- Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): uzrokuje
- Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): simptomi
- Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): dijagnoza
- Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): liječenje
Sezonski afektivni poremećaj, također poznat kao sezonska depresija ili jesenska depresija, je specifičan poremećaj raspoloženja čiji se simptomi pojavljuju ciklično, obično u jesensko-zimskom razdoblju. Kao mogući uzroci uzimaju se u obzir različiti aspekti, ali pacijente obično najviše zanima kako se može liječiti sezonska depresija. U ovom slučaju ne može pomoći samo farmakoterapija, već i … svjetlo.
Sezonski afektivni poremećaj(također poznat kao jesenska depresija ili skraćeno SAD) prvi je put opisan početkom 1980-ih. Tada su Norman E. Rosenthal i njegov tim odlučili pobliže pogledati problem s kojim se i on sam susreo – istraživač se više puta borio s depresivnim raspoloženjem i drugim simptomima poremećaja raspoloženja. Naposljetku, 1984. prvi je put imenovao i opisao sezonski afektivni poremećaj.
Sezonska depresija je vjerojatno mnogo češći problem nego što možete zamisliti - prema statistikama samo u Sjedinjenim Državama, 5% odraslih može je doživjeti. Simptomi sezonske depresije mogu se pojaviti u osoba bilo koje dobi, ali najčešće se pojavljuju u 2-3 godine. desetljeće života. Sezonski afektivni poremećaj - iz razloga koji nisu u potpunosti poznati - mnogo je češći kod žena nego kod muškaraca.
Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): uzrokuje
Pad depresije svakako se može smatrati prilično zanimljivim entitetom, pa su iz tog razloga mnogi znanstvenici poduzeli istraživanja usmjerena na traženje njezinih mogućih uzroka. Jedna od teorija je da bi smanjenje broja sunčanih dana u jesensko-zimskom razdoblju bilo odgovorno za simptome sezonske depresije.
Manje izlaganje svjetlu, prema takvim teorijama, rezultiralo bi poremećajima cirkadijanskog ritma i ovaj fenomen bi bio odgovoran za pojavu sezonskih simptoma specifičnih za afektivni poremećaj.
Manje izlaganje sunčevoj svjetlosti može biti povezano s promjenama u izlučivanju različitih tvari u tijelu. U jesensko-zimskom razdoblju može se smanjiti proizvodnja serotoninatijelo i to – prema nekim istraživačima – može biti uzrok sezonske depresije. Promjene također mogu uključivati proizvodnju i lučenje melatonina, koji je odgovoran ne samo za regulaciju ritma spavanja i budnosti, već ima i određeni utjecaj na ljudsko raspoloženje.
Teorije koje povezuju jesensku depresiju sa smanjenom izloženošću sunčevoj svjetlosti mogu biti potvrđene činjenicom da se ova jedinica rijetko nalazi kod ljudi koji žive u ekvatorijalnoj zoni, a mnogo je češća kod ljudi koji žive daleko od ekvatora.
Stav nekih istraživača da bi sezonski afektivni poremećaj na neki način trebao biti… prirodan također se može smatrati zanimljivim. Pretpostavljaju da u jesensko-zimskom razdoblju – odnosno u vrijeme kada je pristup, primjerice, hrani otežan – mnoge životinje značajno smanjuju svoju aktivnost, a neke od njih čak i zaspu.
U takvom pristupu sezonska depresija bi rezultirala smanjenjem potrošnje hrane ili ograničila reprodukciju dok se uvjeti u okolišu ne poboljšaju. Definitivno se takve teorije o uzrocima sezonske depresije mogu smatrati kontroverznima, ali su u isto vrijeme vrlo zanimljive.
Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): simptomi
Bolesti koje se javljaju u bolesnika sa sezonskom depresijom mogu općenito odgovarati onima koje se javljaju tijekom depresivne epizode. Problemi koji mogu biti simptomi sezonskog afektivnog poremećaja uključuju:
- depresivno raspoloženje,
- gubitak energije,
- anhedonija (nemogućnost osjećanja sreće - može se prepoznati, između ostalog, kada stvari koje su prethodno uživale datoj osobi odjednom postanu potpuno ravnodušne prema njoj),
- poremećaj spavanja,
- poremećaja apetita,
- osjećaj tjeskobe,
- osjećaj bezvrijednosti,
- meditacije o smislu života,
- problema s koncentracijom,
- neopravdana krivnja.
Svi gore navedeni mogući simptomi sezonskog afektivnog poremećaja zasigurno mogu vrlo otežati pacijentu funkcioniranje, ali je potrebno spomenuti i problem koji do sada nije spominjan.
Pa, ljudi sa sezonskom depresijom - slično kao i pacijenti s drugim vrstama depresije - mogu imati suicidalne namjere ili misli, što može uzrokovati da pacijent počini samoubojstvo. Upravo ovaj aspekt savršeno ilustrira činjenicu da pad depresije nije trivijalna stvar, već ozbiljan problem koji definitivno zahtijeva liječenje.
VrijediOvdje treba naglasiti da se, za razliku od izgleda, simptomi sezonske depresije mogu pojaviti ne samo u jesenskom i zimskom razdoblju. Jedinica se zapravo najčešće javlja u hladnijim mjesecima godine, ali neki pacijenti doživljavaju suprotnu situaciju, gdje se pojavljuju u proljetnom i ljetnom razdoblju.
Još jedan važan aspekt je da kod nekih pacijenata s bipolarnim poremećajem postoji određena cikličnost u fazama koje se kod njih pojavljuju – događa se da u hladnijim mjesecima u godini imaju simptome depresije, au toplijim razdobljima se bore. s hipomaničnim ili maničnim simptomima.
Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): dijagnoza
Ako se sumnja da pacijent može imati sezonsku depresiju, treba se obratiti psihijatru. Pojedinac se može prepoznati tako što se tijekom psihijatrijskog pregleda prepoznaju za njega karakteristični simptomi i činjenica da se ciklički pojavljuju u bolesnika u vezi s određenim godišnjim dobima.
Psihijatrijski pregled usmjeren je ne samo na potvrđivanje sezonskog afektivnog poremećaja, već i na isključivanje drugih mogućih uzroka simptoma koje pacijent doživljava. Diferencijalna dijagnoza treba uključivati, između ostalog, rekurentni depresivni poremećaji, bipolarni poremećaj, distimija i generalizirani anksiozni poremećaji.
Ponekad pacijent napusti psihijatrijsku ordinaciju s uputnicama drugim specijalistima. To je slučaj kada postoji značajna sumnja da njegovi simptomi mogu proizaći iz nekih somatskih poremećaja - među pojedincima koji mogu rezultirati bolestima sličnim sezonskom afektivnom poremećaju, može se spomenuti, među ostalim, hipotireoza ili značajna anemija.
Sezonski afektivni poremećaj (sezonska depresija, SAD): liječenje
Sezonska se depresija razlikuje od drugih vrsta depresije ne samo po cikličnosti simptoma, već i po načinu liječenja oboljelih pacijenata. Ovdje se prvenstveno koristi za fototerapiju.
Ova metoda se temelji na činjenici da pacijent koristi posebne uređaje za fototerapiju (ne obične žarulje), ispred kojih sjedi - u početku svaki dan - nekoliko desetaka minuta.
Fototerapija je zanimljiva metoda liječenja sezonske depresije, jer nema nuspojava, a može biti učinkovit način za uklanjanje simptoma sezonskog afektivnog poremećaja.
U početku se, kao što je gore spomenuto, koriste tretmanisvaki dan, zatim - nakon poboljšanja - obično se koristi tretman održavanja, koji se sastoji od korištenja fototerapijskih uređaja svakih nekoliko dana.
Liječenje sezonske depresije također može uključivati korištenje metoda poznatih u liječenju drugih vrsta depresije. Govorimo o farmakoterapiji i psihoterapiji. U slučaju prvih koriste se antidepresivi, kao npr inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr. fluoksetin, sertralin ili paroksetin) i bupropion.
Zanimljivo je da neki liječnici savjetuju pacijentima s prethodno dijagnosticiranim sezonskim afektivnim poremećajem da ih počnu koristiti neposredno prije jesensko-zimskog razdoblja - svoj stav objašnjavaju činjenicom da ti lijekovi počinju djelovati tek nakon nekog vremena, pa njihovo rano uključivanje je spriječiti pojavu simptoma depresije pada.
Pacijentima koji pate od depresije mogu se preporučiti i druge metode koje mogu poboljšati njihovu dobrobit. Redovita tjelesna aktivnost je korisna, kao i česti - čak i u hladnijim mjesecima godine - šetnje.
- Depresija: uzroci, simptomi, vrste i liječenje. Uradite test i provjerite jeste li depresivni
- Liječenje depresije. Kako liječiti depresiju?
- Odakle potječe depresija (afektivni poremećaj)?