Fibromijalgija je tajanstvena bolest civilizacije koja se ne pojavljuje u laboratorijskim testovima. Bol u cijelom tijelu, to je ono što pogođeni ljudi nazivaju fibromijalgijom. Pročitajte intervju s dr. Agnieszkom Zielińskom s Instituta za reumatologiju.
Fibromijalgijaje već dugi niz godina kontroverzna među liječnicima i pacijentima. S jedne strane, neki liječnici koji koriste metode "slide-and-eye" poriču njegovo postojanje, s druge strane, sve je veći broj pacijenata koji žive u kroničnoj boli i ne razumiju svoju okolinu. 2-10 posto pati od fibromijalgije. stanovništvo. Podaci su neprecizni jer je fibromijalgiju teško dijagnosticirati. Mnogi ljudi ne znaju da su bolesni. Razgovaramo s dr. Agnieszkom Zielińskom s Instituta za reumatologiju o fibromijalgiji.
- Fibromialgija je psihosomatska bolest?
Dr. Agnieszka Zielińska : Tako bi trebalo biti, iako malo znamo o njoj. Simptomi fibromijalgije su nespecifični i mogu oponašati druge bolesti. Vrlo je teško postaviti dijagnozu i sastoji se u isključivanju pojedinih bolesti. Procjena liječnika je subjektivna, budući da nema abnormalnosti u laboratorijskim i slikovnim pretragama kod fibromialgije. Problem leži u živčanom sustavu, u pretjeranoj razdražljivosti struktura koje provode bol u leđnoj moždini i mozgu. Pacijenti tada imaju sniženi prag osjetljivosti na bol.
- Iako je fibromijalgija prepoznata kao zaseban entitet, mnogi liječnici sumnjaju u njezino postojanje.
A.Z .: S jedne strane, to je vrlo složena bolest. Svatko se različito razbolijeva, što dodatno otežava dijagnozu. Koliko pacijenata, toliko slika fibromijalgije. S druge strane, u medicinskoj zajednici, nažalost, postoji nedovoljna svijest o ovoj bolesti. Naš Zavod za reumatologiju posjećuju pacijenti koji su prije dugo i bezuspješno pjesmovali raznim specijalistima uz hrpu nepotrebnih pretraga. Posebno je neugodno jer fibromijalgija uvelike isključuje pacijente iz svakodnevnog života, posla i obiteljskih obaveza. Značajno smanjuje kvalitetu života. Osjećaj isključenosti i izolacije pojačava stres koji pogoršava bolest.
- Akademska medicina često "rezuje" pacijenta i stvara uske specijalizacije. Zaboravlja da je čovjekpsihofizičko jedinstvo?
A.Z.: Fibromijalgija jasno pokazuje da somu i psihu ne treba razmatrati odvojeno. To je interdisciplinarna bolest s kojom se mogu susresti različiti specijalisti: reumatolozi, neurolozi, ortopedi, psihijatri, endokrinolozi, kardiolozi, fizioterapeuti.
VažnoŠto je fibromialgija?
Fibromijalgija je neupalna reumatska bolest mekih tkiva. Karakteriziraju ga kronični bolovi u mišićima i zglobovima te pojava tzv osjetljive točke, tj. mjesta osjetljiva na pritisak na tijelo. Bolest može biti popraćena: umorom, manjkom energije, koncentracije, poremećajima spavanja, depresijom, simptomima sindroma iritabilnog crijeva, preaktivnim mokraćnim mjehurom, utrnulošću i trnjenjem ruku, nepravilnim otkucajima srca, sindromom nemirnih nogu itd.
- Kako se liječi fibromialgija?
A.Z .: Pacijenti imaju različite simptome; također su u različitim stadijima bolesti. Neki se žale samo na jake bolove, drugi - na bolove i poremećaje spavanja, dok su treći depresivni. Terapija je stoga individualna. Općenito, u liječenju kombiniramo farmakološke i nefarmakološke metode. Iako fibromijalgija nije psihijatrijska bolest, mi koristimo antidepresive koristeći prednosti njihovih svojstava povećanja neurotransmitera. Depresija može pratiti ili se pojaviti kao posljedica ove bolesti zbog njene dosadne kroničnosti. U liječenju se u nekim slučajevima preporučaju i lijekovi protiv bolova, poput paracetamola i tramadola, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, iako ih neki smatraju besmislenima. Antiepileptički lijekovi također su učinkoviti kao lijekovi koji smanjuju neuropatsku bol.
- Kojim se nefarmakološkim metodama liječi ova bolest?
A.Z .: Probaju se razne metode, od preporuka zdravog načina života, preko fizikalne terapije, psihoterapije, do akupunkture i tehnika opuštanja. Također se preporučuje umjereni fizički napor, vježbanje, vožnja bicikla, hodanje i plivanje. Na Zapadu su trenutno moderne plutajuće sesije u posebnoj komori za opuštanje u liječenju ove bolesti. U ovoj kabini pacijent se bez ikakvog napora diže na površinu guste salamure. Ispitano je da se tijekom plutajuće sesije povećava proizvodnja endorfina, odnosno hormona sreće. Njegova se dobrobit značajno poboljšava, a bolovi u mišićima i zglobovima ublažavaju.
VažnoFibromialgija: u potrazi za uzrokom
Genetska osjetljivost i čimbenici vjerojatno doprinose razvoju fibromialgijementalno - teške traume, traume, kronični stres. Ali ne samo. U posljednje vrijeme sve je više pacijenata koji pojavu simptoma kombiniraju s raznim infekcijama, npr. upalom gornjih dišnih putova ili mokraćnog mjehura. Čudno, postoje infekcije različite težine; ponekad blage, ponekad ozbiljne - zahtijevaju intravensku antibiotsku terapiju. Nakon slijeganja, zglobovi i mišići doživljavaju jake i kronične bolove nepoznatog porijekla.
- Je li fibromialgija izliječiva?
A.Z.: Nikakvi lijekovi ili liječenje fibromijalgije nisu 100% učinkoviti, ali postoje slučajevi remisije. Međutim, obično se izmjenjuju razdoblja pogoršanja i ublažavanja bolesti. Vrijedi napomenuti da je bolest blaga, ne dovodi do invaliditeta niti skraćuje životni vijek.
- Suvremena akademska medicina ne ide u korak s razvojem civilizacijskih bolesti?
A.Z .: Nažalost, da. Povremeno se osjećam bespomoćno, tražeći, pomalo u mraku, prikladne metode koje bi ublažile ovu bolest. I to postaje sve veći problem. To također frustrira liječnike. To je za njih "neželjena bolest" zbog svoje složenosti i dvosmislenosti.
"Zdrowie" mjesečno