Često se neosobno nazivaju: osoblje. Osoblje su primalje, liječnici, bolničari – svaka od tih osoba ima svoju ulogu u rađaonici. Pogledajte tko će se brinuti o vama tijekom poroda.
Najvažniji zadatak je naravno pred vama.Porodje prvenstveno vaš trud, naporan rad okrunjen velikom nagradom. Ali nećete biti sami, bolničkebabicei liječnici su tu da vam pomognu. Koja je točna podjela njihovih zadataka?
U hitnoj prije poroda
Prvi kontakt s bolnicom odvija se u tzv hitna – mjesto gdje se pacijenti primaju u bolnicu. Najprije se morate, nažalost, pobrinuti za formalnosti, ali bez toga ne možete. Ovdje će vas dežurna primalja pitati za vaše podatke i dati bolničku iskaznicu, trebate joj pokazati dokumente i rezultate testova. Potom ćete u ordinaciji koja se nalazi u hitnoj pomoći ginekološki pregledati i – makar i nakratko – pratiti otkucaje srca bebe (zasad nema zapisa, jedino je da se ustanovi je li beba dobro). Ove pretrage provodi primalja ili liječnik. Na temelju istraživanja bit će donesena odluka hoćete li se vratiti kući, ostati na odjelu patologije trudnoće (neka vas ovo ime ne plaši - sve žene čiji trudovi još nisu počeli) ili ćete otići u rađaonica. U potonjem slučaju, primalja hitne pomoći će vas - i vašeg partnera, ako namjeravate roditi zajedno - odvesti u porođajni blok.
Prema mišljenju stručnjakaPaweł Kubik, dr.med., doktor medicine, specijalist akušerske ginekologije, Institut za majku i dijete u VaršaviTko je prisutan na carskom rezu?
Trenutno se velika većina operacija carskog reza izvodi u regionalnoj anesteziji dok je pacijent pri svijesti. Tko može očekivati u operacijskoj sali? Za carski rez potrebna je prisutnost dva ginekologa – jedan je operater, a drugi asistent. Pomaže im medicinska sestra koja daje i kontrolira kirurške instrumente. Naravno, cijelo vrijeme je potreban anesteziolog čija je zadaća anestezija prije zahvata te stalno praćenje stanja pacijenta tijekom i nakon operacije. Anesteziolog ima anesteziološku sestru koja pomaže. Neposredno nakon rođenja novorođenčeta pregledava ga neonatolog.
U rađaonici
Ovisno o bolnici, naći ćete se ili u prostoriji u kojoj će se odvijati cijeli porođaj ili u prostoriji u kojoj ćete provesti prvi porođaj - tamo može biti nekoliko žena koje rađaju u isto vrijeme. U bolnici su obično 2-3 primalje u smjeni i one se brinu o svim porodiljama po potrebi - nije tako da će vam biti dodijeljena jedna određena primalja za cijeli porod (osim ako niste ugovorili termin kod primalja pojedinačno - ovo je usluga koja se plaća, dostupna samo u nekim bolnicama). Primalja će vam pomoći da se "osjećate kao kod kuće" u rađaonici (vrijeme je da se presvučete u košulju), postaviti nekoliko pitanja, staviti bolničku iskaznicu za bebu i s vašom dokumentacijom otići u liječničku sobu, gdje će ukratko će izvijestiti o situaciji - reći mu dokle ide porođaj, da li ste rodili itd.
Nakon što dobijete početne informacije od primalje, vaš liječnik će doći da vas vidi kako bi imao vlastitu procjenu onoga što se događa . Pregledi se odvijaju iza paravana – ne smiju se obavljati u prisutnosti drugih žena u predporođajnoj sobi. Ako vaš trud teče normalnim, sporim tempom, vaš će ga liječnik nadzirati tako što će se pojaviti s vremena na vrijeme, ali neće biti s vama cijelo vrijeme. Babica će pitati želite li klistir. Ako tako želiš, hoće. Tada se tekućina unosi u rektum i nakon nekoliko minuta osjetit ćete potrebu za pražnjenjem crijeva – to će očistiti crijeva od stolice, pa se neće dogoditi nikakvo iznenađenje kada izbacite bebu.
