Crohnova bolest je sve češća u djece. Ne samo da uznemiruju popratni bolovi u trbuhu i proljev, već mogu inhibirati djetetov rast. Koji su simptomi Crohnove bolesti u djece? Kako se liječi ova bolest?
Crohnova bolestje autoimuna bolest koja prvenstveno zahvaća probavni trakt. Kao posljedica nekontrolirane upale crijeva, u njima se pojavljuju žarišta upalnih infiltrata, afti i ulceracija. Opsežna upala crijeva može čak dovesti do perforacije, odnosno puknuća stijenki crijeva. Upalne lezije mogu se pojaviti u cijelom probavnom traktu, ali najčešće zahvaćaju tanko crijevo, ili debelo crijevo, nešto rjeđe, ili oboje, iako se lezije mogu pojaviti čak i u želucu i dvanaesniku. Tipična za Crohnovu bolest je povremena pojava upalnih promjena: oboljeli dijelovi crijeva susjedni su zdravim.
Crohnova bolest: simptomi
- Bol u trbuhu, koja se obično pogoršava nakon jela i pražnjenja crijeva. Često je toliko intenzivan da probudi dijete iz sna (može oponašati upalu slijepog crijeva).
- Proljev - stolica je vodenasta, s malo sluzi, ponekad krvi.
- Groznica ili niska temperatura.
- Također postoje promjene na koži, artritis ili iritacija jetre. Dijete često ima slab apetit, što u kombinaciji s proljevom i rezultirajućom malapsorpcijom može dovesti do razvoja anemije.
Bolest uzrokuje slabo povećanje tjelesne težine i sporiji rast. Ne javljaju se svi mogući simptomi bolesti istodobno i s istom težinom. Razdoblja oporavka mogu se izmjenjivati s lošim danima, što također odgađa dijagnozu bolesti.
Crohnovi uzroci kod djece
Nažalost, uzroci Crohnove bolesti još uvijek su nepoznati. Liječnici sumnjaju da je predispozicija za to možda genetska, jer je češća u obiteljima u kojima je netko već oboljela od Crohnove bolesti, a češća je i kod jednojajčanih blizanaca. Osim toga, istraživači ističu važnost okolišnih čimbenika: npr. pušenje u prisutnosti djeteta, moguće i prošle infekcije. Budući da je popis čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolestinepotpuna, ne postoji učinkovit način za sprječavanje bolesti.
Dijagnoza Leśniowskog-Crohna u djece
Crohnova bolest se rijetko dijagnosticira brzo, jer njezini simptomi nisu baš karakteristični, ponekad liječnici zaborave na njeno postojanje, a osim toga, dijagnoza Crohnove bolesti je zamorna i relativno dugotrajna. Liječnik obiteljske medicine na temelju simptoma, pregleda djeteta i naručenih pretraga (krvna slika, upalni markeri, ultrazvuk abdomena, razina proteina u krvi, funkcija jetre, stolice i urinokultura) može posumnjati na Crohnovu bolest kod djeteta. Međutim, dijagnostika se mora provesti u bolnici, po mogućnosti na gastroenterološkom odjelu (potrebna je uputnica liječnika primarne zdravstvene zaštite). Nužni su endoskopski pregledi (kolonoskopija ili gastroskopija). Obavljajući pregled, liječnik ne samo da ima priliku vidjeti crijevo "iznutra", već i uzeti uzorke oboljelih dijelova crijeva da bi ih kasnije pregledao pod mikroskopom. Tipično za Crohnovu bolest je da zauzima cijelu debljinu crijeva, a ne samo površinski sloj. Ako je potrebno, provode se i druge pretrage, kao što je RTG prsnog koša.
Crohnovo liječenje u djece
Način liječenja ovisi o težini upale, tegoba i razdobljima poboljšanja. Prije svega, lijekovi se daju za smanjenje upale ili suzbijanje imunološkog sustava. Pacijent ih mora uzimati dugo, često mjesecima. Ponekad je potrebna operacija. Slijedeći preporuke moguće je smiriti bolest i dati djetetu priliku za pravilan razvoj.
mjesečnik "M jak mama"