Mastoiditis je stanje koje se javlja uglavnom kod male djece. Trenutno se - uglavnom zbog dostupnosti učinkovitih antibiotika - ovaj problem susreće relativno rijetko. No, mastoiditis se ne smije podcijeniti - njegove komplikacije mogu uključivati, između ostalog, meningitis, ali čak i apsces mozga.

Mastoiditis je jedna od najčešćih patologija ove strukture. Mastoidni nastavak (latinskiprocessus mastoideus ) je dio temporalne kosti koji možemo vrlo lako locirati - nalazi se unutar glave, iza ušne školjke.

Ova struktura je mjesto pričvršćivanja različitih važnih mišića (uključujući bikuspidni mišić), a također utječe na funkciju organa sluha. Sama struktura mastoidnog nastavka je prilično specifična - unutra se nalaze brojni prostori ispunjeni zrakom, koji na kraju dolaze u dodir s raznim dijelovima uha.

Jedva razmišljamo o mastoidnom procesu na dnevnoj bazi, ali to se događa drugačije kada se unutar njega razviju neki patološki procesi. Jedna od najčešćih patologija ove vrste, koja se susreće kod ljudi, je mastoiditis.

Mastoiditis: uzroci

Mastoiditis se najčešće javlja kod najmlađih pacijenata. Ova situacija proizlazi iz činjenice da je tipično mastoiditis komplikacija akutne upale srednjeg uha, tj. bolesti koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće razvija u djece. Međutim, učestalost ove vrste komplikacija nije jako visoka – procjenjuje se da se ova komplikacija razvija u manje od 1% svih pacijenata koji pate od akutne upale uha.

Pacijentova upala se može proširiti sa struktura uha na elemente koji izgrađuju mastoidni nastavak - tada se može pojaviti, između ostalog, do upale zračnih stanica koje čine slijepo crijevo. U ovoj situaciji upala može dovesti do raznih problema, a jedan od ozbiljnijih je uništavanje koštanih struktura.

Stvarno različite bakterije mogu biti odgovorne za upalu slijepog crijevamastoid - najčešći mikroorganizmi koji uzrokuju ovaj problem uključuju:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Staphylococcus aureus
  • Moraxella catarrhalis
  • Haemophilus influenzae

Nekoliko je čimbenika odgovornih za činjenicu da je mastoiditis najčešći u djece. Za to su prije svega krive anatomske razlike koje pogađaju najmlađe - kod njih je zbog položaja Eustahijeve cijevi drugačije nego kod odraslih poremećena drenaža sekreta s unutarnje strane slijepog crijeva, što pogoduje njegovom zadržavanju. unutar nje i, u konačnici, postojanost upale – upale.Eustahijeva cijev. Ovdje također treba uzeti u obzir da je akutna upala srednjeg uha kod djece mnogo češća nego kod predstavnika drugih dobnih skupina - sama ta činjenica čini najmlađe najsklonom razvoju mastoiditisa.

Ostali mogući uzroci mastoiditisa su:

  • nepravilno liječenje upale srednjeg uha (npr. prekratka antibiotska terapija - ako se prerano prekine, može se dogoditi da se patogene bakterije neće u potpunosti eliminirati, te unatoč činjenici da pacijent prestane osjećati simptome otitisa , infekcija će i dalje trajati i na kraju se mastoidno tkivo može upaliti)
  • kronična upala srednjeg uha
  • kolesteatom (u njegovom slučaju moguće je da će - kako se ova lezija povećava - biti zahvaćen i mastoidni proces, što će na kraju rezultirati upalom)

Mastoiditis: simptomi

Tijek mastoiditisa varira - kod nekih pacijenata prvi simptomi se javljaju nakon nestanka simptoma prethodnog upale srednjeg uha, dok u drugih dolazi do progresivnog povećanja prethodno postojećih simptoma. Točnije, mogući simptomi mastoiditisa uključuju:

