Clostridium difficile je bakterija koja kod nekih ljudi normalno živi u crijevima. Kod zdravih nositelja ne stvara nikakve probleme, ali ako se poremeti ravnoteža crijevne flore dolazi do proljeva, pa čak i do upale crijeva. Koji su putevi i simptomi infekcije Clostridium difficile? Koja je dijagnoza i liječenje infekcije ovom bakterijom?

Što je Clostridium difficile?

Clostridium difficileje bakterija koja pripada roduClostridium- gram-pozitivna anae bakterije, koje proizvode spore, tj. oblike koji omogućuju tim bakterijama preživljavanje u nepovoljnim uvjetima (npr. intenzivno i pedantno liječenje). Ova skupina bakterija također uključuje plinsku gangrenu(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinum toksin ( Cl. botulinum ) i tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficilenormalno se javlja u debelom crijevu u oko 2/3 dojenčadi i djece i u oko 3% odrasle osobe. Kod zdravih ljudi ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme, jer njegov rast koči prirodna crijevna flora organizma (od strane „dobre“ crijevne bakterije). Međutim, kada se poremeti, bakterijaClostridium difficilemože se razmnožavati i proizvoditi bakterijske toksine koji oštećuju stanice crijevne stijenke i dovode doupale crijeva.

Treba napomenuti da se pojedinačni sojevi bakterija razlikuju u smislu patogenosti. Postoje značajne razlike u količini iu pogledu vrste proizvedenih toksina i ozbiljnosti simptoma između sojeva. Postoje sojevi bakterija koji su vrlo otporni na liječenje i uzrokuju teške gastrointestinalne infekcije s visokom smrtnošću.

Uzroci infekcije clostridium difficile

Uzrok neravnoteže bakterijske flore u crijevima obično su antibiotici širokog spektra, posebno oni koji se uzimaju u većim količinama (više od jedne) i dulje (više od 10 dana). Antibiotici uništavaju normalnu crijevnu floru, što potiče rast manje osjetljivih vrsta bakterija kao što jeClostridium difficile . Ova bakterijaKarakterizira ga visoka otpornost na većinu antibiotika, pa se lako može razviti u probavnom traktu osobe koja uzima ovu vrstu lijekova.

Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije su:

  • djelomična ili potpuna imobilizacija
  • lijekovi koji smanjuju imunitet
  • kemoterapija
  • dob - osobe starije od 65 godina

Infekcija se javlja u oko 20 posto. bolesnika u bolnici i većina njih liječena antibioticima. To znači da se rizik od infekcije povećava proporcionalno trajanju hospitalizacije.

Bakterije se šire sporama koje napuštaju tijelo s izmetom zaražene osobe. Oni tada mogu kontaminirati okoliš: zahode, posteljinu, kožu i odjeću. Mogu se širiti i zrakom (npr. pri postavljanju kreveta), pa se nije teško zaraziti. Stoga je neizravni uzrok infekcije nedostatak higijene.

Infekcija ovom bakterijom najčešće se javlja kod pacijenata koji uzimaju antibiotike. Infekcija se širi u bolnicama.

Simptomi infekcije Clostridium difficile

Znakovi infekcijeClostridium difficilesu:

  • akutni vodenasti proljev bez krvi
  • groznica
  • nadutost
  • bolovi u želucu

Ww. simptomi se mogu pojaviti od nekoliko dana do tri tjedna nakon završetka liječenja antibioticima.

Clostridium difficileje uzrok kolitisa, ponekad s fulminantnim tijekom, i opasan po život. U 10-15 posto pacijenti mogu razviti crijevnu opstrukciju.

Proljev povezan s antibiotikom, koji je blago stanje ovisno o drugim mikroorganizmima, treba razlikovati od kolitisa uzrokovanog ovom bakterijom.

dijagnoza infekcije Clostridium difficile

Test koji potvrđuje dijagnozu je pregled stolice na prisutnost ovih bakterija i njihovih toksina. U nekim slučajevima se radi kolonoskopija, a kod pacijenata kojima je ova vrsta pregleda kontraindicirana, radi se kompjuterska tomografija.

Liječenje infekcije Clostridium difficile

Liječenje infekcije Clostridium difficile uključuje nadoknadu tekućine i elektrolita (parenteralno) i ciljanu antibiotsku terapiju. Međutim, to ne funkcionira uvijek, jer su bakterije sve otpornije na lijekove.

Ako je debelo crijevo prošireno i začepljeno, potrebno je kirurško liječenje kako bi se popravilo oštećenje crijeva.

Važno
  • Ispravno liječenje infekcije ne znači uvijek izlječenje bolesne osobe. Clostridium difficile stvara sporne oblike koji su uzrok čestih (10-25% slučajeva) recidiva bolesti. Njihova eliminacija je praktički nemoguća, što može dovesti do kronične disbioze u probavnom sustavu, stanja u kojem postoje značajne razlike u normalnoj bakterijskoj flori crijeva.
  • Najozbiljnije posljedice infekcije su pseudomembranozni enteritis (bolest koja je često teška i teško liječiva), akutna distenzija debelog crijeva, pa čak i perforacija debelog crijeva (perforacija debelog crijeva) i sepsa (trovanje krvi) ).
  • Infekcija može biti opasna po život kod starijih osoba ili onih koji su imunosupresirani.

Kako spriječiti infekciju Clostridium difficile?

Prije svega, morate voditi računa o higijeni, posebno kada posjećujete bolnice i staračke domove. Na ovakvim mjestima bolje je ne sjediti na bolesničkim krevetima, te prati ruke sapunom i vodom svaki put kad izađete iz bolničke sobe, posebno ako je osoba koju posjećujete imala proljev ili je imala proljev. Također je bolje ne voditi malu djecu na ovakvu vrstu mjesta.

Vrijedi dodati da znanstvenici također rade na oralnom cjepivu protiv infekcija C. difficile.

Kategorija:

Zarazne bolesti