Karcinom skvamoznih stanica drugi je najčešći oblik raka kože dijagnosticiran u cijelom svijetu. Izgledom može nalikovati bezopasnom rođenom znaku ili krasti i sporo raste. Iz tog razloga, mnogi ljudi ga mogu podcijeniti i dijagnosticirati prekasno. Koji su čimbenici rizika za karcinom skvamoznih stanica kože? Kako se dijagnosticira i liječi?

Karcinom skvamoznih stanica (cSCC) je maligna neoplazma koja potječe iz stanica skvamoznog epitela i klasificirana je kao nepigmentirana neoplazma kože. On čini 15-20% svih karcinoma kože i drugi je najčešći oblik raka kože nakon karcinoma bazalnih stanica. Pojam "kožni" razlikuje ga od drugih karcinoma skvamoznih stanica koji mogu nastati u mekim tkivima, na primjer, oralne sluznice. U posljednje vrijeme došlo je do porasta broja slučajeva karcinoma pločastih stanica kože.

karcinom skvamoznih stanica - faktori rizika

Pretjerano i kumulativnoCjeloživotno izlaganje ultraljubičastom zračenju glavni je čimbenik rizika za razvoj karcinoma skvamoznih stanica kože.Na njega utječe i izlaganje suncu i korištenje solarij.

Osim togadugotrajna izloženost kancerogenim kemikalijamakao što su duhanski dim ili arsen može dovesti do razvoja karcinoma skvamoznih stanica kože.

Ostali čimbenici rizikasu:

  • genetska predispozicija, npr. ljudi s pergamentnom kožom (latinski xeroderma pigmentosum)
  • starost
  • muški spol
  • svijetli ten; međutim, bez obzira na boju kože, svatko može dobiti karcinom skvamoznih stanica
  • aktinična keratoza ili senilna keratoza
  • teške opekline od sunca, npr. u djetinjstvu ili adolescenciji
  • prisutnost kroničnih ulcerativnih lezija kože
  • infekcije humanim papiloma virusom (HPV), posebno u području genitalija

Također je vrijedno napomenuti daprisutnost smanjenog imuniteta (imunosupresija) značajno povećava rizik od karcinoma skvamoznih stanica kože . Takvi ljudi uključuju bolesnike s leukemijama, limfomima i osobe koje uzimaju lijekove koji oslabljuju sustavimunološka funkcija, npr. nakon transplantacije organa.

Karcinom skvamoznih stanica kože - kako nastaje?

Uzrok razvoja skvamoznog karcinoma kože je abnormalno umnožavanje stanica kože(keratinociti). Molekularne studije su pokazale da se ovaj fenomen temelji nagenetskim mutacijama , npr. u genu koji kodira protein p53.

Mutacije uzrokuju nekontrolirani rast stanica i odupiru se programiranoj smrti. Nastaju kao rezultat pretjeranog izlaganja ultraljubičastom zračenju, koje oštećuje DNK, i neuspjeha sustava za popravak DNK.

Međutim, to ne objašnjava prisutnost skvamoznog karcinoma kože na područjima koja nisu izložena ultraljubičastom zračenju. Stoga se vjeruje da je stanje našeg imunološkog sustava također od velike važnosti u razvoju ove vrste raka.

Karcinom skvamoznih stanica kože - simptomi

Karcinom skvamoznih stanica kože obično izgleda bezopasno i karakterizira ga spori rast. Iz tog razloga, pacijenti ga vrlo često podcjenjuju i dijagnosticiraju prekasno.

Aktinična keratoza je prekancerozna lezijakoja se može transformirati u karcinom skvamoznih stanica kože, a ranom dijagnozom i liječenjem izbjeći će se bolest.

Dok jerani oblik karcinoma skvamoznih stanica kožeje tzv.in situ karcinom pločastih stanica kože , također poznat kaoBowenova bolest .

Karcinom skvamoznih stanica kože može imati različite oblike. Može izgledati kao kvržica, plak ili tvrdi čvorići s glatkom, ljuskavom, gnojnom ili ulceriranom površinom.

Boja lezije može biti crvena, može također biti prelivna. Osim toga,karcinom skvamoznih stanica kože često može biti asimptomatskii zahvaćeno područje može svrbjeti ili osjetljivo.

