PROVJEREN SADRŽAJKonzultacije: Jakub Placzki, fizioterapeut iz Carolina Medical Center, klinike za ortopediju, kirurgiju kralježnice i rehabilitaciju

Kila kralježnice je koncept obavijen mnogim mitovima. Jedan od njih je kolokvijalni izraz: gubitak diska. Hernija kralježnice je problem koji pogađa sve mlađe osobe. Je li opasno za naše zdravlje? Koji su uzroci i simptomi kile kralježnice? Kako ide njezino liječenje?

Kila kralježniceje izbočenje nucleus pulposus intervertebralnog diska i prekid vlakana koja okružuju jezgru fibroznog prstena. To može rezultirati lokalnom upalom u obliku boli, a ponekad i iritacijom perifernih živaca koja se pojavljuje u određenom segmentu.

Ako se to dogodi, može se manifestirati kao bol od išijasa. Kolokvijalno govorimo i o diskus herniji: prolaps diska, ali fiziološki na tom mjestu ništa ne ispada i - što je još važnije, ne može se prilagoditi!

Kila kralježnice može se pojaviti u jednom intervertebralnom disku ili u nekoliko segmenata. U 80% slučajeva zahvaća lumbalni dio – najopterećeniji dio kralježnice. Istraživanja pokazuju da 30% 20-godišnjaka i 40% 60-godišnjaka ima kilu u lumbalnoj kralježnici, no ono što vrijedi dodati – često su asimptomatične. 20% kila kralježnice javlja se u cervikalnoj regiji. Također se povremeno događa u torakalnoj regiji.

Hernija kralježnice - kako radi disk?

Intervertebralni disk, kolokvijalno poznat kao disk, vrsta je fleksibilnog elementa koji odvaja uzastopne kralješke kralježnice i apsorbira opterećenja kojima je kralježnica izložena. Sastoji se od unutarnje locirane nucleus pulposus, koja mijenja svoj oblik ovisno o našim pokretima i opterećenju kralježnice.

Nucleus pulposus je okružen višeslojnim vlaknastim prstenom satkanim od kolagenih vlakana, koji daje oblik diska. Intervertebralni disk treba biti smješten između kralježaka, biti pravilno hidratiziran i podvrgnut redovitom kretanju bez pretjeranog naprezanja kako bi ispunio svoje funkcije.

Tijekom dana, kada sjedimo ili hodamo, sile koje djeluju na disk istiskuju vodu iz njega. Noćuzahvaljujući mehanizmu difuzije, disk upija vodu i bubri. Zbog toga ste ujutro viši nego navečer.

Ozljeda intervertebralnog diska, obično zbog naglog pokreta ili zbrajanja mikrotrauma, ima svoje uzroke mnogo ranije u vidu dugotrajnog usvajanja statičkog položaja (stojeći položaj opterećuje kralježnicu 4x više nego ležeći, i 6 puta više sjedenja), što dovodi do dehidracije diskova, poremećaja stabilizacije njihovih funkcija i atrofije neiskorištenih mišića koji kontroliraju mikropokrete pojedinih segmenata kralježnice.

Ova mikro-nestabilnost dovodi do degeneracije vlakana vlaknastog prstena, čiji su naknadni slojevi oštećeni i dovode do daljnje destabilizacije segmenta. Formira se začarani krug.

Situacija u kojoj nosimo nešto teško, sagnemo se, trčimo ili dugo sjedimo u autu samo je posljednji događaj koji premašuje snagu tkiva i rezultira pomakom jezgre pulposus u područje slomljenog prstena.

Prema mišljenju stručnjakaJakub Placzki, fizioterapeut iz Carolina Medical Center, klinike za ortopediju, kirurgiju kralježnice i rehabilitacijuJakub Placzki, fizioterapeut iz Carolina Medical Center, klinike za ortopediju, kirurgiju kralježnice i rehabilitaciju

Zašto disk ne ispada i zašto ga ne treba podešavati?

To je zbog njegove konstrukcije. Sam naziv "disk" dovodi nas do nesporazuma. Disk je zapravo prilično robusna i kompaktna struktura.

Naš nehigijenski život, međutim, ponekad uzrokuje da nucleus pulposus diska razbije vlakna okolnog prstena i prodre između njih. Vlakna prstena će djelomično zacijeliti i disk može nastaviti funkcionirati ako je malo oštećen. U slučaju ozbiljnog oštećenja, sadržaj nukleusa može pobjeći izvan područja diska i nepovratno se odvojiti. Tada postoji šansa da će tijelo … apsorbirati odvojenu strukturu!

Što je s ugađanjem?

Popularna manipulacija kralježnicom je djelovanje na intervertebralne zglobove smještene unatrag od diska, a postignuti terapijski učinak vjerojatno se postiže refleksnim mehanizmom koji uzrokuje opuštanje mišića i analgetski učinak.

Nakon epizode boli u kralježnici, bojimo se sagnuti se dugo, a ponekad i zauvijek, iz straha od ponovne pojave boli. Ovo je greška! Kako biste se naučili pravilno saginjati, aktivirati potrebne mišiće, otiđite za savjet fizioterapeutu.

Pogledajte kako berači riže rade na azijskim usjevima, ljude koji rade s lopatom, sjekirom i druge fizičke radnike. Nisu najčešći pacijenti u klinikamafizioterapeutski. Svima je potreban pokret uključujući - punu fleksiju kralježnice.

