Lobotomija (postupak stručno poznat kao prefrontalna lobotomija) uključivao je namjerno oštećivanje veza prefrontalnog korteksa s drugim moždanim strukturama. Zahvat je svojedobno bio iznimno popularan – broj učinjenih lobotomija u svijetu može se bilježiti u desecima tisuća. Međutim, trenutno se lobotomija više definitivno ne izvodi.

Lobotomija: što je to?

Izrazlobotomijaizveden je iz dvije grčke riječi: prva je lobos, shvaćena kao režanj, a druga je tome, što se može prevesti kao rezanje. Lobotomija je u osnovi kolokvijalni pojam, puni naziv ovog zahvata jeprefrontalna lobotomija , u literaturi možete pronaći i postupak koji se nazivaleukotomija

Bit lobotomije bila je oštećenje živčanih veza između prefrontalnog korteksa i drugih dijelova mozga, kao što su talamus ili hipotalamus. Međutim, poznato je da različiti defekti u živčanom tkivu – povezani, na primjer, s moždanim udarom ili uništenjem neurona rastućim intrakranijalnim tumorom – mogu dovesti do nepovratnih bolesti, kao što je, na primjer, paraliza.

Zašto bi itko želionamjerno oštetiti živčano tkivo ?

Pa, u vrijeme kada je lobotomija bila popularna, smatrala se vrlo dobrom metodom liječenja nekoliko različitih psihijatrijskih entiteta. Ovdje se koristi riječ "bio" jer jelobotomija već duže vrijeme prekinuta . No kakva je bila povijest lobotomije i zašto bi to mogla biti jedna od najkontroverznijih operacija koje su ikad izveli medicinari?

Lobotomija: povijest

Lobotomija se može klasificirati kao neurokirurški zahvat u području psihokirurgije. Oštećenje veza između čeonih režnjeva i drugih dijelova mozga definitivno nije bio prvi zahvat u gore spomenutoj skupini tretmana.

Već 1880-ih, doktor švicarskog porijekla,Gottlieb Burkhardt , izveo jeneurokirurške operacije , koje su bile usmjerene naoslobađanje pacijenata od psihičkih poremećaja koje doživljavaju – uklj. odslušne halucinacije . Postupak koji je predložio spomenuti liječnik sastojao se od uklanjanja fragmenata njihove moždane kore od pacijenata. Burkhardt je operirao nekoliko pacijenata, od kojih je jedan preminuo od posljedica operacije, a drugi je, neko vrijeme nakon operacije, počinio samoubojstvo.

Stoga se može pretpostaviti da je G. Burkhardt zapravo bio otac psihokirurgije. Nakon njegovog djelovanja, neko vrijeme je na ovim prostorima vladala svojevrsna stagnacija, ali se situacija promijenila 1930-ih. Tada je, 1935. godine, portugalski neurologAntonio Egas Moniz , zajedno sa svojim kolegom, izveo prvu lobotomiju.

Zahvat je izveden tako što su napravljene posebne rupe u lubanji pacijenta, a zatim je otopina etanola ubrizgana u područje prefrontalnog korteksa .

Uskorooriginalna tehnika lobotomijeje izmijenjena. Čak je i sam Moniz koristio napravu zvanuleukotom- nalikovala je na petlju napravljenu od žice, koja se mogla ubaciti kroz otvor u lubanji, a zatim, pomicanjem, prekinuti veze između različitih dijelova mozga.

Prve lobotomije provedene su u Portugalu , ali su se liječnici iz drugih zemalja ubrzo zainteresirali za ovaj zahvat. U Sjedinjenim Državama, entuzijasti ove operacije prvenstveno su bila dva neurokirurga - W alter Freeman i James Watts.

Tijekom vremenapopularnost lobotomijeje rasla, ali je i tijek ovog postupka također izmijenjen. Na primjer, promijenjen je način na koji su prekinute veze unutar moždanih centara. Umjesto bušenja rupa u lubanjama pacijenata, njihovom mozgu se pristupalo putempristupa … transorbitalnog .

U tu svrhu korišten je poseban ražanj (nalik ledenim ražnjićima), koji se zabijao u pacijente ispod očne jabučice. Takva promjena dovela je dolobotomije koja je postala manje invazivna(ako je ovaj postupak uopće "manje invazivan"), askraćivanja trajanja postupka- ispostavilo se da je čak 10 minuta dovoljno za izvođenje lobotomije.