Iako na prvi pogled ne izgleda kao rak kože, karcinom skvamoznih stanica zapravo je vrlo opasan jer može metastazirati u obližnje limfne čvorove i tkiva.

Karcinom skvamoznih stanica kože - gdje se javlja?

Karcinom skvamoznih stanica kože javlja se uglavnom na koži koja je izložena sunčevoj svjetlosti . Stoga su najčešća područja u kojima se pojavljuje karcinom skvamoznih stanica:

  • lice,
  • gornja površina ušne školjke,
  • vrat,
  • vrh glave bez dlake,
  • podlaktica,
  • stražnja strana
  • i obrijati se.

Međutim, može se pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući usta, tabane ina genitalijama.

Pojava skvamoznog karcinoma kože na područjima koja nisu izložena suncu češća je kod osoba s tamnom kožom.

karcinom pločastih stanica kože - dijagnoza

Biopsija kože je obvezna za sve pacijente za koje se sumnja da imaju karcinom skvamoznih stanica kože. U tu svrhu liječnik uzima leziju, a metoda biopsije ovisit će o veličini i mjestu lezije.

Histopatološki, karcinom skvamoznih stanica kože karakteriziraju nepravilne utičnice, užad i režnjevi neoplastičnih keratinocita koji napadaju dermis.

Podjela skvamoznog karcinoma kože uključuječetiri histološka tipaovisno o stupnju atipije jezgre i keratinizacije (keratinizacije):

  • dobro diferenciran skvamozni karcinom kože
  • umjereno diferencirani karcinom skvamoznih stanica
  • slabo diferencirani karcinom skvamoznih stanica
  • karcinom skvamoznih stanica kože vrlo nediferenciran

Velika većina skvamoznih karcinoma kože dobro se liječi kirurški. Međutim, postoji podskupina sa specifičnim histološkim i kliničkim značajkama koje pokazuju povećani rizik od lokalnog recidiva i metastaza.

U ovom slučaju, nakon dijagnoze treba procijeniti je li rak prouzročio metastaze u obližnje limfne čvorove i tkiva. U tu svrhu se radi ultrazvuk i/ili biopsija čvorova, kao i RTG prsnog koša i ultrazvuk trbušne šupljine.

Karcinom skvamoznih stanica kože - liječenje

Primarni tretman za karcinom skvamoznih stanica kože je njegovakirurška ekscizija s marginom zdrave kože . Mohsova mikrografska kirurgija koristi se u dijagnozi invazivnog karcinoma skvamoznih stanica kože.

Kod pacijenata koji nisu klasificirani za kirurško izrezivanje lezije, koristi seradioterapija . Osim toga, radioterapija se koristi kao pomoćna terapija nakon ekscizije karcinoma skvamoznih stanica kože, obično za vrlo velike tumore.

Kemoterapijasustavna, kao što je liječenje oralnim inhibitorima 5-fluorouracila (5-FU), koristi se kao dopunsko liječenje u pacijenata s visokim rizikom od metastaza.

Osim toga, u liječenju karcinoma skvamoznih stanica kože,površinska kemoterapijanpr. 5-fluorouracil mast ili lokalno liječenje laserskom terapijom, krioterapijom, elektrokoagulacijom.

Bolesnike s dijagnozom skvamoznog karcinoma kože treba redovito pregledavati i ne zaboravite koristiti mjere zaštite od zračenjaultraljubičasto.

karcinom pločastih stanica kože - prevencija

U većini slučajeva, SCC se može spriječiti:

  • izbjegavanje prekomjernog izlaganja sunčevim zrakama
  • izbjegavanje solarija
  • korištenjem kreme za sunčanje
  • nosite zaštitnu odjeću
  • redovito provjeravajte ima li novih kožnih izraslina ili promjena u postojećim madežima, pjegicama i madežima
  • Rak kože - simptomi i vrste [FOTOTEKE]
  • Kaposijev sarkom - uzroci, simptomi, liječenje
  • Melanom: uzroci, simptomi, liječenje
  • kožne bolesti izazvane suncem
  • Molekularna dijagnoza raka
  • Klasifikacija raka

Kategorija:

Onkologija