U posljednjih 10 godina troškovi liječenja raka u Poljskoj su se utrostručili, ali su se u isto vrijeme redovi u klinike za rak produžili. Možda uzrok problema s pristupom liječenju nije nedostatak sredstava, već loša organizacija zdravstvenog sustava… Situaciju pogoršava nagli porast incidencije raka. Koje su naše šanse kao pacijenata suočeni s rakom i što ih može poboljšati?

Liječenje rakanije uvijek u odabiru najbolje metode za pacijenta. Koji će setretman rakadati određuju postupci koje su uspostavili službenici. U međuvremenu, svatko tko se razboli od maligne neoplazme želi se brzo, učinkovito i na način da mu što manje remeti život. Nažalost, očekivanja pacijenata ne odgovaraju onima u medicinskim centrima. Bolnica nije odgovorna za učinke terapije ili stupanj zadovoljstva pacijenata. Bitan je financijski rezultat objekta. Pa čak i ako je ravnatelj bolnice imao golublje srce, prvo mora izbrojati novac. Bolnica mora raditi u skladu s pravilima koja su osmislili službenici NFZ-a.

Liječenje raka: službeni apsurdi

Slijeđenje ovih postupaka značajno produžuje vrijeme pristupa dijagnozi i liječenju. A u slučaju raka, produljenje vremena između sumnje na rak, dijagnoze i početka liječenja ide na vašu štetu. To je zato što je rak bolest u kojoj stanice tijela brzo postaju ubojice i uništavaju domaćina. Tumor postaje veći i agresivniji.
Liječenje koje je prikladno za pacijenta ni na koji način ne odgovara sustavu naplate koji je na snazi ​​u Poljskoj. Ako se pacijentu koji je na bolničkom liječenju ili dolazi u ambulantu, tijekom jednog posjeta obavi više potrebnih pretraga ili tretmana (medicinskih zahvata), fond će platiti samo jedan od njih. Zapravo, riječ je o skrivenom obliku ograničavanja pristupa medicinskim uslugama i razlogu stvaranja sve dužih redova. Svaki posjet pacijenta bolnici ili klinici podmiruje Državni zdravstveni fond kao zaseban entitet.

Postupak koji se odnosi na proces liječenja također se ne može računati češće od svaka 2 tjedna. Gluposti! Ako ciklus liječenja zahtijeva primjenu 6 kemoterapije, bolnica treba naplatiti cijeli ciklus liječenja, jer jedna primjena kemoterapije ne čini ništa. Uu praksi će Državni zdravstveni fond plaćati treću ili četvrtu prijavu, a ne prethodnu i sljedeće.

Važno

Gdje rak najviše pogađa

Kod muškaraca, to su pluća, koja čine oko 1/5 incidencije raka. Na drugom mjestu je rak prostate (13%), zatim kolorektalni rak (12%) i rak mokraćnog mjehura (7%). Prvih deset također uključuje karcinom želuca, bubrega, grkljana, leukemije i limfome.
Kod žena prevladava rak dojke (1/5 incidencije raka), zatim kolorektalni karcinom (10%) i rak pluća ( 9 posto). Sljedeći su karcinomi tijela maternice (7%), jajnika (5%), vrata maternice, bubrega, želuca i štitnjače
Većina slučajeva (70% muškaraca i 60% žena) javlja se nakon 60. godine života . Rizik od raka raste s godinama, a vrhunac je u osmom desetljeću života.

(podaci iz Nacionalnog registra raka)

Bolničko liječenje, iako je najskuplje, nekome se isplati

Trenutni sustav naplate favorizira bolničko liječenje raka, iako je mnogo skuplje od ambulantnog liječenja i ne postoji uvijek potreba za hospitalizacijom. A budući da su mnogi medicinski zahvati preniski, bolnice traže načine da ne izgube novac u liječenju pacijenata. Kada pacijent leži, bolnica zarađuje. Stoga bi postotak nepotrebnih hospitalizacija u Poljskoj mogao doseći i 25%
Ne radi se o uklanjanju svih onkoloških kreveta, jer ima pacijenata kojima su potrebni. Međutim, mnogi se mogu dobro liječiti ambulantno. Poljska se trenutno nalazi u situaciji u kojoj su bile druge europske zemlje prije mnogo godina, kada su bolnice ne samo liječile bolesne, već su obavljale i razne funkcije skrbi. No, u razvijenim zemljama prepoznato je da je moguće ambulantno organizirati jeftiniju i jednako dobru medicinsku skrb. stvoriti jedinice dnevne njege, plaćati od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda za boravak pacijenata u jeftinijim pansionima od bolnica, nadoknaditi putne troškove za liječenje.

