Dijabetički makularni edem (DME) je druga najčešća bolest oka, nakon AMD-a (dobno povezana makularna degeneracija), koja uzrokuje trajno i ozbiljno oštećenje vida. Imate dijabetes i vid vam se pogoršava? To bi mogao biti dijabetički makularni edem. Saznajte koji su točni simptomi bolesti i o čemu se radi.

Dijabetički makularni edem( DME -dijabetički makularni edem ilidijabetička makulopatija ) za razliku od AMD, ili makularna degeneracija povezana s dobi, utječe na većinu radne snage. Samo rana dijagnoza i liječenje mogu spasiti vaš vid. Dijabetički makularni edem je bolest oka kod koje promjene utječu na najvažnija područja oka za čitanje, vidjeti detalje i vidjeti boje.

Dijabetički makularni edem (DME, makulopatija) - uzrokuje

Dijabetički makularni edem uzrokovan je nakupljanjem tekućine u središnjem dijelu mrežnice, makuli. Prisutnost tekućine rezultat je njezinog prodiranja iz dijabetičkih oštećenja malih žila mrežnice i žilnice - dva najvažnija sloja unutar oka.

Dijabetički makularni edem jedna je od mnogih opasnih komplikacija dijabetesa.

Kod dijabetičara se zbog hipoksije stanica prekomjerno proizvodi poseban faktor - VEGF, koji oštećuje barijeru između krvi i mrežnice. Komponente krvi cure u mrežnicu i tekućina se počinje akumulirati, uzrokujući bubrenje ili podizanje mrežnice.

Kako biste spriječili promjene očnog dna kod dijabetesa, uključujući DME, pratite glukozu u krvi, kolesterol i druge lipide, mjerite krvni tlak i liječite ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u testu. Slijedite uravnoteženu prehranu i redovito vježbajte. I što je najvažnije - dolazite na redovne oftalmološke preglede!

Dijabetički makularni edem (DME, makulopatija) - simptomi

Prvi simptomi dijabetičkog makularnog edema su:

  • pogoršanje vidne oštrine
  • mahanje, lomljenje ravnih linija (kao u slučaju AMD-a)
  • vidjeti mjesto ispred oka koje ostaje nepomično kada se pomakneoko

Bolesnici s dugotrajnim ili nekontroliranim dijabetesom, visokim ili ekstremno niskim razinama šećera u krvi, hipertenzijom i dijabetesom s poremećenim metabolizmom masti posebno su izloženi riziku od DME. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti također uključuju zatajenje bubrega povezano s dijabetesom i trudnoćom.

Važno

Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest čiji je primarni simptom povišena razina glukoze u krvi. Postoje dvije glavne vrste dijabetesa: dijabetes tipa 2 (nazvan dijabetes odraslih), koji je češći, i dijabetes tipa 1 (nazvan dijabetes mladih). Procjenjuje se da će 2025. godine 484 milijuna ljudi diljem svijeta razviti dijabetes (prema podacima Međunarodne organizacije za dijabetes – IDF). U Poljskoj pogađa 2-2,5 milijuna ljudi. Dijabetički makularni edem najčešći je uzrok trajnog i teškog oštećenja vida kod osoba s tzv. radno sposoban, mlad i profesionalno aktivan.

Dijabetički makularni edem (DME, makulopatija) - dijagnoza

Prvi profilaktički oftalmološki pregled s procjenom očnog dna nakon proširenja zjenica potrebno je obaviti u trenutku postavljanja dijagnoze šećerne bolesti, posebice dijabetesa tipa 2 (dijabetes odraslih). Kod dijabetesa tipa 1 promjene su vrlo rijetke u prvih 5 godina bolesti, no tada se nažalost mogu vrlo brzo proširiti. DME se može brzo dijagnosticirati OCT-om (optička tomografija – slika središnje mrežnice). Riječ je o kratkom i bezbolnom testu koji liječniku pokazuje središnji dio mrežnice (makulu) u nekoliko snimaka i omogućuje procjenu postoji li elevacija mrežnice i koliko je visoka. U nekim slučajevima potrebno je pregled dopuniti primjenom fluoresceinske angiografije, tj. pregledom davanjem kontrasta u venu pacijenta.

Morate to učiniti

Koliko često trebam ići na očne preglede, ovisno o ozbiljnosti moje retinopatije?

  • jednom godišnje kod osoba bez dijabetičkih promjena na očnom dnu
  • svakih 6 mjeseci ako postoje male promjene u fundusu
  • svaka 3-4 mjeseca u osoba s naprednijim promjenama očnog dna koje zahtijevaju lasersku terapiju
  • mjesečno za trudnice

Dijabetički makularni edem (DME, makulopatija)

DME se može liječiti s nekoliko metoda. Primarna metoda liječenja ovog stanja je laserska fotokoagulacija. Njegova je zadaća spriječiti daljnji razvoj promjena i, posljedično, spriječiti gubitak vida. Laserska terapija također snižava koncentraciju VEGF-a i inhibira razvoj DME. Laserska zraka (promjera 1/10 mm) usmjerena je na izmijenjena područja mrežnice. Sebesredište pogleda je izostavljeno. Liječenje je bezbolno. Nakon zahvata, rizik od daljnjeg oštećenja vida se upola smanjuje.

U vrlo uznapredovalom stadiju laserska terapija se mora nadopuniti posebnom injekcijom u oko tvari koja inhibira stvaranje nepovoljnog faktora VEGF. Lijek se primjenjuje u lokalnoj anesteziji vrlo tankom i kratkom iglom u pacijentovo oko. Obično se daju tri udarne doze mjesečno, iako je ponekad potrebno više injekcija. Pacijent se vraća kući nakon zahvata.

U nekim slučajevima, međutim, DME može biti uzrokovan time što staklasto tijelo povlači mrežnicu unutar oka. Zatim, jedina metoda liječenja je vitrektomija - operacija kojom se uklanja staklasto tijelo i oslobađa zaglavljena mrežnica.

Kategorija:

Očne bolesti i poremećaji vida