Transplantacije živih organa sve su uspješnije. Srodniku možete spasiti život vlastitim bubregom, dijelom jetre ili koštane srži. Nažalost, u Poljskoj se, u usporedbi s drugim europskim zemljama, obiteljske transplantacije od živih darivatelja rijetko provode, a upravo one daju pacijentu najbolje šanse za potpuni oporavak.
Obiteljska transplantacija,kada je donor živa osoba, može se izvesti u tri slučaja - kada pacijent treba zdravbubreg, jetra ,koštana sržilihematopoetske stanice periferne krvi . Uklanjanje tkiva ili organa moguće je od genetski povezane osobe (otac, majka, brat) ili emocionalno (supružnik). Darivanje organa moguće je i kada darivatelj i primatelj imaju odnos posebne bliskosti. Ovaj je pojam iznimno opsežan. Valja naglasiti da svako vađenje organa od osobe koja ima "blisku vezu" s primateljem detaljno analizira Etičko povjerenstvo Nacionalnog vijeća za transplantaciju i zahtijeva sudsko odobrenje. Komisija i sud moraju biti sigurni da darivatelj nije bio pod pritiskom da donira, na primjer, bubreg. Donacija također ne mora biti predmet financijske transakcije.
Obiteljska transplantacija jetre
Primatelji fragmenta jetre najčešće su mala djeca. Transplantacija jetre odrasla osoba je izuzetno teška i rizična. Od donatora morate prikupiti čak 40 posto. orgulje. Ovo je puno, jer iako se jetra može sama regenerirati, mora se nositi s ozbiljnom ozljedom odmah nakon uzimanja njezinog fragmenta. Rizik od smrti kod ovakvih donacija je prilično visok, jer iznosi 0,5-0,6%. Prvu uspješnu transplantaciju jetre kod djeteta izvršio je prof. Piotr Kaliciński u Dječjem Memorijalnom zdravstvenom institutu. Transplantacije jetre djeci od živih darivatelja u ovoj se ustanovi rade od 1999. godine. Transplantacija ulomka jetre od rođaka izvrsno je rješenje za malu djecu kojoj je vrlo teško dobiti organ od umrle osobe. Dobivanje komada jetre od oca ili majke za bebu ima mnogo prednosti. Prije svega – omogućuje vrlo točnu procjenu jetre darivatelja, minimizirajući rizik od transplantacije ne tako dobrog organa. Drugo - uklanjanje same transplantacijeodvija se u idealnim uvjetima elektivne kirurgije, neusporedivim s transplantacijom organa iz tzv podizanje više organa, tj. nakon ljudske smrti. Treće, vrijeme od prikupljanja transplantata do povezivanja s cirkulacijom primatelja (tzv. vrijeme hladne ishemije) ne prelazi nekoliko sati, dok je u slučaju transplantacije od pokojnika obično tri puta duže.
Obiteljska transplantacija bubrega
Obiteljska transplantacija bubrega u Poljskoj čini samo 3 posto. sve transplantacije bubrega. Za usporedbu, u Norveškoj je to cca 45%, au SAD-u se većina transplantiranih bubrega prikuplja od živih darivatelja. – Mnogo je argumenata za prikupljanje bubrega od živih darivatelja – kaže prof. Wojciech Rowiński, čelnik Poljske unije transplantacijske medicine. Prije svega, uzimanje organa od žive osobe omogućuje vam precizno planiranje vremena operacije. Uklonjeni bubreg nakratko je izvan cirkulacijskog sustava i tako – pojednostavljeno rečeno – ostaje potpuno funkcionalan. No, postoji važniji argument: bubreg uzet od živog darivatelja ispravno funkcionira 15-18 godina, dok je bubreg uzet od preminule osobe puno kraće, oko 9-10 godina. Čini se da bi te činjenice trebale uvjeriti sve. No, 2012. godine presađena su 1094 bubrega preminulih darivatelja, a samo 51 od živih darivatelja. Prema podacima Poltransplanta, u prosincu 2012. na popisu kvalificiranih za transplantaciju bubrega bilo je 1620 osoba, odnosno 475 pacijenata nije bilo moguće pomoći zbog nedostatka organa za transplantaciju. Iako broj obiteljskih transplantacija bubrega počinje rasti, daleko smo od ostalih zemalja Europske unije. Zašto se ovo događa? – Prije svega, obitelji pacijenata nemaju dovoljno znanja o ovoj metodi liječenja – kaže prof. Rowiński. - Mnogi ljudi ne znaju da je s jednim bubregom moguće normalno funkcionirati. Već dugi niz godina provodim sastanke s obiteljima i pacijentima u dijaliznim centrima, u kojima sudjeluju i nefrolog, kirurg i svećenik. Slušatelji su često priznavali da nisu znali za ovaj oblik liječenja. Neki su tražili dodatni razgovor i izjavili da su spremni darovati bubreg voljenoj osobi. Prof. Piotr Kaliciński je predložio obuku medicinskih sestara koje rade u dijaliznim centrima kako bi one postale koordinatorice obiteljskih transplantacija. Postojale su i druge inicijative za promicanje obiteljskog darivanja bubrega, poput kampanje "Blizu meni", ali obiteljsko darivanje još uvijek šepa. Nisu samo dezinformacije ono što uzrokuje premalo obiteljskih transplantacija bubrega. Od 100 ljudi koji žele darovati bubreg voljenoj osobi, samo njih 35 ispunjava uvjete. - Svaka osoba koja se javlja kao darivatelj mora proći sveobuhvatan liječnički pregled - objašnjava prof. Rowiński. - Ako rezultati potvrde infekciju, na primjermokraćnog sustava, čak i blaga arterijska hipertenzija, pojedinačni poremećaji srčanog ritma, čvorovi u štitnjači ili dojci - darivatelj je diskvalificiran. Bubreg se može uzeti samo od potpuno zdrave osobe.
Transplantacija bubrega je jeftinija od dijalize
- Obiteljska donacija je sigurna - uvjerava prof. Rowiński. - Statistički rizik od smrti kod vađenja bubrega je samo 3 promila, što je vrlo malo. Bez jednog bubrega možete normalno funkcionirati, raditi, baviti se sportom, čak i oštro kao u slučaju Przemysław Saleta, koji je - kako se sjećamo - dao bubreg svojoj kćeri. No, mora se iskreno priznati da oko 15 posto. živi darivatelji s vremenom razviju hipertenziju. Povremeno se javlja blaga proteinurija, ali to ne ometa normalan obiteljski i društveni život. Ti relativno niski troškovi imaju velike prednosti – život voljene osobe i oslobađanje od muke česte dijalize. Također je vrijedno pogledati ekonomske prednosti transplantacije bubrega. Njega i liječenje dijaliznog bolesnika iznosi cca 60 tisuća kuna. PLN godišnje, a ponekad traje i nekoliko godina. Transplantacija je pola cijene.
mjesečnik "Zdrowie"