Otežan pristup dijagnostičkim testovima

Kod nas se priča o potrebi rane dijagnostike, ali ona praktički ne postoji, jer se na termin kod liječnika raznih specijalnosti čeka mjesecima. Liječnici primarne zdravstvene zaštite trebali bi moći izdavati uputnice za preventivne preglede radi dijagnoze raka
Stavljeni su u ulogu dječaka za bičevanje, optužujući ih za nedostatak onkološke budnosti. Međutim, zaboravlja se da su njihove ovlasti vrlo velikeograničeno. Ne mogu vas uputiti na PSA ili mamografiju. Ako nekoliko milijuna muškaraca želi otići po uputnicu urologu, neki ljudi neće imati dovoljno života da čekaju na posjet.
Žene se potiču na probne testove, pozivnice se šalju kući. Međutim, kada nešto nije u redu, moraju čekati mnogo tjedana na daljnju dijagnostiku.
Poljska koalicija pacijenata oboljelih od raka izračunala je da je u mnogim slučajevima potrebno oko šest mjeseci da pacijent za kojeg se sumnja da ima rak bude hospitaliziran. U nekim provincijama to traje i dulje. To je zato što u Poljskoj ne postoji tzv put kojim osoba za koju se sumnja da ima rak mora proći u zadanom vremenskom okviru. Ovaj problem je u svijetu odavno riješen
Izrađene su preporuke koje predviđaju da se i za postavljanje dijagnoze i za početak liječenja treba odrediti rok. Pojedinačne aktivnosti ne smiju trajati "dulje od". U tom okviru mora stati 90 posto. bolestan.

Važno

Previše rijetka mreža podružnica

Prema riječima stručnjaka, broj centara koji se bave liječenjem neoplastičnih bolesti je nedovoljan (32 u Poljskoj), što se odražava na kvalitetu usluga, duge redove čekanja na početak liječenja, odgođenu dijagnostiku. Trenutno se događa da posjet ordinaciji traje 20 minuta, a do tamo je potrebno nekoliko sati. Najveći broj objekata (8) je u vojvodstvu Mazowieckie, 5 u Pomorskie, Łódzkie i Śląskie vojvodstvima po 3, Lubelskie, Podkarpackie i Malopolskie po 2. U ostalima postoji samo jedan onkološki centar.

(podaci Poljske unije onkologije)

Znanstvenici uvjeravaju, ali službenici znaju svoje

Moderne terapije uvodimo mnogo kasnije nego u drugim europskim zemljama. Istraživanja o lijekovima protiv raka su u tijeku. Ne samo da se pojavljuju novi lijekovi, već se pronalaze i nove primjene poznatih lijekova. Dobar primjer je herceptin koji se donedavno koristio samo u slučaju raka dojke, a danas se može davati i pacijentima s karcinomom želuca
Nove terapijske indikacije uvode se nevoljko i s velikim zakašnjenjem. NHF obračunava aktivnosti, a ne učinkovitost liječenja. Ne radi se o tome da netko postaje bolji, nego o smanjenju troškova. Ali postoji i drugi problem. Inzistiranje ZZZ-a na starim evidencijama terapijskih programa stavlja liječnike na moralno raskrižje. Oni znaju da bi se prema bolesnom trebali ponašati drugačije, ali ne mogu jer bolnica za to neće biti plaćena. Tvrdoglavost službenika ovdje je vrijedna divljenja, ali šteta je što djeluje protiv bolesnih ljudi. Argument znanja i napretka u medicini u ZZZ-u nemaradi.

