desni ili preosjetljivosti zuba na toplu ili hladnu hranu, uvijekposavjetujte se sa specijalistom, jer to mogu biti simptomi parodontalne bolesti, koji su podjednako izloženi riziku od razvoja flegmona dna usne šupljine.

Kategorija:

ENT