Zbunjenost može biti povezana s gubitkom svijesti o tome gdje se nalazimo, ali također može biti povezana s poremećajem u smislu vlastitog identiteta. Dezorijentaciju mogu uzrokovati psihijatrijski problemi, ali i razne organske bolesti. Pojava zbunjenosti trebala bi biti razlog za posjet liječniku – ponekad je to prvi simptom ozbiljnih bolesti, uključujući neoplazme središnjeg živčanog sustava ili poremećaje demencije.
Što je zabuna?
Zbunjenostje, kao što ime govori, poremećaj orijentacije. Zauzvrat, sama orijentacija (ili svjesnost) može se podijeliti naautopsihičku orijentacijuialopsihičku orijentaciju . Autopsihička orijentacija izravno je povezana sa samim pacijentom i sastoji se u tome da određena osoba zna, na primjer, tko je, kako se zove i koliko ima godina.
Alopsihička orijentacija je nešto šira jer se odnosi na cjelokupno okruženje pacijenta. Alopsihički orijentirana osoba zna gdje se trenutno nalazi, zna pravi datum i sposobna je točno odrediti godišnje doba. Druga podjela, s druge strane, razlikuje poremećaje orijentacije prema vremenu, mjestu i vlastitom identitetu - obično se u tijeku raznih patologija prvi javljaju poremećaji u percepciji vremena.
Poremećaji koji mogu pratiti zbunjenost
Zbunjenost je rijetko jedini problem koji pacijent doživljava. Obično ga prate druge bolesti, kao što su:
- psihomotorna agitacija,
- psihotični poremećaji (kao što su halucinacije ili deluzije),
- zabuna,
- poremećaji koncentracije i pažnje.
Procjena orijentacije jedan je od osnovnih elemenata rutinskog psihijatrijskog pregleda. Njegova procjena uključuje, između ostalog Mini-Mental State Examination (MMSE), koji se koristi kao probirni test za kognitivna oštećenja. Zbunjenost definitivno nije fenomen s kojim se bave samo psihijatri - može dovesti do toliko stanja da doslovno svaki liječnik može susresti zbunjenog pacijenta.
Razlozi za zbrku
Poremećaji u svijesti uoblici delirija i razne vrste poremećaja demencije (npr. Alzheimerova bolest). Ostali mogući uzroci zabune uključuju:
- trovanja (npr. drogom, alkoholom, drogama ili ugljičnim monoksidom);
- infekcije (kao što je encefalitis ili meningitis);
- šok (osobito septički šok);
- poremećaji elektrolita;
- dehidracija;
- neurološke bolesti (npr. tumori središnjeg živčanog sustava, moždani udar ili epileptički napadaji);
- endokrini poremećaji (npr. hipotireoza ili hipertireoza);
- groznica;
- hipoksija;
- hipotermija;
- ciroza ili zatajenje jetre;
- Reyeov tim;
- abnormalna razina glukoze u krvi (moguća je zabuna s hipoglikemijom i hiperglikemijom);
- ortostatska hipotenzija (pad krvnog tlaka nakon stajanja);
- zatajenje bubrega;
- amnezija;
- psihijatrijska stanja (kao što su poremećaji raspoloženja, anksiozni poremećaji, poremećaji osobnosti ili poremećaji deluzija).
Vrlo kratkotrajna stanja zbunjenosti mogu se povremeno pojaviti u svakom ljudskom biću, čak i među zdravim ljudima. Dezorijentacija se može iskusiti privremeno, npr. nakon buđenja iz iznimno dubokog sna.
Vrijedi znatiZbunjenost - liječenje
Zbunjenost je svakako značajan problem za pacijenta, ali je simptom, a ne bolest - pa se liječi stanje koje je dovelo do poremećaja orijentacije. Neka od gore navedenih stanja (kao što su poremećaji elektrolita ili abnormalne količine glukoze u krvi) dovode do privremene dezorijentacije, koja nestaje nakon što se bolesnikovi postojeći poremećaji korigiraju. U drugim slučajevima dezorijentacije, na primjer u vezi s demencijom, prognoza pacijenata može biti mnogo gora – u takvim situacijama, zbunjenost (osobito u odsutnosti liječenja) može se pogoršati tijekom vremena.
Zbog gore navedenih razloga, svaki oblik zabune (u pogledu vremena, mjesta ili osobe) trebao bi vas potaknuti da posjetite liječnika. Dezorijentacija ipak može ukazivati na postojanje bolesti opasne po život kod pacijenta.