Pyoderma gangrenosum (gangrenozni dermatitis) je dermatološka bolest koju karakteriziraju udubljeni ulkusi. Razlozi njezine pojave nisu do kraja poznati, ali je poznato da se može pojaviti kao posljedica sistemskih bolesti. Koji su simptomi pyoderme gangrenosum i kako se liječi?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) je rijetka kožna bolest koju karakteriziraju udubljene rane koje se iznenada formiraju. Unatoč nazivu, pyoderma gangrenosum nije povezana s bakterijskom infekcijom, već je posljedica nekroze vaskularnih stijenki.

Pyoderma gangrenosum najčešće se dijagnosticira u osoba između 25 i 54 godine, iako se može razviti i u djetinjstvu.

Bolest se može pojaviti sama ili pratiti sistemske bolesti kao što su:

  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest
  • artritis
  • multipli mijelom
  • leukemija
  • kronični aktivni hepatitis
  • ponekad se javlja kao paraneoplastični sindrom

Uzrok bolesti je nepoznat.

Pyoderma gangrenosum: tipovi

Klasifikacija uključuje četiri glavne vrste pioderme:

  • ulcerativna pioderma- može pratiti upalne bolesti crijeva i monoklonske gamapatije, uglavnom zahvaća trup i noge, što ne znači da se neće pojaviti na glavi (također ispod kosu) ili na vratu ili penisu, lezije imaju oblik čira sa zaokrenutim, plavim rubovima oko kojih se razvija upalni prsten
  • Pustularna pioderma- često se javlja kod egzacerbacija ulceroznog kolitisa, male mrlje se pojavljuju na nepromijenjenoj koži ekstenzornih dijelova i na gornjoj polovici trupa, a okružene su upalni eritem
  • bulozna pioderma- najčešće prati mijeloproliferativne bolesti, kada se javi u toku leukemije, značajno pogoršava prognozu; poprima oblik površinskih, bolnih mjehurića s eritematoznom areolom, koji se postupno pretvaraju u erozije i čireve
  • ljuljajuća pioderma- ograničeni oblik s kroničnim tijekom, obično se javlja samostalno (ne prati sistemske bolesti),površinski, plitki, bezbolni čirevi sa sporim napredovanjem obično se pojavljuju na trupu

Pyoderma gangrenosum: simptomi

Tipični za ovo stanje su:

  • abnormalnosti kože u obliku dubokih i dobro razgraničenih ulkusa
  • promjene se dinamički šire, ponekad njihovom nastanku prethodi upalni infiltrat ili razvoj reaktivnih mjehurića
  • kožne erupcije su pojedinačne ili višestruke
  • neke promjene mogu zacijeliti i nove se mogu pojaviti u isto vrijeme
  • tijek pioderme je kroničan i progresivan

Pyoderma gangrenosum: dijagnoza

Dijagnoza bolesti temelji se na nalazu iznenadnih, udubljenih i brzo širećih kožnih lezija u obliku ulkusa.

Osim toga, provode se detaljni testovi na ulcerozni kolitis i proliferativne promjene u hematološkom sustavu.

Pyoderma gangrenosum: liječenje

Liječenje ove bolesti treba započeti primjenom sulfona i salazosulfapiridina. Blagotvorni učinci postižu se kombinacijom ovih pripravaka s niskim dozama glukokortikosteroida, npr. prednizonom.

Dobri rezultati zapažaju se i nakon provođenja pulsne terapije glukokortikosteroidima (davanje tzv. mega-doza preparata neko vrijeme) i održavanja liječenja klorambucilom i malim količinama glukokortikosteroida (nastavak terapije).

Pročitajte:

  • Pyoderma gangrenosum - koji tretman? [Savjet stručnjaka]
  • Pyoderma gangrenosum i erythema nodosum [Savjet stručnjaka]

Kategorija:

Dermatologija