Sindrom aspiracije mekonija (MAS) uzrokuje dijete koje se guši amnionskom tekućinom kontaminiranom mekonijom. Gušenje se često događa unutar maternice. To uzrokuje opstrukciju disanja i probleme s disanjem u bebe. Koji su uzroci i simptomi MAS-a? Kako se liječi sindrom aspiracije mekonija?

Sindrom aspiracije mekonija(MAS ilisindrom aspiracije mekonija ) javlja se u 2-10 posto novorođenčadi koja imaju mekonij u fetalnim vodama . Uglavnom pogađa novorođenčad rođenu pri porođaju, povremeno i nedonoščad rođenu između 34-37. tjedan trudnoće.

Sindrom aspiracije mekonija - čimbenici rizika

Što povećava rizik od izlučivanja mekonija od strane djeteta u amnionsku tekućinu, a time i pojave njezinog sindroma aspiracije?

  • prenesena trudnoća
  • preeklampsija i eklampsija
  • hipertenzija majke
  • gestacijski dijabetes
  • abnormalnost fetalnog srca
  • sindrom intrauterine inhibicije rasta
  • abnormalni biofizički profil fetusa
  • niske vode
  • značajan majčin nikotinizam
  • kronične bolesti pluća i krvožilnog sustava u majke

Sindrom aspiracije mekonija - uzrokuje

Najčešći uzrok izlučivanja mekonija u amnionsku tekućinu je fetalna hipoksija ili intrauterina infekcija. Hipoksija također uzrokuje da beba pokuša disati unutar maternice i da se guši kontaminiranom amnionskom tekućinom. Kao rezultat toga, dijete nakon rođenja može razviti:

  • bronhiolarna opstrukcija - stvaranje žarišta atelektaze u plućima
  • alveolarno oštećenje i kemijska pneumonija
  • mala bronhijalna opstrukcija, pneumotoraks je komplikacija MAS-a u 20-50 posto novorođenčadi
  • razvoj trajne plućne hipertenzije novorođenčadi zbog promjena u plućnom vaskularnom krevetu kao posljedica hipoksije

Sindrom aspiracije mekonija - simptomi

Klinički simptomi MAS-a ovise o tome koliko je dijete hipoksično te o količini, viskoznosti i gustoći amnionske tekućine kojom se dijete ugušilo:

  • gusta zelena amnionska tekućina u dišnim putevima novorođenčeta
  • zelena promjena boje kože,nokti, pupkovine
  • cijanoza
  • loše opće stanje novorođenčeta nakon poroda: bradikardija, smanjen tonus mišića, blijeda koža, respiratorni poremećaji ili nedostatak respiratorne funkcije, što rezultira niskim Apgarovim rezultatom

Sindrom aspiracije mekonija - liječenje

Opće pravilo u slučaju djece sa sindromom aspiracije mekonija je minimiziranje postupaka, njege i dijagnostike, jer djetetova tjeskoba, bol i uznemirenost mogu pogoršati hipoksiju, osobito u bolesnika s popratnom trajnom plućnom hipertenzijom novorođenčadi.

Za sindrom aspiracije mekonija, prognoza ovisi o ozbiljnosti djetetovog stanja.

Prije svega, mekonij se usisava iz usta, nosa, traheje i koristi se terapija kisikom - oko 30 posto mladih pacijenata zahtijeva vezu na respirator.

Bebi se daju antibiotici, a često se daju sulfaktanti ili albumin za jačanje imunološkog sustava. U slučaju koegzistencije trajne plućne hipertenzije novorođenčadi koristi se inhalacijski dušikov oksid (iNO). Kada je krvni tlak nizak, daju se kapljice.

U nekim slučajevima koristi se i parenteralna prehrana (ili putem crijevne sonde) kako se dijete ne bi umorilo od oralnog hranjenja.

Kategorija:

Zdravlje djeteta