Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Lichen sclerosus je bolest nepoznate etiologije koju karakterizira kronična upala kože u obliku porculansko-bijelih papuloznih lezija i periventikularne keratoze. Koji su drugi simptomi skleroze lišaja? Kako ide njegovo liječenje?

Lichen sclerosus( lichen sclerosus ) očituje se pojavom porculansko-bijelih lezija papularne prirode, stapajući se u veće, blago stvrdnute lezije, koje mogu biti popraćene različito intenzivnom folikularnom hiperkeratozom – prekomjernom keratozom folikula dlake. Lichen sclerosus zahvaća oba spola, ali je češći kod žena s dva vrhunca – prije puberteta i između 5. i 6. desetljeća života. Bolest može pogoditi i djecu.

Lichen sclerosus: uzrokuje

Pretpostavlja se da autoimuni čimbenici i određene genetske predispozicije igraju ulogu u nastanku ove bolesti. Oko 75% žena sa sklerozom lišaja ima antitijela na protein ekstracelularnog matriksa 1 (ECM-1), što ukazuje da je protein jedan od vjerojatnih autoantigena. Zanimljivo je da neke žene doživljavaju spontane remisije tijekom puberteta, što može ukazivati ​​na moguću uključenost hormonskih čimbenika u razvoj ove kožne bolesti.

Lichen sclerosus: simptomi

Prva lezija koja uznemirava pacijenta je jedno mjesto ili više raspršenih mrlja manjeg promjera. Te se lezije mogu nalaziti na bočnoj strani vrata, ključnim kostima, rukama, području između i ispod dojki te na fleksijskim površinama šaka.

Promjene na oralnoj sluznici - osobito na obrazima i ispod jezika - vrlo su rijetke. Oni tada poprimaju oblik bijelih plakova.

U ranoj fazi bolesti uočavaju se porculansko-bijeli, blago uzdignuti plakovi, manje od 1 cm u promjeru, koji se mogu postupno povećavati i spajati u veće grudice nepravilnog oblika.

Starije lezije su atrofične, imaju površinu poput pergamenta i koegzistiraju s žarištima folikularne keratoze nalik na komedone. Također je moguće da se epiderma odvoji oddermis s formiranjem mjehura.

U slučaju skleroze lišaja unutar vanjskih genitalija najčešće su zahvaćeni vulva, perineum i perianalno područje kod žena, a glavica i kožica u muškaraca. Ta područja mogu postati ožiljci, izobličena i mogu stvoriti mjehuriće koje krvare, što dovodi do dispareunije (bol tijekom spolnog odnosa). Kod muškaraca se također može razviti upala glavića i fimoza, a kod žena ciroza vulve. Karakteristična je i pojava mučnog svrbeža. Vrijedno je zapamtiti da izbijanja skleroze lišaja u području genitalija mogu predstavljati potencijalne prekancerozne lezije.

Lichen sclerosus: dijagnoza i diferencijacija

Dijagnoza skleroze lišaja temelji se na temeljitom dermatološkom pregledu i identifikaciji karakterističnih promjena na koži. U sumnjivim slučajevima uzima se uzorak za histopatološki pregled.

Diferencijacija uključuje bolesti kao što su lokalizirana skleroderma ( morphea ), fokalni oblik eritematoznog lupusa (DLE), atrofični lichen planus, psorijaza, Bowenova bolest i vitiligo.

sklerozni lihen: liječenje

Lokalno liječenje obično je učinkovito uz topikalnu primjenu 0,05% klobetazol propionata dva puta dnevno do 4 tjedna. U refraktornim slučajevima koriste se intralezijske injekcije kortikosteroida (otopina triamcinolon acetonida s lokalnim anestetikom). To je osobito istinito u prisutnosti intenzivnog svrbeža ili kroničnih lezija na vanjskim genitalijama. Međutim, treba imati na umu da uporaba glukokortikosteroida može dovesti do atrofičnih promjena na koži. Lubrikanti su dobra stvar ako se osjećate suhi. Bolesnici bi također trebali održavati dobru higijenu i izbjegavati nadražujuće tvari, kao i česte kupke s tvrdim sapunima. Osim toga, inhibitori kalcineurina i terapija UVA1 ili PUVA kupkom koriste se u lokalnoj terapiji.

Oralni retinoidi kao što su acitretina i izotretinoin koriste se u općem liječenju, ali njihova upotreba zahtijeva pomno praćenje (osobito kod žena) i daljnja istraživanja.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Dermatologija