Urobilinogen nastaje razgradnjom bilirubina, žučnog pigmenta. Vaš liječnik može provjeriti razinu urobilinogena kada posumnja da vaša jetra ne radi ispravno ili da pati od začepljenja žučnih kanala ili hemolitičke anemije. Koje su norme urobilinogena u urinu? Koji su dokazi o povećanju razine urobilinogena?

Urobilinogenje proizvod metabolizma bilirubina. Glavni izvor bilirubina je hemoglobin (70-80%) – protein sadržan u eritrocitima čija je funkcija transport kisika. Ostatak bilirubina (20-30%) dolazi od razgradnje drugih molekula, npr. enzima, u jetri.

Urobilinogen - rezultat metabolizma bilirubina

Bilirubin u krvi se spaja s albuminom i tako se transportira u jetru. Zatim se u hepatocitima (stanicama jetre) konjugira s ostacima glukuronske kiseline uz sudjelovanje enzima UDP - glukuronil transferaze.

Nastaju spojevi bilirubina topivi u vodi. Izlučuju se u žuč na bilijarnom polu hepatocita uz sudjelovanje posebne pumpe. U tankom i debelom crijevu bilirubin se pretvara u urobilinogene djelovanjem bakterijske glukuronidaze. Oko 20% ovog urobilinogena apsorbira se u krv i, prolazeći kroz jetru, izlučuje se žučom, a u maloj količini i mokraćom.

U slučaju oštećenja jetre ili povećane razgradnje crvenih krvnih stanica, jetra ne može uhvatiti i preraditi ovu količinu urobilinogena, stoga je njihovo izlučivanje mokraćom povećano. Urobilinogen se u urinu pretvara u žuti urobilinski pigment, koji mu daje boju. Urobilinogen koji ostaje u lumenu crijeva (tzv. sterkobilinogen) podliježe oksidaciji, što rezultira stvaranjem smeđeg pigmenta - sterkobilina.

Norme i važnost urobilinogena u dijagnostici

Određivanje koncentracije žučnih pigmenata u urinu od dijagnostičke je važnosti. Neadekvatne vrijednosti urobilinogena i bilirubina u mokraći mogu biti znak bolesti jetre. Norma urobilinogena u urinu je<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Donja koncentracija urobilinogena ukazuje na mehaničku žuticu. Bilirubin je pigment koji se inače ne bi trebao pojaviti u urinu. Njegova prisutnost također može ukazivati ​​na patologije jetre, povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica ili urolitijazu.

Određivanje razine bilirubina u krvi također je vrlo važno. Razlikujemo izravni i neizravni bilirubin – odnosno konjugiran s glukuronskom kiselinom. Određivanje ovih parametara je od posebne važnosti u određivanju etiologije žutice.

Žutica - etiologija i diferencijacija

Žutica je žućkasta promjena boje bjeloočnice, sluznice i kože uzrokovana nagomilavanjem bilirubina u tkivima. Jasna žutica kod odraslih se očituje pri koncentraciji bilirubina od oko 2,5 mg/dl. Žuta diskoloracija se prvo pojavljuje na bjeloočnici, zatim na koži. Razrješava se obrnutim redoslijedom. Ako je riječ o nekonjugiranoj hiperbilirubinemiji - onda je uzrok vjerojatno ispred jetre - npr. hemoliza, lijekovi, Gilbertov sindrom, Crigler-Najjar sindrom. Rezultati biokemijskih testova funkcije jetre kod ovih bolesti su u granicama normale. Stolica je tamna, a boja urina normalna.

Kod konjugirane hiperbilirubinemije, povišene razine bilirubina obično su povezane s abnormalnim jetrenim kemijskim testovima. Uzrok tada vjerojatno leži u jetri (npr. virusni hepatitis, lijekovi koji oštećuju jetru, autoimune bolesti, toksična oštećenja) ili u ekstrahepatičnim žučnim kanalima (ekstrahepatični uzrok).

S ekstrahepatičnom žuticom - a ponekad i žuticom jetre - stolica je promijenjena boja, tamna mokraća, može se pojaviti uporni svrbež kože, pogoršanje nakon zagrijavanja ili odlaska u krevet.

Kategorija:

Istraživanje