- Gestageni - funkcije
- Gestagenija i trudnoća
- Gestageni - podjela prema opsegu primjene
- Gestageni - kemijska razgradnja
- Gestageni kao kontraceptivi
- Prirodni gestagen - progesteron
Gestageni su skupina steroidnih hormona koji djeluju slično progesteronu. Gestageni nisu samo odgovorni za razvoj i održavanje trudnoće, oni se također koriste u kontracepciji. Osim toga, često podržavaju žene u razdoblju menopauze. Što trebate znati o gestagenima?
Gestagenisu steroidni hormoni, koji, osim androgena i estrogena, spadaju u hormone koji djeluju na reproduktivni sustav. Endogeni gestagen je progesteron odgovoran za mjesečni učinak na sluznicu maternice, pripremajući tako tijelo žene za trudnoću, a zatim ga i održava.
Pedesetih godina prošlog stoljeća postalo je moguće kemijski sintetizirati ovaj spoj. Preparati čiji su glavni sastojci sintetski derivati progesteronskih spojeva nazivaju se gestageni.
Gestageni - funkcije
Gestageni se obično koriste:
- u ginekologiji i porodstvu u liječenju poremećaja menstrualnog krvarenja
- primarna ili sekundarna amenoreja
- u liječenju neplodnosti
- kod postmenopauzalnih poremećaja
- u sprječavanju prijevremenih poroda
- u endometriozi
- u liječenju tumora endometrija ili raka dojke
- kao kontracepcijsko sredstvo
Gestagenija i trudnoća
Endogeni gestagen proizveden tijekom trudnoće je progesteron. Djeluje na način da zadrži embrij u razvoju u tijelu žene.
U početku olakšava njegovu implantaciju u stijenku maternice. Progesteron uzrokuje opuštanje mišića, maternica je adekvatno opskrbljena krvlju i spremna je za održavanje trudnoće.
Ovaj gestagen stimulira rast placente, zahvaljujući kojoj se odvija izmjena plinova, metabolita i energetskih produkata.
Gestageni - podjela prema opsegu primjene
Zbog raspona primjena, gestageni se mogu podijeliti na:
- gestagena sa širokim rasponom primjena:
- medroksiprogesteron
- noretisteron
- linestrenol
- gestagena s uskim opsegom primjene, među kojima se mogu razlikovati sljedeće gestagene:
- kao kontraceptivi (gestoden, desogestrel, drospirenon)
- kod uobičajenog pobačaja (hidroksiprogesteron)
- u liječenju rakarak endometrija ili dojke (megestrol)
- kod menstrualnih poremećaja (didrogesteron, nomegestrol)
- u liječenju neplodnosti (didrogesteron, nomegestrol)
Gestageni - kemijska razgradnja
Zbog kemijske strukture razlikujemo:
- derivati progesterona -trudnoća , uz učinak progesterona, mogu imati androgeni i estrogenski specifični učinak
- derivati 19-nortestosterona -estrany , koji obično imaju androgene učinke uz progestagen
- spojevi sa strukturom sličnom norgestrelu -gonanys jakim gestagenskim i slabim androgenim učincima
Obično androgeni gestageni inhibiraju ovulaciju i lučenje hipofiznih gonadotropina, dok gestageni koji nemaju androgeni i estrogenski učinak imaju jači učinak na sluznicu maternice i ne utječu na ovulaciju i lučenje gonadotropina.
Spojevi s estrogenim i androgenim učincima mogu pokazati neizravne učinke. Odgovarajući gestagen treba odabrati ovisno o stanju bolesti.
Gestageni kao kontraceptivi
Zbog načina primjene razlikuju se sljedeća sredstva:
- oralno (tablete) - razlikuju se po dozi hormona, i estrogena i gestagena, i rasporedu primjene, tablete treba uzimati dnevno 21, 24 ili 28 dana
- flastera - hormoni u ovom obliku primjenjuju se jednom tjedno
- potkožni implantati - dugodjelujuće metode kontracepcije, lijek se ugrađuje u područje podlaktice.
Kontraindikacije:
- trudnoća, dojenje
- flebitis, prethodna ili tekuća tromboza
- hormonski ovisni tumori
- teška disfunkcija jetre
- dijabetes s vaskularnim promjenama
Prirodni gestagen - progesteron
Prirodni gestagen koji se nalazi u ženskom organizmu je progesteron, koji se koristi za pripremu tijela za trudnoću, a zatim za njeno održavanje. Progesteron se metabolizira u jetri i uglavnom se izlučuje urinom. Progesteron je hormon koji se proizvodi u:
- jajnika, testisa
- kora nadbubrežne žlijezde
- posteljica (od 3. mjeseca trudnoće)
Progesteron djeluje prema:
- izazivanje promjena u endometriju u pripremi za trudnoću
- olakšava ovulaciju
- omogućava razvoj endometrija, omogućava implantaciju embrija
- inhibicija prekomjernog rasta endometrija pod utjecajem estrogena
- smanjenoperist altika jajovoda
- utječe na sluz koja postaje gusta i nepropusna za spermu
- stimulacija mliječne žlijezde.
Pročitajte više članaka ovog autora