Ključna kost (latinski clavicula) je ravnomjerna duga kost koja je dio ramenog pojasa. Ključna kost je veza između gornjeg uda i torakalnog kostura. Iako je veličina ključne kosti relativno mala, ona ima mnoge važne funkcije. Na površini ključne kosti nalaze se brojni mišićni priključci koji omogućuju širok raspon pokreta gornjeg uda. Ključna kost također nosi mehanička opterećenja, od kojih najteže mogu uzrokovati prijelom ključne kosti. Saznajte kako je izgrađena ključna kost, kako ključna kost radi i koje bolesti mogu utjecati na ključnu kost.

Ključna kostdio je ramenog pojasa, odnosno dio kostura odgovoran za pokrete gornjeg uda. Kod mršavih osoba oblik ključne kosti jasno je vidljiv ispod kože u gornjem dijelu prsa. Tijekom padova i ozljeda ključna kost se može slomiti zbog preopterećenja.

Ključna kost - struktura

Ključna kost, kao i druge duge kosti, sastoji se od osovine (srednji dio) i dva kraja. Krajevi ključne kosti spajaju se s ostalim kostima u ravnomjerne zglobove:

  • medijalno - medijalni kraj ključne kosti susreće se sa prsnom kosti, tvoreći sternoklavikularni zglob
  • s lateralne strane - bočni kraj ključne kosti spaja se s lopaticom (točnije - njezinim nastavkom ramena), tvoreći zglob ramena i ključnice

Ključna kost se lagano savija u obliku slova S. Vrijedi znati da debljina ključne kosti nije jednaka cijelim njezinim tijekom. Najtanji dio ključne kosti je otprilike srednja 1/3 duljine. Ovo je mjesto gdje je najveća vjerojatnost da će se ključna kost slomiti.

Brojni ligamenti pričvršćuju se na ključnu kost, koji jamče ispravnu stabilizaciju ramenog pojasa. Ključne kosti se spajaju na prsnu kost, lopaticu, prvo rebro, a također i jedna na drugu uz pomoć odgovarajućih ligamenata:

  • klavikularno-sternalna
  • rame-klavikularno
  • glodar-klavikularni
  • ključna kost
  • jedan interklavikularni ligament

Osim ligamentnih dodataka, na površini ključne kosti nalaze se i brojni mišićni priključci koji osiguravaju pokretljivost ramenog pojasa. Među njima je vrijedno spomenuti:

  • sternokleidomastoidni mišić
  • veći prsni mišić
  • subklavijski mišić
  • trapez
  • deltoidni mišić

Ovi mišići povezuju ključnu kost s drugim kostima, omogućujući joj da se kreće u mnogim smjerovima. U slučaju prijeloma ključne kosti te veze mogu postati problem – povlačenje fragmenata ključne kosti u suprotnom smjeru može uzrokovati njihovo pomicanje. Takav prijelom s popratnim pomakom fragmenata kosti može zahtijevati kiruršku prilagodbu.

Prilikom opisivanja anatomskog položaja ključne kosti treba imati na umu strukture u njenoj blizini. Subklavijska arterija prolazi izravno ispod ključne kosti, a njeno oštećenje može uzrokovati krvarenje ili čak biti opasno po život.

U blizini ključne kosti nalazi se i brahijalni pleksus, tj. fragment živčanog sustava odgovoran za inervaciju cijelog gornjeg ekstremiteta. Oštećenje brahijalnog pleksusa može pratiti ozljede ključne kosti. U takvoj situaciji dolazi do senzornih poremećaja i disfunkcije mišića inerviranih oštećenim granama pleksusa.

Ključna kost - funkcije

Budući da već znamo lokaciju i anatomske veze ključne kosti s drugim strukturama, vrijeme je da predstavimo njezine funkcije. Iako je duljina ključne kosti u prosjeku tek oko 15 cm, ona igra veliku ulogu u biomehanici cijelog gornjeg ekstremiteta. Najvažnije funkcije ključne kosti su:

  • izravna veza kostura gornjeg ekstremiteta s torakalnim kosturom
  • funkcija potpore - kao dodatak za mišiće ramenog pojasa, ključna kost omogućuje cijeli raspon pokreta gornjeg uda
  • prijenos mehaničkih opterećenja s gornjeg ekstremiteta na ostatak tijela - ključna kost raspršuje energiju koja djeluje na gornji ud. U slučaju opterećenja koje premašuje mehaničku čvrstoću ključne kosti, može doći do ozljeda i prijeloma
  • zaštita obližnjih mekih tkiva - ključna kost prekriva arteriju i subklavijsku venu, kao i brahijalni pleksus, štiteći ih od oštećenja
  • sudjelovanje u procesu disanja - veze ključnih kostiju s rebrima i prsnom kosti omogućuju njihovo sudjelovanje u pokretima prsnog koša. Kada duboko udišete, vaše ključne kosti se pomiču gore i naprijed, povećavajući volumen vaših prsa.

