Zbog bolničkih infekcija zatvoreni su ne samo pojedinačni bolnički odjeli nego i cijele bolnice. Infekciju na bolničkom odjelu mogu uzrokovati ne samo bakterije, već i prioni, virusi, gljivice i paraziti. Što je bolnička infekcija? Koji su uzroci bolničkih infekcija?

Nozokomijalna infekcijaje infekcija koja se dogodila u bolnici, ili se otkrila tijekom hospitalizacije (najmanje 48 sati nakon prijema) ili nakon otpusta pacijenta, a uzrok je epidemiološki dokumentirani čimbenik patogen koji potječe od drugog pacijenta ili bolničkog osoblja ili od endogenog mikrobiološkog čimbenika - piše Elżbieta Narolska-Wierczewska u svom radu i dodaje: bolničke infekcije mogu se javljati stalno s učestalošću karakterističnom za odjel (endemija) ili se brzo pojaviti kao izbijanje (epidemija).

Također se ispostavilo da tipične bolničke infekcije - egzogene, tj. unakrsna kontaminacija, imaju izvor u prijenosu infektivnog agensa na pacijenta s drugog pacijenta, od osoblja ili iz bolničkog okruženja. Endogene bolničke infekcije uzrokovane su pacijentovom vlastitom mikroflorom (patološkom ili oportunističkom).

Bolničke infekcije: okolišni uzroci

Prema Elżbieti Narolskoj-Wierczewskoj, potencijalni uzroci bolničkih infekcija okoliša su:

  • prljave ruke osoblja
  • kontaminirana odjeća osoblja
  • nesterilna medicinska oprema
  • nekontaminirana nemedicinska oprema i kontaminirana okolina pacijenata
  • nepravilno čišćenje

U Europskoj uniji ima 2,5 milijuna bolničkih infekcija svake godine, što uzrokuje i do 90 tisuća. smrtnih slučajeva - prema izvješću koje je objavio "Plos Medicine".

  • nepravilna podjela posla: angažiranje nepripremljenih ljudi, posebno u posebnim situacijama, "posuđivanje" osoblja iz drugih odjela, nedostatak procedura i standarda
  • loši uvjeti rada: preveliko opterećenje, prekomjerno opterećenje, uvođenje novih zahtjeva bez obuke i obuke
  • primanje pacijenata koji zahtijevaju posebne uvjete hospitalizacije bez mogućnosti osiguranja tih uvjeta
  • loši sanitarni i higijenski uvjeti ustanova, nedostatak procedura i standarda
  • nema sustava kontrole infekcijeu ustanovi: bez procedura i standarda, bez stručnjaka

Bolničke infekcije: izvori

  • vektora (zdravi i iscjelitelji)
  • bolničko osoblje
  • bolnička oprema neadekvatno sterilizirana i dezinficirana (dijagnostička oprema, kirurški i tretmanski instrumenti, zavoji)

Najčešće bolničke infekcije u EU su infekcije mokraćnog sustava, postoperativne rane i upala pluća. Svaki od njih čini 20 posto. svih takvih infekcija.

  • osobni predmeti - donje rublje, odjeća, posteljina, bolničke cipele, madraci, deke, jastuci
  • bolnički artikli - kreveti, namještaj, kvake na vratima, toaleti, kahlice, patke, bazeni, kade, boce, posude za sapun
  • lijekovi - krv, plazma, kapi za oči, dezinficijensi koji se koriste za dezinfekciju rana
  • hrana i voda

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolničke infekcije

  • imunosupresija
  • imunodeficijencija
  • komorbiditeta, npr. dijabetes
  • dob: djeca do 1 godine, osobito: nedonoščad, starije osobe
  • dugotrajna upotreba antibiotika
  • invazivni dijagnostički, tretmani i postupci njege - periferni i centralni vaskularni kateteri, urinarni kateter, parenteralna prehrana, endoskopija

Velika većina bolničkih infekcija povezana je s invazivnim postupcima, kao što je uporaba katetera umetnutih u krvne žile i mokraćni trakt, te mehanička ventilacija pluća.

  • poremećaj kontinuiteta tkiva: kirurški zahvati, opekline
  • dugotrajne ili višestruke hospitalizacije: kolonizacija probavnog i dišnog sustava bolničkim sojevima
  • ostanite u sirotištu
  • ograničenje mikrobiološke dijagnostike
  • ograničenje broja naručenih testova
  • zlouporaba antibiotika širokog spektra u empirijskoj terapiji - cefalosporin gen. 3
  • upotreba droga bez indikacija - virusne infekcije
  • prekratko vrijeme terapije
  • ograničavanje upotrebe ciljane terapije
  • Nozokomijalna infekcija: superbakterije otporne na antibiotike. Infekcije u bolničkom liječenju i simptomi
  • Kako mogu dobiti naknadu za bolničku infekciju pred povjerenstvom?
  • Bolničke infekcije - materijalna odgovornost bolnice i liječnika u slučaju infekcija

Prilikom pisanja ovog teksta koristio sam djelo "Bolničke infekcije - medicinski, pravni, ekonomski i etički problem" Elżbiete Narolske-Wierczewske iz Odjela za antipidemijski nadzor WSSE uBydgoszcz

Kategorija:

Zarazne bolesti