Živčani blok "isključuje" prijenos boli u perifernom živčanom sustavu - u živcima na kojima je izveden. Vrijedi saznati kako takva anestezija funkcionira, kada se može izvesti i kako izgleda zahvat.

Blokada živacaje jedna vrsta lokalnog anestetika i izvodi se sa sličnim lijekovima kao za infiltracijsku anesteziju kod zubara ili za šivanje.

Periferni blok je sigurna anestezija, ali zahtijeva tehničke vještine, iskustvo i znanje anatomije od anesteziologa.

Tijekom zahvata pacijent ostaje pri svijesti, ali je smanjen osjećaj i pokretljivost u anesteziranom dijelu tijela.

Interlocks su rezervirane za prilično usku skupinu tretmana, najčešće male operacije u području udova (npr. zapešća, stopala), vrata ili u stomatologiji.

Mehanizam njihova djelovanja temelji se na inhibiciji transporta iona (uglavnom natrija) kroz staničnu membranu neurona, što rezultira stabilizacijom stanične membrane i njenog potencijala. T

Ovaj mehanizam djelovanja uzrokuje da lokalni anestetici koji se koriste u blokadama reverzibilno inhibiraju stvaranje i prijenos impulsa u perifernim živcima. Anestezija traje sve dok se primijenjeni lijek ne razgradi u tijelu.

Princip blokade je inhibicija provođenja kroz živčane strukture (veliki živci ili živčani pleksusi), opskrbljujući pojedine dijelove tijela, ili veća područja.

Osnovna značajka takve anestezije je njihova potpuna reverzibilnost i držanje pacijenta pri svijesti, potonja ih karakteristika razlikuje od opće anestezije - "anestezije".

Stoga je manje opterećujući respiratorni i kardiovaskularni sustav, te se stoga može koristiti kod osoba s mnogim drugim bolestima koje imaju povećan rizik povezan s općom anestezijom.

Epiduralna anestezija, koja se obično naziva anestezijom "kralježnice", ponekad se smatra posebnom vrstom blokade, u kojoj se inhibira prijenos boli na razini ulaza živca u kralježnični kanal.

Živčani blokovi se najčešće izvode na određenim živcima ili pleksusima (to su veze i grane neurona), npr. brahijalni pleksus - on opskrbljuje cijeli gornji ekstremitet, pa takva anestezija pokriva cijelu ruku.

Još jedno područje gdje se takva anestezija može izvesti je područjezapešća (radijalni, ulnarni i srednji živci) ili gležnjeve (tibijalni i peronealni živci), zatim pokriva šaku i stopalo, odnosno cervikalni pleksus kako bi utrnuo vrat i gornji dio prsa.

Naravno, blokade se mogu koristiti i na drugim mjestima, sve dok se odredi mjesto živca koji opskrbljuje ovo područje.

Liječnik koji izvodi takvu anesteziju određuje tijek živca na temelju anatomskih odnosa, tj. na temelju svog znanja određuje mjesto gdje će najvjerojatnije proći određeni živac.

U tu svrhu rjeđe se koriste posebni stimulatori ili ultrazvuk.

Zbog potrebe precizne procjene mjesta uboda ponekad je to dugotrajan postupak, jer prije početka operacije anesteziolog mora biti siguran da anestezija radi ispravno.

Nakon što je mjesto na pravom mjestu, anestetik se obično ubrizgava štrcaljkom prilično duboko u tkiva koja okružuju živac ili pleksus, ili u samu strukturu.

Lijek tada prodire duboko u te strukture, što traje oko 30 minuta, nakon čega anestetik počinje djelovati.

Uzrokuje inhibiciju osjeta boli, ali nažalost ponekad i privremeno isključenje iz funkcioniranja anesteziranog dijela tijela.

To je zato što živci imaju i senzorna vlakna za kožu i motorna vlakna za mišiće, a tijekom anestezije djelujemo na cijeli živac.

Blokiranje djelovanja ovih vlakana uzrokuje ne samo "isključivanje" osjećaja, već i djelovanje mišića.