Lobotomija: indikacije za leukotomiju

U vrijeme kada su se razvile pretpostavke o lobotomiji, neki liječnici su bili mišljenja da različiti psihički poremećaji i bolesti mogu biti uzrokovani nenormalnom cirkulacijom živčanih impulsa u strukturama mozga. OvajZbog toga bi prekid odabranih veza između struktura središnjeg živčanog sustava doveo do poboljšanja psihičkog stanja bolesnika. Namjerno oštećenje živčanog tkiva uglavnom se koristiloza najteže psihijatrijske probleme .

Sljedeće se smatralo indikacijama za lobotomiju :

  • shizofrenija
  • depresija s psihotičnim simptomima
  • bipolarni poremećaj
  • Dogodilo se i da se zahvat provodi kod pacijenata s neurotičnim poremećajima, npr. kod osoba koje pate od paničnog poremećaja.

Lobotomija je u kratkom vremenu od svog razvoja postala iznimnopopularna metoda liječenja mentalnih bolesti . Samo u Sjedinjenim Američkim Državama izvršeno je ukupno40.000 lobotomija , a zahvat se često izvodio i u Europi - samo u Ujedinjenom Kraljevstvu gotovo 20.000 pacijenata podvrgnuto je lobotomiji.

Kao što vidite, lobotomija je do određene točke provedena na značajnom broju pacijenata. U 1950-ima, međutim, ovaj je postupak postupno prekinut, a dvadeset godina kasnije, medicinska zajednica je odlučila dalobotomija uopće ne smije biti izvedena .

Razlog za takvu promjenu mišljenja o lobotomiji bio je, prije svega, što su se 1950-ih počeli proizvoditi novi i istovremenoučinkoviti psihotropni pripravci , poput lijekova pojavljuju se na medicinskom tržištu antipsihotici i antidepresivi.

Još jedan čimbenik koji je doveo dolobotomije nestanka s popisazahvata provedenih u operacijskim sobama bio je taj što je postupak često zapravo pogoršavao stanje pacijenata.

Lobotomija: učinci i posljedice zahvata

Ako je lobotomija kod svih pacijenatadovela do bilo kakvih opasnih posljedica , ovaj bi postupak bio brzo zaustavljen. No, to nije bio slučaj – neki od operiranih pacijenata uspjeli su popraviti svoje psihičko stanje namjerno oštećujući veze unutar mozga. Nakon operacije dobiveni su, između ostalih, i sljedeći učinak činjenice da su pacijenti - koje je prije zahvata karakterizirala sklonost upadanju u stanja iznimne psihomotorne agitacije - postali mnogo smireniji.

S druge strane, bilo je nekih "ali" - neki ljudi koji su bili podvrgnuti lobotomiji postali supreviše mirni . Značajan postotak operiranih pacijenata doživio je iznimnootupljivanje svoje emocionalnosti , pacijenti su također postali apatični, pasivni prema životu ili su imali značajan stupanj problema s koncentracijom.

Kod nekih pacijenataPojavili su se i različiti somatski problemi, uključujući učestalo povraćanje, ali i smetnje u kontroli fizioloških procesa, poput mokrenja ili stolice. Također treba spomenuti da su nekilobotomedizirani pacijenti jednostavno umrli .

Kako je lobotomijanekoć bila često izvođenaprocedura, vjerojatno ne čudi da je postupak postao fokus pozornosti mnogih različitih istraživača. Procijenili su, između ostalog,učinkovitost lobotomije- na kraju se pokazalo da ne postoje znanstveni dokazi da je lobotomija učinkovita metoda liječenja mentalnih bolesti. Upravo je ovaj aspekt, kao i značajni problemi do kojih je lobotomija dovela kod nekih pacijenata, u konačnici doveli do potpunog prekida ovog postupka.

Definitivno je bilo više kritičara lobotomije nego ljudi koji su bili za korištenje ove metode. Međutim, vrijedno je spomenuti da je osoba odgovorna za kreiranje ove procedure - to jestA. E. Moniz- nagrađena je za svoja otkrića. Godine 1949. dobio jeNobelovu nagradu za istraživanje , koje se ticalo učinaka lobotomije kod pacijenata. Odavanje počasti Monizu – što vjerojatno i nije iznenađujuće – kritizirali su mnogi ljudi, a jedna od njih bila je pacijentica koja je i sama prošla lobotomiju.

Pročitajte također:

  • Trepanacija lubanje
  • Anencefalija (anencefalija)
  • Lezije moždanog stabla

Kategorija:

Psihijatrija