Žutica u novorođenčadi nije bolest. Ne brinite ako koža vaše bebe požuti odmah nakon rođenja. To je takozvana fiziološka žutica, koja se javlja u 60-70% bolesnika. donošena novorođenčad i 90 posto prijevremeno rođene djece u dobi od oko 24 sata.
Fiziološka žutica( neonatalna žutica ) dio je prirodnih procesa koji se odvijaju u djetetovom tijelu odmah nakon rođenja. Novorođena beba ima više od 6 milijuna crvenih krvnih stanica u krvotoku – to je sve što je potrebno da dobije dovoljno kisika u bebinom mjehuru. Međutim, kada počne samostalno disati, ova količina crvenih krvnih stanica je nepotrebna. Pod utjecajem povećanog tlaka kisika koji dolazi u krv tijekom disanja, eritrociti stare i brže se razgrađuju, oslobađajući velike količine hemoglobina. To se nakuplja u jetri i postupno se pretvara u bilirubin. Nezrela jetra novorođenčeta sposobna je obraditi samo dio bilirubina koji je nakupio: ostatak se vraća u krvotok, bojeći kožu i sluznicu. Što je veća njegova koncentracija, bebina koža postaje žuta.
Fiziološka žutica: liječenje
U većini slučajeva nema razloga za brigu - žutica će prestati sama od sebe do 10. dana života bebe (kod prijevremeno rođenih beba traje dulje, čak i do mjesec dana). U 50 posto dojenih beba žutilo kože traje do 12. tjedna života. To je zato što u majčinom mlijeku postoje tvari koje inhibiraju sazrijevanje probavnih enzima, tako da umjesto u bebin urin i stolicu, bilirubin se vraća u krvotok. Obično nema razloga za zabrinutost, ali Vaše dijete mora biti pod nadzorom liječnika.
Ako je žutica teška i dugotrajna, liječnici koriste fototerapiju, tj. plavo ili bijelo svjetlosno zračenje, koje postupno smanjuje razinu bilirubina.
Napomena: tijekom ozračivanja dijete mora imati pokrivene oči, a dječaku moraju biti pokriveni testisi. Neki liječnici ponekad preporučuju da bebu odviknete 2 dana od dojke i date mu hipoalergenu formulu.
Morate to učinitiObratite se svom liječniku kada:
- žutica će nestati i ponovno se pojaviti
- žutica će se pogoršati nakon 7 dana umjesto da nestane
- bebina koža je žutadulje od 10-14 dana
Opasna patološka žutica
Ponekad dijete razvije patološku žuticu. Prepoznaje ga liječnik tijekom rutinskog pregleda djeteta - obično se dijete s patološkom žuticom rodi vrlo žuto.
Rano dijagnosticirana i pravilno liječena patološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije.
Često je popraćeno drugim uznemirujućim simptomima: lošijim apetitom, abnormalnim debljanjem i abnormalnim rezultatima laboratorijskih pretraga. Može biti uzrokovano:
- serološki sukob, kada antitijela proizvedena u majčinom tijelu napadaju i uništavaju djetetova crvena krvna zrnca
- kongenitalni defekt crvenih krvnih stanica
- infekcija bakterijama ili virusima (najčešće rubeola, herpes i citomegalija) i protozojska toksoplazmoza ili ozbiljna upala, npr. sepsa, upala pluća.
U svakom od ovih slučajeva neophodni su pretrage i specijalizirano liječenje, jer je patološka žutica opasna za dijete. Ogromne količine bilirubina koji cirkuliraju u krvi mogu dospjeti u subkortikalni dio mozga i trajno oštetiti središnji živčani sustav. Beba se mora liječiti u bolnici, a liječenje ovisi o dobi bebe i težini žutice. U ekstremnim slučajevima (kada je život djeteta u opasnosti, npr. zbog teškog serološkog sukoba ili vrlo visoke količine bilirubina), neophodna je transfuzija, zahvaljujući kojoj se iz djetetovog tijela ne uklanja samo višak bilirubina, već i antitijela koji uništavaju crvena krvna zrnca.
"M jak mama" mjesečno