Važno

Bit će sve više bolesnih ljudi

Svjetska zdravstvena organizacija upozorava da će se 2025. broj slučajeva raka povećati sa 14 milijuna na 19 milijuna godišnje, 2030. na 22 milijuna, a 2035. na 24 milijuna. Prognoze sadržane u Svjetskom izvješću o raku 2014. Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) ukazuju da je jedan od uzroka porasta incidencije starenje stanovništva. Slijede pušenje, prekomjerna konzumacija šećera i pretilost. Ali pretilost će za nekoliko godina uzrokovati rak više od pušenja.

Lepsi gubi u utrci za ugovor o liječenju

Tržište zdravstvene skrbi dom je državnih i privatnih bolnica, uključujući onkološke bolnice. Prema zakonu, svi gospodarski subjekti imaju jednak pristup javnom novcu namijenjenom liječenju zdravstvenih građana. Na tržištu postoji mnogo privatnih subjekata koji sklapaju ugovore s Državnim zdravstvenim fondom. Nema razloga zašto bi onkologija trebala biti iznimka. Pogotovo kada lokalne samouprave imaju problema s gradnjom novih centara. Stoga, ako netko odluči uložiti vlastita sredstva u tu svrhu, treba imati jednaka prava. Ali to ne ide tako. Privatne ustanove danas imaju problema s opstankom, jer im je sustav raspodjele sredstava nepovoljan, unatoč činjenici da pružaju usluge na visokoj razini. Nažalost, platitelj, prilikom dodjele ugovora, ne uzima u obzir koristi za pacijente i rezultate liječenja.
Onkološka skrb u Poljskoj je disperzirana i na vrlo različitoj razini.
Postoje onkološke behemoti gdje su pacijent i njegovi problemi samo djelić bolnice statistike. Postoje male, privatne klinike koje pružaju sveobuhvatne usluge. Propadaju i akademske klinike koje ne samo da liječe bolesne, već i obučavaju medicinsko osoblje.

Prevencija i pogled u budućnost

Borba protiv raka nadilazi okvire same onkologije. Onkologija je samo dio medicine. Kako bismo pobijedili rak, potrebno je uključiti programe koji utječu na obrazovanje i zapošljavanje. Još uvijek slušamo o štetnim učincima pušenja, ali Poljska je jedan od najvećih proizvođača cigareta, a poljski farmeri, poput farmera diljem EU-a, primaju subvencije za uzgoj duhana. Govori se o zdravom načinu života, a toleriraju se neutemeljena izuzeća od nastave gimnastike. Potiče se zdrava prehrana, ali ne postoji fiskalna politika koja je povoljna za proizvođače. Ako su ekonomski interesi u sukobu s promicanjem zdravog načina života i s antikancerogenom profilaksom, onda se ništa neće popraviti. I još gore, jer se broj slučajeva malignih neoplazmi nastavljaraste. Prošle godine bilo ih je 160 tisuća. novi slučajevi. Najčešći su bili rak pluća (24 000) i rak dojke (18 000). Prognoze pokazuju da će se liječnici idućih godina morati nositi sa sve većim brojem oboljelih od raka dojke, kolorektalnog karcinoma i raka prostate, jer se broj oboljelih od ovih karcinoma ubrzano povećava. Mogućnosti liječenja se stalno povećavaju. Hoće li sadašnji sustav to izdržati? Sigurno ne. Poljskoj onkologiji nedostaje dugotrajno djelovanje, a rak je kronična bolest, jer čak i u ekstremnim situacijama liječenje traje više mjeseci.

Važno

Ne samo geni

Geni su odgovorni samo za 10 posto. slučajevima bolesti. Genetski poremećaji uzrokuju rak, ali ih mogu uzrokovati čimbenici okoliša, čimbenici načina života, posebice pušenje, zlouporaba alkohola i prejedanje. U međuvremenu, veća konzumacija voća i povrća, veća tjelesna aktivnost smanjuje rizik od raka za čak 1/3. Zaštitni učinak je i smanjenje broja infekcija (uglavnom zbog popularizacije cijepljenja), kontrola tjelesne težine, umjereno sunčanje i eliminacija onečišćenja zraka.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Onkologija