Astrocitom je jedan od najčešćih tumora živčanog sustava, koji pripada gliomima. Formira se od astrocita koji čine potporno tkivo mozga. Koji su uzroci astrocitoma? Koji su simptomi ovog glioma i kako se liječi?

astrocitom( astrocitom ) je gliom, koji se kod odraslih obično nalazi u supratentorijalnom području, dok je kod djece najčešće razvija se u području moždanog debla, u hemisferama malog mozga, rjeđe u leđnoj moždini. Javlja se u svim dobnim skupinama, najčešće u dobi od 40-60 godina, dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena.

Postoje i benigni i maligni oblici. Najrašireniji sustav histološke klasifikacije astrocitoma je četveroslojni sustav Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). I. stupanj su histološki oblici astrocitoma, koji se javljaju uglavnom u djece s dobrom prognozom. To uključuje juvenilni pilocelularni astrocitom, subependimalni astrocitom velikih stanica i pleomorfni hepatoblastom. Stupanj II je astrocitom niskog stupnja, III stupanj je anaplastični astrocitom, a posljednji stadij IV je multiformni glioblastom.

Astrocitom (astrocitom): simptomi

Simptomi nastaju kao rezultat infiltracije i razaranja živčanog tkiva uz tumor. Obično se postupno nagomilavaju tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina, ovisno o stupnju malignosti tumora. Najčešći simptomi su epilepsija (obično u slučajevima tumora niskog stupnja), simptomi fokalnog oštećenja mozga kao što su hemiplegija, paraliza kranijalnih živaca, poremećaji govora i simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka koji karakteriziraju glavobolja, mučnina, povraćanje i poremećena svijest. . Promjene osobnosti koje također mogu biti posljedica razvoja raka nikada se ne smiju podcjenjivati. Posebno je važno pogoršanje kliničkog stanja bolesnika, što može ukazivati ​​na krvarenje u području nekroze tumora. Dodatno, kod pacijenata koji pate od epilepsije koji su u stabilnoj fazi bolesti, nagli razvoj simptoma bolesti može biti uzrokovan zloćudnom transformacijom tumora niskog stupnja.

astrocitom (astrocitom): dijagnoza

Dijagnoza se temelji na korištenju slikovnih testova kao što su računalna tomografija i nuklearna magnetska rezonancija (MRI).

Dodatno, dijagnoza tumora može se potvrditi na temelju stereotaksične biopsije ili intraoperativnog histopatološkog pregleda.

Omogućuju procjenu prirode neoplastičnog tkiva, njegove vaskularizacije i maligniteta. Na primjer, u kompjuteriziranoj tomografiji benigni astrocitomi su vidljivi kao homogena hipodenzna lezija s nejasnim granicama. Rijetko se podvrgavaju poboljšanju kontrasta i obično ne uzrokuju masovni učinak. S druge strane, visoko maligni astrocitomi imaju sliku slabo diferenciranog tumora. Karakteriziraju ih velika oteklina, heterogena struktura i pojačanje nakon primjene kontrasta.

Astrocitom (astrocitom): liječenje

Astrocitomi I i II stupnja - uz povoljnu lokaciju tumora moguće je njegovo potpuno uklanjanje, ali zbog difuzne i infiltrirajuće prirode potpuna operacija može biti problematična. Preporučuje se postoperativno zračenje (radioterapija) za produljenje preživljavanja. Ako se tumor ponovi, tumor se može ponovno razvrstati zbog manje diferencijacije. Postupak koji treba slijediti u takvoj situaciji ovisi o općem stanju pacijenta, mjestu tumora, opsegu zahvaćenog područja, malignosti procesa i rezultatima prethodnog liječenja.

Astrocitomi III i IV stupnja - koriste se kirurško liječenje, postoperativno zračenje i kemoterapija uz primjenu različitih vrsta lijekova. U slučaju kirurških tumora cilj je ukloniti tumor što je šire moguće kako bi se produžilo vrijeme preživljavanja i smanjio nastali neurološki deficit.

U slučaju recidiva glioblastoma (stadij IV astrocitoma), daljnje liječenje ovisi o općem stanju pacijenta i lokaciji tumora. Reoperacija je moguća uz povoljnu lokalizaciju tumora i dobro opće stanje bolesnika.

Vrijedi znati

Astrocitom: prognoza

Ovisno o prirodi i lokaciji raka, vrijeme preživljavanja pacijenata može biti vrlo dugo (više godina) ili vrlo kratko (tjedni). Kraći je kada su zahvaćeni moždano deblo, bazalni gangliji i talamus, a duži kada tumor prodre u bijelu tvar hemisfera, hipotalamus ili mali mozak. Srednje vrijeme preživljavanja je otprilike 7 godina, ali samo 6% odraslih preživi 5 godina od postavljanja dijagnoze. Treba imati na umu da mlađa dob nastanka neoplazme također utječe na dulje preživljavanje pacijenta. S relapsom polovina slučajeva napreduje u malignije oblike (anaplastični astrocitomili glioblastom), što je povezano s mnogo lošijom prognozom.

Kategorija:

Onkologija