Iako naziv može sugerirati drugačije, siročad se ne pojavljuje samo kod djece lišene roditelja. Ovaj problem proizlazi iz poremećenih, nepravilnih odnosa između djeteta i njegovatelja. Pitanje bolesti siročeta iznimno je važno jer povezane bolesti utječu i na tijek razvoja djeteta i na njegovo funkcioniranje u odrasloj dobi.
Bolest siročaditakođer se naziva sindrom anorganskog kašnjenja razvoja i hospitalizacija. Bolest se susreće kod one djece koja nemaju dovoljno zadovoljene emocionalne potrebe. Bolest siročadi može se pojaviti kod djeteta koje je potpuno lišeno roditelja, kao i kod djeteta koje je duže vrijeme u izolaciji od svojih skrbnika (npr. zbog boravka u zdravstvenoj ustanovi). Bolesti uzrokovane bolešću siroče usredotočene su na emocionalne probleme i neprikladne emocionalne odnose s drugim ljudima, ali mogu postojati i somatski simptomi.
Bolest siročadi: uzrokuje
Najvažniji čimbenici iza bolesti siroče su nedostatak privrženosti skrbnicima i osjećaj odbačenosti. U patogenezi bolesti posebno se uzima u obzir odsutnost majke u životu djeteta. Međutim, to ne mora biti nedostatak biološke majke – sindrom anorganskog kašnjenja u razvoju općenito je povezan s nedostatkom iznimno važnog skrbnika za dijete.
Treća i četvrta godina života mlade osobe smatraju se vremenom kada se mogu pojaviti najvažnije disfunkcije vezane uz vezu majke i djeteta. Dijete koje doživi ljubav i osjećaj predanosti od strane majke (ili drugog skrbnika) u gore navedenom razdoblju života, najvjerojatnije će u kasnijoj životnoj dobi moći samostalno stvarati ispravne emocionalne odnose. Problem nastaje kada djeca od nekoliko godina nemaju priliku doživjeti gore navedene osjećaje od svojih staratelja - tada se može razviti siročad.
Nije samo puka odsutnost majke/skrbnika pogodna za pojavu bolesti siročeta. Bolest se uočava i kod djece koja iz nekog razloga nemaju česte kontakte s roditeljima - na primjer, roditelji koji provode većinu svogvrijeme na poslu ili oni koji su napustili svoje potomke zbog ekonomske emigracije.
Sindrom anorganskog kašnjenja u razvoju javlja se u djece koja žive u patološkim obiteljima. Patologije koje pogoduju pojedincu mogu biti ovisnosti koje se javljaju kod roditelja (npr. o alkoholu ili drogama), ali i njihove bolesti (npr. poremećaji osobnosti) i ponašanje (kao što je fizičko nasilje). Roditelji koji imaju poteškoća u iskazivanju privrženosti povećavaju rizik da njihovo dijete razvije bolest siročadi. Emocionalna hladnoća skrbnika i s tim povezan nedostatak osjećaja ljubavi (posebno od strane majke) mogu dovesti do toga da djetetova potreba za privrženošću ne bude zadovoljena, što može rezultirati bolešću siročadi.
Bolest siročadi: simptomi
Bolest siročad ima tri faze.
1. Faza protestaDijete se bori za osjećaje koji nedostaju i zahtijeva ih - često plače i vrišti kako bi privuklo pažnju njegovatelja. S vremenom ti simptomi postupno ustupaju mjesto drugima, poput agresivnog ponašanja ili gubitka interesa za okolni svijet. Dijete s bolešću siročeta u fazi protesta može imati problema sa spavanjem, iskusiti gastrointestinalnu nelagodu (npr. povraćanje) i odbijati jesti.
2. Faza očajaRazdoblje očaja koje se javlja nakon faze protesta može sugerirati postupno nestajanje djetetovih problema, ali je definitivno drugačije - bolest se pogoršava. Dijete postaje sve letargičnije i tužnije, a tjeskoba koju doživljava raste. Postoje i drugi somatski problemi čije je uzroke obično nemoguće utvrditi - mali pacijent može doživjeti mokrenje u krevet i sve veći gubitak težine. Zbog poremećaja prehrane bolesnik postaje blijed, skloniji infekcijama, a mogu se pojaviti i poremećaji rasta.
Karakteristična značajka faze očaja su motorički automatizmi. Dijete se može ljuljati u fotelji (jedno od ponašanja koje se obično pripisuje bolesti siročeta) ili ustrajno sisati palac. Bolesnik s anorganskim razvojnim poremećajem može tražiti tjelesni kontakt s ljudima koji mu se naizgled stranci – takvo dijete može se, na primjer, htjeti maziti s prijateljima svojih roditelja, čak se može odnositi i na one koje dijete vidi prvi put. u njegovom životu.
3. Faza otuđenjaU ovoj fazi bolesti siročad, dijete je najmirnije. To je prividni mir jer zapravo proizlazi iz zatvaranja u sebe, a istovremeno osjećate tjeskobu. Pacijent u faziotuđenje postaje pasivno i apatično, može izbjegavati društveni kontakt. Izrazi lica takvog djeteta obično su osiromašeni, a često izbjegavaju kontakt očima (umjesto lutaju po zidovima, što se naziva "strop"). Može se primijetiti inhibicija mentalnog razvoja (obično, međutim, mentalni razvoj u maloj mjeri odstupa od norme). Somatski simptomi u fazi otuđenja obično su odsutni.
VažnoBolest siročadi: posljedice problema kod odraslih
Djeca koja su patila od bolesti siročadi mogu doživjeti različite vrste poremećaja i kada dostignu odraslu dob. Bolesnici mogu imati problema u kontaktima s drugima: s jedne strane im je jako potrebna emocionalna uključenost u odnos s drugom osobom, as druge strane osjećaju strah od privrženosti. Opisani odnos jedan je od razloga što u bolesnika s orfan bolešću povećava rizik od razvoja poremećaja osobnosti (uglavnom graničnih poremećaja osobnosti).
U odrasloj dobi, osobe s neorganskim sindromom kašnjenja u razvoju mogu biti pasivne i hladne. Također su pod povećanim rizikom od depresije. Pacijenti mogu osjetiti poremećaje koncentracije i pažnje, a apstraktno razmišljanje može im predstavljati problem. Postoji i veza između oboljevanja od bolesti siroče i agresivnog ponašanja u odrasloj dobi i sukoba sa zakonom.