Vjerojatno će sada, na početku porođaja, babica umetnuti i kanilu (s vanjske strane šake ili podlaktice), tj. ubaciti iglu s kratkom i tankom plastičnom cijevi kroz koju će, po potrebi, ubacivati lijekove ili će se unositi tjelesne tekućine. Mekana kanila (više ne igla) ostat će tu do kraja porođaja ili čak i duže, ali vam ne bi trebala ni u čemu smetati - vjerojatno ćete brzo zaboraviti da je uopće imate.
Vrijedi uspostaviti dobar kontakt od samog početka, posebno s primaljama. O vama ovisi i kvaliteta međusobnih odnosa i klima u kojoj se porod odvija.
1. faza porođaja
Može proći 6-8 sati ili više da se cerviks proširi dok se potpuno ne proširi. Ako želite i osjećate se snažno, možete se kretati u ovo vrijeme: hodajte po hodniku i hodniku, stanite uza zid ili uz muža i radite krugove kukovima, "jašite" na velikoj lopti, zauzmite udobne položaje na krevetu, stolici , vreći ili uz ljestve (ima ih u mnogim rađaonicama). Ako je moguće, možete koristiti kadu (smiruje bolne kontrakcije) ili zamoliti muža da vam masira leđa.
Nitkoosoblje neće biti s vama non-stop za to vrijeme, primalja će s vremena na vrijeme dolaziti pitati za vaše osjećaje i internim pregledom provjeriti stupanj proširenosti vrata maternice. Upravo je ona glavna osoba koja brine o rođenom djetetu tijekom fizioloških poroda - i tijekom 1. i 2. razdoblja. Ponekad se od novopečenih mama može čuti da se "liječnica uopće nije pojavila" - prijekorno govore, uvjerene da su ih zanemarili. U međuvremenu, sasvim je prirodno - u pravilnom porodu, kada se ne događa ništa uznemirujuće, liječnik nema puno posla, a briga o rodilji je domena primalje. Ona vas prati, prati porod, prati njegov tijek, povremeno će provjeriti dilataciju, krvni tlak i CTG pretrage. Potonje je procijeniti stanje djeteta. Izvode se na način da vam se na trbuh postavljaju dva pojasa sa senzorima: jedan prati snagu kontrakcija maternice, a drugi - otkucaje srca fetusa. Zapis o stanju fetusa može se promatrati na monitoru uređaja. CTG pretraga traje 15-20 minuta i izvodi se svakih 1-1,5 sati
Primalja će vas pregledati, promatrati i pomoći vam na bilo koji način - masirati, objasniti kako disati ili savjetovati da pronađete bolja pozicija. Važno je da s njom uspostavite dobar kontakt i razgovarate o tome kako se osjećate ili da li vas jako boli. Trebao bi joj signalizirati kad te nešto muči i postaviti sva pitanja koja te muče.
Medicinska intervencija tijekom poroda
Bilo koja medicinska intervencija tijekom poroda, kao što je primjena oksitocina ili injekcija za ublažavanje boli, uvijek je odluka liječnika. Liječnik je taj koji izdaje nalog, a primalja ga izvršava. Međutim, primalja koja zna što se događa može imati određeni utjecaj govoreći liječniku što vidi. Stoga, ako npr. slabo podnosite bol i želite dobiti injekciju anestetika ili epiduralnu, prijavite to ili liječniku ili primalji koji će mu proslijediti vaš zahtjev.
