Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Crvena perut (puni naziv perut crvenog folikula) odnosi se na usta folikula dlake. Do sada nije poznat uzrok ove bolesti, pa se naziva idiopatskom. Koji su simptomi crvene peruti i kako se liječi?

Crvena folikularna perutmože utjecati na svakoga, ali najčešće pogađa dvije dobne skupine: malu djecu i odrasle.

Ponekad je bolest obiteljskog tipa. Najčešće se otkriva od najranije dobi. Zbog sveprisutne prirode bolesti, vjeruje se da se perut crvenog folikula javlja kada je poremećena keratoza.

Sorte crvene peruti

Kod odraslih se više od polovice slučajeva crvene folikularne peruti javlja u klasičnom obliku. Obično traje do pet godina, a iznenada se pojavljuje kao tipične folikularne lezije eritematozne i pilingaste prirode, praćene fragmentima potpuno zdrave kože.

Perut je bolest koja prvenstveno zahvaća vlasište. Sastoji se od pilinga žuljevog sloja epiderme i može biti praćen seborejom.

Osim klasičnog oblika, mali postotak odraslih pacijenata pati od atipične crvene peruti. Tada je kožna bolest kronična, s blagim i sporim početkom, a također može biti popraćena alopecijom areatom.

Kod djece, osim klasične i netipične varijante, postoji i ograničeni oblik, koji je vjerojatno najčešći u ovoj dobnoj skupini. Ograničeni oblik crvene folikularne peruti nalazi se u blizini zglobova (laktovi i koljena) i kroničan je. Klasični oblik podsjeća na isti karakter kod odraslih, a atipični oblik ograničen je samo na šake i tabane i najrjeđi je.

Crvena perut: karakteristike i mjesto

Tipično crvena folikularna perut pojavljuje se kao brojne folikularne papule i eritematozne mrlje. Ove lezije su ljuspice i okružene s barem nekoliko sićušnih otočića zdrave, glatke kože. Crvena perut može se naći na mnogim dijelovima tijela. Često počinje na tjemenu, nazolabijalnim borama i obrvama. Karakterizira ga intenzivna crvena bojaboje i prekriven je grubim krastama. Zbog svog izgleda i položaja ponekad može nalikovati promjenama koje se javljaju kod seboroičnog dermatitisa.

U drugim dijelovima tijela, perut crvenih folikula u početku se pojavljuje kao ružičaste mrlje od lososa, koje se zatim razvijaju u grudice i kore.

Crvena folikularna perut vrlo često napada i površine dlanova i tabana, a zatim se pojavljuje kao hiperkeratotične erupcije boje lososa.

Popratni svrbež također je karakterističan za crvenu perut.

Ova bolest može zahvatiti i područje noktiju, uzrokujući razne promjene boje i zadebljanja ploče nokta.

U ekstremnim slučajevima, perut crvenog folikula može se razviti u eritrodermu, odnosno generalizirani proces bolesti koji pokriva cijelo područje kože, gdje se crvenilo i ljuštenje pojavljuju na više od 90% površine tijela.

Dijagnoza crvene peruti

Ključni element u dijagnozi crvene peruti je klinička slika i njezino ispravno tumačenje. Promjene crvene peruti često mogu nalikovati na seboroični dermatitis, psorijazu i lichen planus, dok se kod djece može pogrešno dijagnosticirati kao atopijski dermatitis. Najčešći ključni elementi u dijagnozi crvene prhuti su otočići zdrave kože, lezije boje lososa, zahvaćenost šaka i tabana te početna priroda lezija koje se pojavljuju u obliku piling papula. U slučaju dijagnostičkih poteškoća može biti od pomoći histopatološki pregled patološki promijenjenog dijela kože. To omogućuje razlikovanje peruti crvenog folikula od psorijaze, što je vrlo važno jer su liječenje i tijek ove dvije bolesti vrlo različiti.

Liječenje peruti crvenih folikula

Prhut crvenih folikula čini kožu vrlo osjetljivom na vanjske čimbenike i može se brže iritirati, stoga je treba pravilno zaštititi. Čini se da je ključni aspekt u liječenju peruti crvenih folikula pravilno podmazivanje i hidratacija kože, jer tada ona vraća svoju odgovarajuću zaštitnu barijeru, čineći je manje sklonom bilo kakvom oštećenju.

Liječenje crvene peruti može biti lokalno i sustavno.

Lokalna terapija temelji se uglavnom na korištenju masti koje sadrže glukokortikosteroide i raznih vrsta obloga. Međutim, oralni acitretin ostaje tretman izbora. To je lijek koji regulira obnavljanje, diferencijaciju i keratozu epiderme. Ulazi unutrainterakcija s mnogim tvarima i može uzrokovati razne nuspojave, stoga takvu terapiju uvijek treba birati individualno prema potrebama bolesnika i pod stalnim nadzorom liječnika. Ovaj lijek je apsolutno kontraindiciran kod trudnica i dojilja jer prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko.

Bolesnici liječeni acitretinom trebali bi redovito pratiti metabolizam lipida i ugljikohidrata, kao i funkciju jetre. U djece je potrebno pratiti parametre rasta i okoštavanja jer acitretin može ometati te procese. Drugi sustavni lijekovi koji se mogu koristiti kod pacijenata s peruti crvenog folikula su metotreksat i ciklosporin.

Tijek i prognoza crvene folikularne peruti

Treba imati na umu da je liječenje peruti crvenog folikula dugotrajan proces i mora proći mnogo vremena prije nego što učinci terapije budu zadovoljavajući. Klasični oblik obično se liječi kod djece nakon otprilike godinu dana, dok se kod odraslih poboljšanje najčešće primjećuje nakon nekoliko godina. Preostali oblici peruti crvenog folikula otporniji su na liječenje, a njihova kronična priroda znači da se potpuno izlječenje praktički nikada ne postiže.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Dermatologija