Ključna kost - bolesti

Najčešći uzroci bolesti ključne kosti su ozljede. Među njima su prijelomi ključne kosti na prvom mjestu. Također su relativno česte patologije unutar zglobova ključne kosti s drugim kostima, uglavnom vezane uz rameno-ključni zglob. Abnormalnosti u razvoju ključne kosti tijekom maternice mogu zauzvrat dovesti do kongenitalnih abnormalnosti u ovojkosti.

  • prijelom ključne kosti

Ključna kost je kost koja se najčešće lomi u cijelom ljudskom kosturu. Zašto se ovo događa? Postoji barem nekoliko razloga.

  • Prije svega, proces okoštavanja ključne kosti završava relativno kasno - tek nakon 20. godine života.
  • Drugo, kost tako malih dimenzija često je podvrgnuta vrlo teškim opterećenjima.
  • Treće, površinski položaj ključne kosti povećava njezinu osjetljivost na traumu.

Kako nastaju prijelomi ključne kosti?

Najčešći uzrok su padovi sa stranom vaše ruke koja udari o tlo. Često se događaju tijekom sporta. Prijelom ključne kosti također može nastati kao posljedica prometne nesreće ili druge ozljede visoke energije.

Koji su simptomi prijeloma ključne kosti?

Najčešći su bol, oteklina i smanjena pokretljivost ključne kosti. Ako su fragmenti kosti iščašeni, mogu biti vidljivi ispod kože - tada je uočljiv nepravilan oblik ključne kosti.

Prijelom obično zahtijeva potvrdu slikom, najčešće rendgenskim zrakama. Dijagnostika prijeloma ključne kosti također zahtijeva provjeru da obližnje strukture, kao što su brahijalni pleksus, subklavijske žile ili gornji dijelovi pluća, nisu oštećene.

Liječenje prijeloma ključne kostiu većini slučajeva ne zahtijeva operaciju. No, potrebno je imobilizirati gornji ud remenom ili posebnim zavojem, tzv. oktalno, za 2-6 tjedana.

Potpuna fuzija slomljene ključne kostitraje oko 3-4 mjeseca.

Višekomplicirani prijelomi ključne kostimoraju se liječiti kirurški. To uključuje, ali nije ograničeno na:

  • prijeloma velikog pomaka
  • otvoreni prijelomi
  • transartikularni prijelomi

U takvim slučajevima potrebno je intraoperativno fiksirati koštane ulomke pomoću posebnih ploča, vijaka ili čavala.

  • bolesti rameno-klavikularnog zgloba

Rameno-klavikularni zglob često je oštećen kao posljedica traume. Njihov učinak je međusobno pomicanje struktura unutar zgloba: bočnog kraja ključne kosti i ramenog nastavka lopatice. Mogu biti popraćene rupturom periartikularnih ligamenata.

Tradicionalno se ističe zašest stupnjeva ozljede ramena-klavikule . Ozljede stupnja I-III mogu se postaviti neoperativno, dok ozljede stupnja IV i više zahtijevaju kiruršku postavku.iščašenja. Nakon vraćanja ispravnog položaja struktura unutar zgloba, fizioterapija je neophodna za vraćanje pravilne pokretljivosti i snage mišića.

Primjer drugog stanja rameno-klavikularnog zgloba je degenerativna bolest koja može zahvatiti sve zglobove našeg tijela. Njegova je bit uništavanje zglobne hrskavice kao posljedica starenja, prekomjernog preopterećenja ili ranijih ozljeda.

Glavni simptom osteoartritisa je bol kao rezultat trljanja koštanih površina u zglobu. Postoje dvije metode liječenja degeneracije rameno-klavikularnog zgloba: konzervativna (fizioterapija, rehabilitacija) i operativna (artroskopski zahvat usmjeren na razmak površina trljajućih kostiju).

  • troškovno-klavikularni sindrom

Troškovno-klavikularni sindrom jedna je od varijanti tzv.sindrom otvaranja gornjeg prsnog koša . Njegova je bit kompresija mekih tkiva 2 susjedne kosti: ključna kost i prvo rebro. Njihov netočan položaj kao posljedica traume ili kongenitalnih abnormalnosti u anamnezi može komprimirati živce brahijalnog pleksusa ili subklavijskih žila. Tada se javljaju bolovi, smetnje osjeta, mišićna disfunkcija ili poremećaji cirkulacije u gornjem ekstremitetu. Akokonzervativno liječenjenema učinka, možda će biti potrebnokirurško uklanjanje prvog rebra .

  • urođene mane ključne kosti

Pravilan razvoj koštanog sustava u maternici ovisi o mnogim genetskim i okolišnim čimbenicima. Primjer bolesti u kojoj je inhibiran razvoj ključne kosti fetusa jeklavikularno-kranijalna displazija . To je genetsko stanje povezano s abnormalnim stvaranjem koštanih struktura.

Jedan od simptoma klavikulo-kranijalne displazije je hipoplazija ili aplazija klavikule (hipoplazija, odnosno njihova potpuna odsutnost). Obično su popraćene abnormalnostima u razvoju kostiju u lubanji, zubima, kralježnici i zdjelici.

  • Kako nastaje ozljeda ramenog zgloba? Liječenje ozljede ramena
  • Sindrom bolnog ramena: simptomi i liječenje bolesti ramena

Kategorija:

Anatomija