- Uzroci gangrene zuba
- Koji su simptomi gangrene zuba?
- Gangrena pulpe - liječenje i prevencija
- Gangrena zuba - komplikacije
Gangrena zuba je kolokvijalni izraz za gangrenu pulpe. Gangrena zuba je bolest zubne pulpe (upala zubne pulpe), koja ne samo da uzrokuje neugodnu bol, već može biti i ozbiljna opasnost po zdravlje. Koji su uzroci i simptomi gangrene zuba? Kako ide tretman?
gangrena pulpe( upala pulpe zuba ), ili kolokvijalnogangrena zubazahtijeva brzu dijagnozu i provedbu ispravnog liječenja.Gangrenaovo je stanje propadanja tkiva u živom organizmu. Propadanje je uvjetovano prisutnošću bakterija.
Mrtvo tkivo je izvrsno mjesto za razvoj mikroorganizama, posebno onih kojima za svoj razvoj nije potreban kisik. Čimbenici potrebni za nastanak procesa propadanja su prisutnost mrtvog tkiva, odgovarajuća vlažnost i temperatura, kao i prisutnost bakterija odgovornih za propadanje mrtvih tkiva. Gangrena se može razviti na bilo kojem mjestu u ljudskom tijelu koje ima kontakt s vanjskim svijetom, npr. u koži (npr. tijekom dijabetičkog stopala), u crijevima ili plućima.
Uzroci gangrene zuba
Tvrda tkiva zuba, poput cakline i dentina, štite živo tkivo unutar zuba, tzv. pulpa. Unatoč ovoj zaštiti, u nekim slučajevima dolazi do nekroze pulpe. Ovo stanje može biti uzrokovano patološkim podražajima koji utječu na zub.
Najčešćenekroza pulpenastaje kao posljedica karijesa. Karijes je bakterijska bolest u kojoj se mineralizirana zubna tkiva uništavaju kiselinama koje nastaju u metaboličkim procesima mikroorganizama. U početku, kada je karijesna lezija mala, bakterijski toksini prodiru prema pulpi, uzrokujući njezinu iritaciju i razvoj upale. U početnoj fazi radi se o reverzibilnoj pojavi, koja nestaje nakon uklanjanja iritantnog podražaja (u ovom slučaju nakon preparacije i punjenja karijesne šupljine).
Zubi s mrtvom pulpom često su mjesto razvoja gangrene.
Upala postupno postaje nepovratna ako se ne liječi dovoljno brzo, a zatim postaje nepovratna.nekroza pulpe. U okruženju usne šupljine (visoka vlažnost, odgovarajuća temperatura) mrtvo tkivo se brzo inficira bakterijama koje trule. Pulpa brzo gubi svoj normalan izgled i postaje sivo-smeđa, amorfna masa vrlo neugodnog mirisa. U metaboličkim procesima bakterija i tijekom razgradnje tkiva nastaju mnogi vrlo otrovni kemijski spojevi koji štetno djeluju na ljudski organizam (uključujući kadaverin, putrescin, neuridin).
Glavna skupina bakterija odgovornih za nastanak gangrene zuba su G (-) anaerobne bakterije. U početku, gangrena može pokriti samo dio pulpe, npr. pulpu koja se nalazi u jednom od korijenskih kanala. U takvoj situaciji, pulpa koja nije zahvaćena propadanjem gangrene može ostati živa, ali je u stanju nepovratne upale.
Koji su simptomi gangrene zuba?
Gangrena pulpe se može razviti u zubu bez ikakvih očitih simptoma . Asimptomatski tijek posebno je karakteriziran gangrenom u kojoj zubna komorica ostaje širom otvorena. To omogućuje slobodan protok otrovnih spojeva u usta.
Situacija se dramatično mijenja kada se razvije gangrena zuba kada je komora zatvorena ili je komora zatvorena iz nekog razloga, npr. zbog ostataka hrane. Povećani pritisak u šupljini zuba uzrokuje bol. Bol pacijenti opisuju kao spontanu, oštru, pulsirajuću, često zrači prema uhu ili sljepoočnici. Bol je difuzna, često pacijent ne mora naznačiti koji je zub uzrok bolesti.
