Varice jednjaka su vrlo opasno stanje. Manifestira se kao unutarnje krvarenje koje može biti čak i opasno po život. Liječenje je moguće samo u bolničkim uvjetima. Varikoze jednjaka nastaju kao posljedica bolesti jetre, najčešće njene ciroze.

Kako nastaju varikoze jednjaka ? Neoperabilno - masne ili fibrozne krvne žile u jetri ne mogu se nositi s protokom krvi. Tako raste tlak u portalnoj veni, donoseći krv iz visceralnih organa trbuha u jetru, odakle bi trebala ići u srce. Ako je jetra neispravna, krv zaobilazeći je ide u srce kroz tzv vene kolateralne cirkulacije, uključujući i kroz vene jednjaka. One se - nisu prilagođene transportu tako velikih količina - šire i rastežu. Postaju slabe, lomljive, lako se lome, a zatim krvare. Bolesna osoba shvati da nešto nije u redu, često tek kada počne obilno krvariti, iako su se prvi signali mogli pojaviti i ranije.

Varikoze jednjaka: simptomi

Simptomi varikoziteta jednjaka mogu uključivati ​​katranastu (tamnocrvenu ili čak crnu) stolicu, krvlju obojenu povraćanje. Međutim, najčešće bolesnik naglo i obilno povraća krv ili otkrije rektalno krvarenje bez ikakvih bolova. Međutim, kao posljedica gubitka krvi mogu se pojaviti znakovi šoka: slabost, blijeda, vlažna i hladna koža, nizak krvni tlak, ubrzano disanje i rad srca te na kraju poremećena svijest. Ovo je stanje opasno po život. Pomoć bolesniku s unutarnjim krvarenjem moguća je samo u bolničkim uvjetima, po mogućnosti u specijaliziranoj bolnici. Stoga morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Varikoze jednjaka: dijagnoza

Postojanje varikoziteta jednjaka može se utvrditi samo endoskopskim pregledom, jer ne izazivaju nikakve očite simptome prije krvarenja. Liječnik, promatrajući na ekranu računala otvor jednjaka prema želucu, jer se tu najčešće stvaraju proširene vene, procjenjuje njihovo stanje i veličinu u tri faze napredovanja bolesti. Najviši, treći stupanj, znači da proširene vene zaklanjaju više od trećine lumena jednjaka.

Varikoze jednjaka: liječenje

Dijagnoza bolesti počinje neposrednim liječenjem, koje se poduzima tijekom dijagnostičkog testa – to je njegov nastavak. Koristeći uvedenoVeć kroz endoskop liječnik ubrizgava lijek koji smanjuje i zatvara proširene vene. Ova metoda se zove skleroterapija i trenutno je jedna od najčešće korištenih u liječenju varikoziteta jednjaka. Liječenje se zatim ponavlja nakon nekoliko dana, zatim tjedana, mjeseci, dok liječnik ne utvrdi da su promjene na venama potpuno otklonjene. Nakon završetka liječenja, dijagnostički test u kombinaciji - ako je potrebno - s injekcijom proširenih vena treba ponavljati periodično, najmanje jednom godišnje, čak i ako pacijent ne primijeti nikakve simptome unutarnjeg krvarenja. Vjerojatnost da će se krvarenje iz proširenih vena ponoviti do 75%.

Druga metoda liječenja ove bolesti je postavljanje stentova na varikozitet jednjaka - također endoskopskom metodom - tj. gumene trake koje ih zatežu, smanjuju protok krvi i, kao rezultat, nestaju. Također se koristi kirurško usmjeravanje druge venske veze između portalne i glavne vene, dovodeći krv u srce.

Morate to učiniti

Bolesnici sa sumnjom na cirozu i portalnu hipertenziju trebali bi se podvrgnuti nizu laboratorijskih pretraga za procjenu stanja i funkcije jetre (tzv. jetreni testovi), ultrazvučnim pregledom portalnog toka i endoskopskim pregledom za procjenu stanja varikoziteta jednjaka. Redovito ponavljanje ovih testova omogućuje kontrolu promjena i, ako je potrebno, brzu intervenciju.

Varices jednjaka i ciroza jetre

Svi medicinski zahvati u ovom slučaju, međutim, ne tiču ​​se suštine bolesti, već njezinih simptoma, jer su varikoze jednjaka uzrokovane poremećajima cirkulacije portala, koji su pak uzrokovani abnormalnom jetrom funkcija koja se očituje cirozom. Ciroza jetre može biti posljedica opijenosti organizma (u velikoj većini slučajeva alkoholne intoksikacije alkoholom), metaboličkih bolesti (npr. cistična fibroza), kao i infekcije virusom hepatitisa B (HBV) ili hepatitisom C (HCV). Oštećenje jetre je nepovratno, ali je moguće usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti ako se započne pravovremena dijagnoza i liječenje.

Kategorija:

Istraživanje