  • jaka pulsirajuća bol u uhu ili bol u području ušne školjke
  • curenje gnoja ili druge tekućine iz uha
  • oticanje tkiva iza ili ispod uha
  • crvenilo kože iza ušne školjke
  • promijenite položaj ušne školjke (može se, na primjer, početi isticati)
  • oštećenje sluha (kao što je gubitak sluha ili tinitus)

ZamijenjenoBolesti može prijaviti i nekoliko godina staro dijete, ali puno mlađi pacijent definitivno ne spominje. Mastoiditis u dojenčeta također se može pojaviti i mnogo ga je teže prepoznati nego kada se razvije u starijeg djeteta. Uznemirujuće bolesti koje mogu ukazivati ​​na mastoiditis kod dojenčadi mogu biti:

  • puno plači
  • pokušavate povući uši
  • izbjegavanje ležanja na jednoj strani lica
  • izražena razdražljivost
  • prethodno opisane promjene u području mastoidnog procesa (otok, crvenilo)

Osim već spomenutih, druge sistemske bolesti mogu biti povezane s mastoiditisom. Govorimo o problemima kao što su osjećaj značajne slabosti, groznica, promjene raspoloženja ili značajno smanjenje apetita.

Mastoiditis: dijagnoza

Najvažnija stvar u dijagnozi mastoiditisa je prikupiti anamnezu i provesti fizički pregled pacijenta. Povezivanje odstupanja uočenih tijekom njih, na primjer s informacijom da je pacijent nedavno prebolio akutnu upalu srednjeg uha, obično omogućuje dijagnozu ove bolesti.

Ponekad se - posebno u sumnjivim situacijama - izvode dodatni testovi, uklj. slikovne pretrage (kao što je kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija glave). Ako bilo kakav sadržaj iscuri iz pacijentovog uha, može se uzeti od pacijenta i poslati na mikrobiološku analizu – identifikacija specifičnog patogena odgovornog za pojavu mastoiditisa omogućuje odabir odgovarajućeg antibiotika za danog pacijenta.

Mastoiditis: liječenje

Antibiotska terapija igra ključnu ulogu u liječenju mastoiditisa - lijekovi se pacijentima obično daju intravenozno, stoga je obično potrebna hospitalizacija kada se bolest dijagnosticira.

U empirijskom liječenju koriste se antibiotici širokog spektra (kao što je ceftriakson), a u ciljanoj terapiji koriste se vrlo različiti pripravci - sve ovisi o točnom patogenu odgovornom za bolest kod određenog bolesnika.

Ponekad se sama antibiotska terapija, nažalost, pokaže nedovoljnom - u takvoj situaciji može biti potrebno kirurško liječenje mastoiditisa. Pacijentima se može ponuditi, između ostalog, operacija mastoidektomije,koji uključuje resekciju dijela mastoidnog procesa.

Mastoiditis: prognoza

Općenito, prognoza pacijenata s mastoiditisom smatra se dobrom - uz pravilno liječenje, većina pacijenata je potpuno izliječena. Bolesnici koji razviju komplikacije mastoiditisa mogu imati lošiju prognozu - kao što je labirintitis ili paraliza facijalnog živca, kao i mnogo ozbiljnije probleme poput meningitisa ili apscesa mozga.

Rizik njihovog razvoja raste uglavnom kada pacijent s mastoiditisom - unatoč simptomima koji ga muče - ne posjeti liječnika i ne provede potrebno liječenje. Zbog rizika od mogućih posljedica mastoiditisa, svi pacijenti koji razviju tegobe koje mogu upućivati ​​na ovaj problem trebaju odmah posjetiti liječnika.

Mastoiditis: prevencija

Primarna metoda prevencije mastoiditisa je pravilno liječenje upale srednjeg uha. Samo slijedite upute svog liječnika za upravljanje svojim stanjem - čak i uzimajte antibiotike onoliko dugo koliko vam liječnik kaže.

Terapija se ne smije prekidati čak ni kada simptomi upale uha nestanu ubrzo nakon početka liječenja - prebrzi završetak liječenja, kao što je prethodno opisano, može rezultirati ostankom bakterija u tijelu i značajno povećava rizik od mastoiditisa.

Kategorija:

Ostalo