Zub s defektom koji doseže pulpu može biti vidljiv u ustima. U defektu su vidljive sivo-smeđe mase. U mnogim slučajevima, uzročni zub se razlikuje po boji od ostatka denticije. Postaje tamniji, postaje siv ili smeđi.
Gangrena je popraćena neugodnim, neugodnim mirisom iz usta. Često pacijenti prijavljuju i neugodan okus u ustima. Tijekom gangrene pulpe, upala gotovo uvijek zahvaća tkiva oko vrha korijena.
Uzrokuje osjećaj izbijanja zuba iz čahura, osjećaj da je zub previsok, kao i perifernu bol koju pregleda stomatolog. Rendgenska slika snimljena u ordinaciji može pokazati opsežan defekt koji doseže pulpu. U slučaju uznapredovale upale periapikalnog tkiva ili formiranja periapikalnog apscesa, radiografija će pokazati posvjetljenje u ovom području.
Tijekom gangrene zuba mogu se pojaviti opći simptomi poput povišene tjelesne temperature ili lošidobrobit.
Gangrena pulpe - liječenje i prevencija
U slučaju dijagnoze gangrene pulpe, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje. Ako je zub prikladan za konzervativno liječenje, podliježe endodontskom liječenju. Radi se o višestupanjskom i dugotrajnom liječenju. U početnoj fazi, inficirana pulpa zuba se uklanja, a sustav korijenskog kanala temeljito se čisti i dezinficira.
Možda ćete morati neko vrijeme staviti oblog korijenskog kanala. Nakon ove faze, pravilno pripremljeni zubni kanali se pune posebnim materijalom (najčešće se u tu svrhu koristi gutaperka). Ako je sustav zubnog kanala pravilno ispunjen, krunicu zuba oštećenu karijesom treba obnoviti.
Ovisno o oštećenju zuba potrebna je konzervativna ili protetska rekonstrukcija tvrdih tkiva. Nažalost, endodontsko liječenje odraslih nadoknađuje ZZZ samo u prednjoj regiji (odnosno od očnjaka do očnjaka), preostale zube morate liječiti o svom trošku. U slučaju da se endodontsko liječenje iz nekog razloga ne može izvesti ili preostala količina zubnog tkiva nije dovoljna za njegovu pravilnu obnovu, indiciran je kirurški zahvat. Najčešće se zub uklanja u potpunosti. Također se može razmotriti operacija hemisekcije ili radisekcije.
U tijeku gangrene pulpe može se pokazati davanje antibiotika. Međutim, neće zamijeniti liječenje uzročnog zuba, koje se mora provesti.
Prevencija dentalne gangrene temelji se na ranoj dijagnozi i liječenju upale pulpe. Prevencija karijesa, kontrolni odlasci stomatologu i rano liječenje karijesa sigurno će izbjeći ozbiljne komplikacije.
Gangrena zuba - komplikacije
Gangrena zubauzrokovana je bakterijskom infekcijom. Mikroorganizmi iz gangrenozne pulpe ulaze u tijelo kroz apikalni otvor, uzrokujući mnoge prijetnje. Tijekom gangrene pulpe mogu nastati apscesi koji se u početku nalaze unutar tzv. koštanog područja. periapikalni apscesi.
S vremenom se širi na susjedna tkiva, stvarajući odontogene apscese, ponekad znatne veličine. Takvi apscesi predstavljaju prijetnju zdravlju, pa čak i životu.
Bakterijska infekcija se širi krvotokom i zahvaća cijelo tijelo. Mnoge bolesti, poput infektivnog endokarditisa, reumatoidnog artritisa i glomerulonefritisa, povezane su s patogenima dentalnog porijekla.
Osobe koje se pripremaju za nedentalne operacije također bi trebale biti pregledanekod stomatologa kako bi se isključila odontogena žarišta infekcije koja mogu uzrokovati daljnje komplikacije.