Naravno, takva analgezija i onemogućavanje pokretljivosti određenog uda su potpuno reverzibilni, te se funkcije vraćaju nakon različitog vremena ovisno o anatomskom području, koji je lijek korišten i općem stanju pacijenta.

Prvo se vraća motorička funkcija, nakon čega slijedi osjećaj i osjećaj boli, zahvaljujući čemu blokada osigurava i ublažavanje boli nakon zahvata.

Blokada živaca: kada se koristi?

blokade se koriste u mnogim različitim situacijama, na primjer:

  • manja operacija, obično na udovima
  • trajna bol u živcu ili pleksusu, čiji se uzrok ne može liječiti, tzv. kronična bol
  • kao dodatak općoj anesteziji ako je operacija opsežna i bolna
  • nakon operacije, ako bol potraje nakon operacije, odnosi se na dobro definirano anatomsko mjesto, a lijekovi koji se daju oralno nisu u potpunosti učinkoviti ili su kontraindicirani

Osim ublažavanja boli, blokada također inhibira stanjeupala, vaskularni grčevi i blago opuštanje mišića u području primjene lijeka.

Blokade su sigurni zahvati, ali ih treba izvesti iskusan liječnik, obično anesteziolog. Komplikacije su rijetke i bezopasne, npr.

  • hematom na mjestu injekcije
  • punkcija struktura uz živac
  • nedovoljna anestezija - tada se koristi druga metoda ili se blokada ponavlja kako bi se osigurala maksimalna udobnost za pacijenta.

Oštećenje živaca ili neuspjeh da se povrati potpuna kondicija nakon blokada izuzetno su rijetki.

Kada nije moguće koristiti blokade?

Ova vrsta anestezije se ne smije uvijek koristiti, kontraindikacije uključuju, na primjer:

  • infekcija kože na mjestu primjene lijeka, u kojem slučaju postoji rizik od prijenosa pod kožu i izazivanja infekcije mišića ili živaca, iz sličnog razloga kontraindikacija je sistemska bakterijska infekcija
  • poremećaji koagulacije koji mogu uzrokovati krvarenje nakon uboda igle
  • neke neurološke bolesti, u ovom slučaju prijetnja je povezana s rizikom od pogoršanja neurološkog stanja bolesne osobe

Kontinuirani živčani blok

Ponekad se koristi i takozvana kontinuirana blokada, koja se sastoji u postavljanju kraja tankog katetera (cijevčice) u područje strukture koja se anestezira i na nju spajanje pumpe koja sadrži lijek.

Ovo rezultira kontinuiranim protokom analgetika i neprekinutom blokadom sve dok se lijek primjenjuje. To je dugoročno rješenje, obično u uznapredovalim neoplastičnim bolestima

Važno

Postoje mnoge metode anestezije (analgezije), one vam omogućuju da isključite osjećaj boli na određenom mjestu ili u cijelom tijelu. Izbor vrste anestezije ovisi o zdravstvenom stanju, mogućnosti komplikacija i namjeni njezine primjene (privremeno ili za operaciju).

Lokalna anestezija ima široku primjenu u medicini, najčešća u ovom kontekstu je infiltracijska anestezija, tj. ona koja se koristi npr. kod zubara ili prilikom postavljanja šavova. Lokalni anestetici počinju djelovati nakon nekoliko minuta, održavajući anesteziju do 12 sati ovisno o vrsti primijenjene tvari.

Vrlo važan aspekt lokalne anestezije je njezina sigurnost - nuspojave se praktički ne događaju, a ako se i pojave, bezopasne su. Ono što je također važno, za ovakvu analgeziju se ne trebate pripremati, a ne morate biti natašte (osim ako to sam zahvat ne zahtijeva).

Također pročitajte:

  • Anestezija kod zubara, tj. liječenje zuba bez boli
  • Hipertenzija i epiduralna [Savjet stručnjaka]
  • Blokirajte anesteziju adrenalinom [Savjet stručnjaka]

Kategorija:

Neurologija