Rubeola u trudnica nosi ozbiljan rizik od urođenih mana kod djeteta. To je zato što virus rubeole može lako ući u djetetov organizam transplacentalnim putem. Rubeola u trudnoći posebno je opasna u prvom tromjesečju trudnoće. Koje urođene mane mogu uzrokovati rubeola u bebe u trudnice?
Rubeola u trudnicamože dovesti do niza urođenih mana u bebe, koje liječnici nazivajusindrom kongenitalne rubeole( Gregg).Rubeola u trudnoćiposebno je opasna u prvom tromjesečju trudnoće.
Rubeola u trudnica: primarna bolest rubeole
Rubeola je prvenstveno prijetnja trudnicama koje ranije nisu imale rubeolu ili nisu bile cijepljene protiv rubeole. u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od ozbiljnih fetalnih defekata najveći je u prvom tromjesečju trudnoće: oko 90 posto s infekcijom rubeolom do 11. tjedna trudnoće, 33 posto s infekcijom rubeolom u 11. do 12. tjednu trudnoće, 11 posto u 13-14 tjedana prije nego što ponovno poraste na 24 posto u 15-16 tjedana trudnoće. U sljedećim tjednima trudnoće rubeola buduće majke ne povećava značajno pojavu mana na fetusu, čak i unatoč prisutnosti infekcije. Rizik od poremećaja sluha je najduži.
Rubeola u trudnica: sekundarna bolest rubeole
Rizik od recidiva odnosi se na 5 posto onih koji su prirodno imali bolest i do 50 posto onih koji su cijepljeni, ovisno o vremenu od cijepljenja. Važno je da u ovom slučaju rizik od razvoja fetalnih defekata iznosi 5-8 posto u prvom tromjesečju, a zatim postaje minimalan.
Rubeola u trudnica: od kojih urođenih mana dijete može imati?
U djece sa sindromom kongenitalne rubeole (Greggov sindrom) najčešći:
- defekti srca i velikih žila (48 posto bolesne djece) - otvoreni ductus arteriosus, defekti atrijalnog i interventrikularnog septuma i stenoza plućne arterije
- defekti oka (71 posto bolesne djece) - katarakta, glaukom, retinitis i koroiditis (tzv. retinopatija soli i papra), kapci, strabizam
- oštećenje sluha (67 posto bolesne djece) ili gluhoća (gornje tri vrste defekata zajedno čine takozvanu Greggovu trijadu rubeole)
- neurološki poremećaji: kronični meningitis, mikrocefalija, cerebralni vaskulitis, povećan rizik od shizofrenije i autizma
- genitalnih defekata,
- patologije kostiju (koje dovode do npr. deformacije udova ili oštećenja mliječnih zuba),
- osip na koži,
- bolest jetre,
- plućne bolesti,
- problema s bubrezima.
Virus rubeole također povećava rizik od ranog pobačaja ili mrtvorođenja. Prerana smrt pogađa do 35 posto pacijenata sa sindromom kongenitalne rubeole.
Kasnije se povećava rizik od razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu (20 posto pacijenata), poremećaja štitnjače (5 posto pacijenata), glaukoma i drugih problema s očima koji proizlaze iz prethodno opisanih nedostataka. Rijetke, ali vrlo opasne su neurološke komplikacije u obliku progresivnog panencefalitisa rubeole (PRP).
Rubeola u trudnica: kako se ne razboljeti?
- Dječja rubeola imunizira protiv virusa. Ako niste sigurni jeste li bili bolesni i planirate trudnoću, napravite analizu krvi na antitijela (uputnica je besplatna). Javite se liječniku s nalazima, a on će donijeti odluku o mogućem cijepljenju. Cjepivo (npr. rudivax) se plaća. Možete ga kupiti u ljekarni na recept, košta oko 40 PLN.
- Ako niste imali rubeolu i niste cijepljeni protiv rubeole, a trudni ste, kontaktirajte samo zdrave osobe.
- Prije nego posjetite prijatelje koji imaju djecu, nemojte se sramiti pitati jesu li bolesni ili su ranije imali rubeolu.
- Ako ste trudni i imate kontakt s nekim zaraženim virusom, a ne znate je li vaše tijelo imuno na njega - posjetite liječnika što je prije moguće. On će odlučiti možete li još dobiti injekciju imunoglobulina. Vrijeme koje je proteklo od kontakta s bolesnom osobom treba biti što je moguće kraće.