Kada, unatoč protoku vremena, vaše kontrakcije budu slabe, kontrakcije kratke i nepravilne - bit će vam ponuđen sintetički oksitocin. Pod njegovim utjecajem, oni bi trebali postati intenzivniji i učinkovitiji. Ako date svoj pristanak, liječnik će vam narediti da date lijek, a primalja će spojiti drip na kanilu koju ste ranije koristili. Nažalost, to ograničava mobilnost. Iako je stalak za kapanje na kotačima i s njim možete pažljivo hodati, teško je razmišljati o drugim pozicijama ili, primjerice, ulasku u kadu. Nemoguće je reći koliko dugo će se oksitocin primjenjivati - ponekad djeluje brzo i isporuka je jasnaubrzava se, a nekim ženama uopće ne djeluje i možda će vam trebati carski rez. Očito se radi o kirurškom zahvatu koji izvodi ginekolog u operacijskoj sali.
Ako nema indikacija za operaciju, ali je bol toliko jak da biste željeli koristiti epiduralnu - a postoji opcija u bolnici - pojavit će se drugi specijalist, tj. anesteziolog. On će lijek davati tzv epiduralni prostor u kralježnici. Zatim morate izložiti leđa (skinuti majicu), sjesti ili leći na krevet, savijati leđa i ostati još neko vrijeme u tom položaju. Sve što ćete osjetiti je lagani ubod igle (injekcija anestetika).
2. faza porođaja
Kada počne pritisak, tj. period guranja bebe van, i ginekolog i primalja su uvijek prisutni uz rodilju. Primalja je ta koja vodi fiziološke porodove – ona će vam reći kada trebate gurati, kako disati, a po potrebi prerezati međicu kako bi glava lakše izašla. Najmanje nekoliko ljudi je prisutno oko trudnice u fazi guranja. Tu će biti i druga primalja koja će se pobrinuti za formalne stvari: ona kontinuirano bilježi tijek porođaja, a zatim bilježi rezultate djetetovih pregleda, stavlja traku s imenom na njegovu ruku itd. A ginekolog je prisutan da nadzire porođaj i - u slučaju bilo kakvih poteškoća - odlučuje se za opstetričke alate (klešta, vakuumska cijev) ili za carski rez.
Tu je i neonatolog koji pregledava bebu odmah nakon rođenja. U većini bolnica također će biti prisutna gospođa koja će održavati čistoću (prati krv, uklanjati onečišćenja itd.). U trenutku porođaja može biti i liječnik pripravnik, a ako se radi o porodu u kliničkoj bolnici – morate uzeti u obzir i prisutnost studenata ginekologije i studenta porodništva. Naravno, treba vas pitati za dopuštenje, a osoblje treba paziti da to ne bude cijela grupa studenata, već najviše 2-3 osobe, ali morate biti svjesni da će u ambulanti porod biti još manje intiman od u drugim bolnicama.
Trenuci nakon poroda
Nakon rođenja i presijecanja pupkovine (koje obavlja primalja), neonatolog pregleda novorođenče, a zatim babica pere i oblači bebu. Na mnogim odjelima beba se odmah nakon rođenja stavlja na majčin trbuh. Ovo je vrlo važan trenutak – novorođenče, pokriveno dekom, sluša majčino srce, čini prve pokušaje sisanja dojke, osjeća se dobro i sigurno uz majku. Važno je da ne traje 5 minuta, nego što je duže moguće. U nekim bolnicama to je moguće sve dok je perineum majke podvrgnut pregledu.Jer nakon što se beba rodi, još morate roditi posteljicu, a onda - ako je međica urezana - ginekolog će tu staviti šavove
Šivanje ne smije biti bolno, jer je ovo mjesto anestezirano ranije. Nakon poroda, neko vrijeme ćete ostati u rađaonici (cca 2 sata), a zatim ćete ići na postnatalni odjel. Mnoge bolnice imaju sustav smještaja, što znači da će vaša beba biti s vama cijelo vrijeme. No, ne smije biti da ostanete bez skrbi medicinskih sestara – kada se osjećate umorno ili imate problem, trebali biste moći računati na njihovu pomoć. Nažalost, to nije slučaj, pa ako imate izbora, odvojite vrijeme da prikupite stavove drugih žena dok spominju bolnicu. Porod je važan događaj tijekom kojeg će vam trebati profesionalna, ali i ljubazna njega podrške. Zato idite kamo god vam daju.