Jedna od preporučenih aktivnosti kod kroničnih bolova u leđima je plivanje. Jesi li siguran? Da, ali umjereno! Nije korist od reljefa kralježnice u vodenom okolišu, već od ponavljajućih pokreta visoke frekvencije. Trebaš li onda plivati? Da! 1-2 puta tjedno po 30 minuta.

Hernija kralježnice - simptomi

Bol je simptom koji prati akutni incident s diskom u svim epizodama. Ali njegova težina i drugi simptomi variraju od epizode do epizode.

  • Kila lumbalne kralježniceuzrokuje jaku bol pri savijanju ili pokušaju uspravljanja na mjestu gdje se javlja, odnosno najčešće u donjem lumbalnom dijelu. Ova bol može rezati noge, oštra je i ponekad otežava kretanje. Također može zračiti kroz stražnjicu do noge. Kolokvijalni "išijas" može biti simptom kile u lumbalnoj regiji. Međutim, u praksi ovi simptomi često potječu negdje drugdje. Osim toga, mogu se javiti utrnulost, trnci u nogama, senzorni poremećaji, slabost mišića pa čak i pareza. Ove simptome ne treba shvaćati olako i obratite se liječniku što je prije moguće.
  • Hernija vratne kralježnicemanifestira se potajnije. U početku je to samo lagana bol i ukočenost u vratu te poteškoće u slobodnim pokretima glave. Tada počinjete osjećati trnce i ukočenost u rukama. Uobičajeni simptomi kile vratne kralježnice su glavobolje i vrtoglavica.

Hernija kralježnice - liječenje

U prvoj - akutnoj fazi, vrijedi voditi štedljiv način života, tražeći položaj koji pruža olakšanje od boli (često ležeći na leđima sa savijenim, ali poduprtim nogama). Vrijedi posjetiti iskusnog fizioterapeuta koji će pomoći u ublažavanju lokalne otekline, koja je prirodni učinak upale, ublažit će nelagodu ukočenih i senzibiliziranih tkiva oko mjesta ozljede i pokazati prve sigurne pokrete.

U slučaju jake boli liječnici (ortopedi ili neurolozi) također preporučuju protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova ili mišićne relaksante. Ponavljajući se incidenti boli trebaju dijagnosticirati kako bi se potvrdila dijagnoza, procijenio stupanj ozljede i isključile moguće druge patologije. Prvi pregled izbora trebao bi biti RTG, a često dodatno i MRI.

Kada se bol povuče, vrijedi se što prije vratiti svom uobičajenom načinu života, izbjegavajući naprezanje i dugo stajanje i sjedenje. Naša kičma voliponovljeni pokreti bez velikih opterećenja, stoga će aktivnosti poput hodanja, plivanja, pilatesa ili pravilno izvedene tjelesne vježbe nahraniti područje zacjeljivanja i vratiti se u kondiciju. Ove aktivnosti treba provoditi postupno pod nadzorom iskusnog fizioterapeuta.

Pravilno odabrane vježbe i oblici kretanja dogovoreni s fizioterapeutom također se trebaju prakticirati nakon incidenta boli kako bi se izbjeglo njegovo ponavljanje.

U slučajevima ozbiljnih komplikacija kao što su pad stopala, slabost mišića, urinarna inkontinencija ili fekalna inkontinencija, ili poremećaji osjeta udova, može biti potrebna operacija kile kralježnice.

U ovoj situaciji trebate se odmah obratiti neurokirurgu koji će, nakon odgovarajućeg pregleda, kvalificirati i izvesti zahvat. Nakon zahvata također trebate pokrenuti kralježnicu, ojačati mišiće i naučiti sigurno kretanje zahvaljujući podršci fizioterapeuta.

Vidi također: Vježbe za diskopatiju - koje će pomoći, a koje treba izbjegavati?

Kila kralježnice - uzroci

Može biti posljedica ozljede, npr. prilikom podizanja tereta, ali na ovu ozljedu često utječe struktura vlaknastog prstena, koji je oštećen tijekom godina. To je uzrokovano progresivnom dehidracijom diskova s ​​godinama, kao i dehidracijom i opterećenjem kralježnice povezano sa sjedilačkim načinom života.

Ovo sjedenje je isprepleteno spontanom aktivnošću, često bez pripreme, bez odgovarajućeg zagrijavanja, bez racionalnog upravljanja opterećenjem, i tada nastaju mikrooštećenja u oslabljenoj strukturi, što dovodi do ozljede.

Slabljenje mišića trupa, koje nastaje zbog sjedilačkog načina života, igra vrlo važnu ulogu u nastanku kile kralježnice. Upravo nedostatak pravilne mišićne stabilizacije i kontrole pokreta onemogućuje nam saginjanje, što rezultira ozljedama tijekom tog pokreta.

Najbolja profilaksa kile kralježnice je pokret primjeren dobi i fizičkoj kondiciji, koji ne opterećuje kralježnicu. Preporučeni su marševi, nordijsko hodanje, pilates, tai-chi, neki oblici joge i plivanje (u razumnim količinama).

  • Hernija: vrste kila, njihovi simptomi i mjesto
  • Degeneracija kralježnice - simptomi, liječenje, vježba
  • Vježbe za išijas - koje vježbe će spriječiti napade išijasa?
  • Kirurško liječenje diskopatije: IDET, MED, PLDD

Provjerite kako spriječiti bol u leđima

Pogledajte galeriju od 9 fotografija

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi