Prigušno tijelo je stanje u kojem nema dovoljno amnionske tekućine (njena količina ne prelazi 500 ml). Obično se dijagnoza oligohidramnija postavlja između 32. i 36. tjedna trudnoće. Koji su uzroci i simptomi oligohidramnija? Koliki je rizik od premalo amnionske tekućine? Kako izgleda liječenje oligohidramnija?

Małowodzie(latinskioligohydramnion , eng.oligohydramnios ) je stanje u kojem volumen amnionske tekućine nije dovoljan. Najčešće ova situacija pogađa žene između 32. i 36. tjedna trudnoće. Tada približna količina amnionske tekućine ne prelazi 500 ml, što odgovara 5-6 cm indeksa AFI. Za usporedbu, točna količina u ovoj fazi trudnoće je između 500 i 2000 ml. Gotovo četvrtina stanja posljedica je preranog istjecanja amnionske tekućine, stoga je isključivanje ove patologije obavezno u dijagnostičkom i terapijskom procesu.

Što je amnionska tekućina?

Amnionska tekućina je prirodna mješavina kostimskih tvari iz majke i fetusa u razvoju. Osim amnionskih staničnih elemenata, sadrži proteinske tvari, masti i aktivne enzime. Amnionska tekućina se mijenja u istim vremenskim intervalima kao i svaka 2 sata. Mehanizam stvaranja amnionske tekućine nije u potpunosti shvaćen, a sam volumen usko je povezan s gestacijskom dobi. Najveća vrijednost pada na 30-36 t.c. a zatim se sukcesivno smanjuje kako se približavate rođenju. Amnionske vode neophodne su za pravilan razvoj fetusa, zahvaljujući njihovoj prisutnosti očuvano je njegovo dobro. One su prvenstveno najvažnije za pravilan razvoj dišnog sustava. Sukladno tome, što se prije smanji količina amnionske tekućine, to je lošiji razvoj elemenata ovog sustava. Plodovodna tekućina također pruža izvrsne uvjete za održavanje tjelesne aktivnosti i apsorbira pokrete fetusa.

Kada govorimo o hidrocefalusu?

Kao što je već spomenuto, ispravna količina amnionske tekućine u trećem tromjesečju trudnoće ne smije prelaziti 2000 ml, ali također ne smije biti manja od 500 ml. Funkcija amnionske tekućine je neprocjenjiva. Pružaju izvrstan jastuk za dijete u razvoju. Štiti ih od udaraca, udaraca ili ogrebotina uzrokovanih pokretima. Oni također jamčeodržavanje temperature unutar maternice na konstantnoj razini.

Svaki pacijent za koji se sumnja da ima abnormalnu količinu amnionske tekućine trebao bi biti pod strogim nadzorom. U ranim fazama trudnoće, mala količina amnionske tekućine koegzistira s fetalnom hipotrofijom, tj. abnormalnim rastom. Može se povezati i s hipoksijom, što naravno značajno povećava perinatalni mortalitet. Liječnička je pogreška dijagnosticirati oligohidramnion u perinatalnom razdoblju, jer se tijekom tog razdoblja količina amnionske tekućine fiziološki smanjuje.

Što znači izbijanje amnionske tekućine?

Malowody i druge opstetričke patologije

Najčešće opstetričke patologije s popratnim oligohidramnionom:

  • defekti mokraćnog sustava, od kojih je najčešća opstrukcija na razini samog bubrega ili puteva koji vode iz urina iz bubrega
  • PROM - prerano pucanje amnionskog mjehura
  • komplikacije blizanačke trudnoće, TTTS - sindrom fetalne transfuzije
  • abnormalan / poremećen protok majke i placente, koji može biti posljedica arterijske hipertenzije ili hipovolemije, tj. smanjenja volumena krvi koja cirkulira unutar placente

Simptomi oligohidramnija

Prvi simptom smanjene količine amnionske tekućine je smanjena veličina maternice, drugim riječima, nije u skladu s gestacijskom dobi. Događa se da buduće majke primjećuju slabije debljanje. Drugi vrlo važan simptom su slabiji pokreti fetusa. To je prirodno jer smanjena količina amnionske tekućine ograničava pokrete bebe. Bolesnici s oligohidramnionom osjećaju se vlažnije tijekom istjecanja amnionske tekućine, što zahtijeva češću promjenu uloška.

Liječenje oligohidramnija

Liječenje smanjene količine amnionske tekućine u početku se temelji na adekvatnoj hidrataciji pacijenta. Isporuka nekoliko litara tekućine dnevno trebala bi poboljšati situaciju, ali ne uvijek. U ekstremnim slučajevima, preporučeni oblik liječenja jeamnioinfuzja . Radi se o zahvatu koji uključuje opskrbu fiziološkom otopinom, koja treba oponašati plodnu vodu. Cijeli zahvat odvija se nakon prethodne pripreme operacijskog polja, pod nadzorom ultrazvuka. Uz pomoć tanke punkcijske igle prenosi se do fetalnog mjehura i unosi se odgovarajuća količina tekućine. Tretman se obično ponavlja često, čak i svaki dan. Tijekom prve injekcije umetne se odgovarajući priključak koji služi za dovod tekućine bez potrebe za dodatnim ubodom. Kateter je opremljen posebnim bakteriološkim filterom za zaštitu od infekcija.

Komplikacije oligohidramnija

Komplikacijesmanjena količina amnionske tekućine utječe, prije svega, na dijete. Nažalost, pravilan razvoj može biti ometen. Najčešći tipovi deformiteta su posljedica održavanja obveznog držanja tijela. Događa se:

  • batina
  • kontrakture udova
  • ravno lice
  • abnormalni srčani ritam kao posljedica opterećenja fetalnog krvožilnog sustava
  • fetalna hipotrofija
  • respiratorni problemi

U najtežim situacijama dolazi do intrauterine fetalne smrti.

Kategorija:

Trudnoća