Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Ascites ili prekomjerno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini nije bolest već simptom. Ascites, koji je simptom bolesti, obično ukazuje da je osnovna bolest uznapredovala. Koji su uzroci i simptomi ascitesa? Koji je tretman?
Ascites( ascites , latinskiascites ) znači prekomjerno nakupljanje serozne tekućine više od njegova normalna količina u trbušnoj šupljini, tj. oko 150 ml. Ascites je simptom bolesti i proces njegovog nastanka ovisi o osnovnom stanju.
Ascites - uzrokuje
Najčešći (80 posto slučajeva) uzrok ascitesa je ciroza jetre s hipertenzijom u portalnom sustavu (tj. hipertenzija u venama koje dreniraju krv iz jetre).
Osim toga, ascites se javlja u oko 15-50 posto. ljudi s rakom. Karcinomi koji se najčešće povezuju s ascitesom su:
- rak jajnika
- rak endometrija
- rak dojke
- kolorektalni rak
- rak želuca
- rak gušterače
Oko 80 posto pacijenata s ovom dijagnozom razvije ascites.
Ostali mogući uzroci ascitesa su: tromboza portalne vene, kongestivno zatajenje cirkulacije, nefrotski sindrom, pankreatitis (i druge upale), tuberkuloza, perforacija crijeva, opsežne opekline, kwashiorkor (pothranjenost tijela koja je posljedica premalo proteina u dijeta).
Ascites - simptomi
Postoje tri stupnja ascitesa.
Ascites 1. stupnja (blagi) ne uzrokuje nikakve uočljive simptome. Mogu se prepoznati samo ultrazvukom.
Ascites drugog stupnja (umjereni) očituje se povećanjem opsega trbuha koji je "difuzan", a dodirom se osjeti kako istiskuje tekućinu. Osim toga, pacijent se žali na nelagodu i nadutost u trbuhu. Također se primjećuje povećanje tjelesne težine.
S vremenom se pojavljuju poteškoće pri sjedanju i hodanje. Trbuh postaje vrlo velik i napet (ascites 3. stupnja - uznapredovao), pupak je zaglađen, a krvne žile se mogu vidjeti kroz tanku i sjajnu kožu na trbuhuvenski.
Ostali simptomi ascitesa ovise o uzroku njegovog nastanka.
Na primjer, tijekom ciroze jetre, popratni simptomi će uključivati:
- žutica
- svrbež kože
- ginekomastija, tj. pretjerani razvoj muških mliječnih žlijezda
Ako je uzrok ascitesa zatajenje cirkulacije, može se pojaviti sljedeće:
- kratkoća daha
- oticanje donjih udova
- netolerancija na vježbe
- potreba za mokrenjem noću (nokturija)
Zauzvrat, bolesti probavnog sustava s ascitesom se mogu manifestirati:
- mučnina
- povraćanje
- žarenje u jednjaku
- okretanje
- postojani plin
- bol u trbuhu
Ascites - dijagnoza
Liječnik provodi fizički pregled, tijekom kojeg tapka pacijentov trbuh. U slučaju ascitesa karakteristično je potiskivanje perkusionog zvuka i simptom mjehurića - liječnik stavlja lijevu ruku u donji dio desne polovice trbuha i lupka prstima desne ruke po donjem lijevom dijelu trbuha. trbuh, prema lijevoj ruci ispitivača. U slučaju ascitesa, val tekućine udara u zid desne strane trbuha i šalje se u lijevu ruku ispitivača.
Liječnik također može naručiti ultrazvučni pregled (USG), kompjuteriziranu tomografiju (CT), ehokardiografiju ili druge slikovne pretrage (ovisno o bolesti koja uzrokuje ascites). Također se provode krvne pretrage i paracenteza, tj. punkcija trbušne šupljine radi prikupljanja tekućine za testiranje.
Ascites - liječenje
Terapija uključuje liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje ascites i simptomatsko liječenje koje uključuje:
- diuretici
- dijeta s niskim udjelom natrija
- drenaža tekućine (u uznapredovalom obliku ascitesa, s bolnim, napetim trbuhom i kratkim dahom)