Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Epiduralna je najučinkovitije ublažavanje boli tijekom poroda, ali postoje i druge indikacije za epiduralnu. Kada se još koristi epiduralna? Koje su kontraindikacije i nuspojave epiduralne? Koja je razlika između epiduralne i spinalne?

Epiduralnaje vrsta lokalnog anestetika. Sastoji se od uvođenja tankog polietilenskog katetera promjera oko 1 mm u epiduralni prostor, koji se nalazi u središtu kralježnice, a zatim kroz njega davanje anestetika za ublažavanje boli. Vrijeme djelovanja može se slobodno produžiti, čak i do nekoliko dana u slučaju postoperativnog liječenja boli.

Nakon anestezije, pacijent je budan, ali to se u nekim slučajevima može kombinirati s općom anestezijom ili sedacijom.

Epiduralna - indikacije

  • borba protiv postoperativne boli
  • vrlo opsežni abdominalni zahvati (u kombinaciji s općom anestezijom)
  • vaskularni zahvati, npr. operacija aneurizme aorte

Epiduralnoj je potrebno oko 20 minuta da počne djelovati.

  • operacija na donjim udovima, npr. zamjena kuka, operacija koljena
  • porođaj (također carski rez)

Epiduralna anestezija - kontraindikacije

  • infekcija na mjestu gdje će se izvršiti punkcija
  • poremećaji zgrušavanja krvi
  • određena neurološka stanja (npr. epilepsija)
  • poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita u tijelu
  • hipertenzija
  • teška prirođena srčana bolest
  • nestabilna ishemijska bolest srca
  • napredne promjene u zglobovima kralježnice u lumbalnoj regiji

    • Epiduralna - nuspojave

    • bol u leđima na mjestu injekcije, koja traje 2-3 dana
    • pad krvnog tlaka
    • aritmija, uključujući bradikardiju
    • mučnina, povraćanje
    • zadržavanje mokraće, poteškoće s mokrenjem
    • vrlo se rijetko razvija tijekom anestezijemala rupa u poklopcu leđne moždine, zbog čega tekućina oko leđne moždine istječe. Ponekad izaziva jaku glavobolju. koji obično brzo nestane i liječi se uobičajenim lijekovima protiv bolova

    Pravilno izvedena i primijenjena epiduralna je sigurna. Postoji, naravno, određeni rizik, ali neposredna dostupnost liječnika-anesteziologa smanjuje svaki mogući rizik na minimum.

    • neurološke komplikacije (rijetko), kao što su meningitis, epiduralni ili spinalni kanal hematom, zgrušani meningitis, sindrom prednje kralježnične arterije, sindrom cauda equina, trajna parestezija donjih ekstremiteta
    Vrijedi znati

    Je li istina da imate jake glavobolje nakon epiduralne?

    br. Glavobolje se mogu javiti nakon nenamjernog uboda dura mater od strane liječnika – anesteziologa.U praksi se to događa rijetko. Bolovi nemaju posljedice i obično se podvrgavaju učinkovitom liječenju.

    Može li epiduralna oštećivanje kralježnice?

    Osobe koje boluju od deformiteta kralježnice ili u prošlosti boluju od bolesti povezanih s tim, o ovoj činjenici trebaju obavijestiti anesteziologa koji će odlučiti da li je to prepreka anesteziji. Nema dokaza da sama anestezija uzrokuje bol u leđima i često se koristi za liječenje takvih stanja.

    Epiduralna vs. spinalna anestezija

    Spinalna anestezija se primjenjuje samo u lumbalnoj kralježnici. Epiduralna se može dodatno primijeniti u torakalnim i cervikalnim dijelovima (vrlo rijetko).

    Početak spinalne anestezije je vrlo brz, a epiduralna je spora - počinje djelovati nakon otprilike 20 minuta.

    Epiduralna se ne koristi samo tijekom operacije, već se također nastavlja u postoperativnom razdoblju za borbu protiv postoperativne boli.

    Spinalna anestezija traje oko 3 sata. Trajanje epiduralne anestezije može se slobodno produžiti, čak i do nekoliko dana u liječenju postoperativne boli.

    Subarahnoidna anestezija osigurava relativno dugo razdoblje bezbolnosti nakon zahvata. U prosjeku, pacijent ne boli 1-3 sata nakon završetka postupka. Nakon toga postoji potreba za primjenom intravenskih lijekovalijekovi protiv bolova. Davanjem lijekova kroz epiduralni kateter možete potpuno kontrolirati postoperativnu bol.

    Ne postoji mogućnost nastavka analgetskog liječenja u spinalnoj anesteziji. Pod epiduralnom anestezijom, kateter umetnut prije zahvata koristi se za davanje lijekova protiv bolova.

    Glavobolje se javljaju uz spinalnu anesteziju. U ovoj anesteziji, anesteziolog namjerno usmjerava dura mater kako bi dao lokalni anestetik u subarahnoidalni prostor, koji se nalazi iza dura mater. Anesteziolog zatim provodi odgovarajuće postupke za njihovo uklanjanje. Uz pravilno izvedenu epiduralnu anesteziju, glavobolje ne nastaju. Mogu smetati samo kada je dura mater nenamjerno probušena.

    Važno

    Epidural je neustrašiv porod

    Čest izvor tjeskobe za trudnice, pa čak i za žene koje tek planiraju trudnoću, je porođajna bol. Moderna medicina nudi trudnici učinkovito oružje u borbi protiv ove boli. Pojava epiduralne anestezije u opstetriciji bila je proboj - uklanja bol, ali ne remeti osjećaj kontrakcija maternice, što omogućuje aktivno sudjelovanje u porodu. Ranije se bol ublažavala intravenskom i inhalacijskom analgetikom. Međutim, za razliku od zzoa, lijekovi koji se daju intravenozno prolaze kroz placentu, uz rizik od respiratornih i cirkulatornih komplikacija u bebe. Nuspojave trudnice su također bile: povraćanje, mučnina i somnolencija. Pristup anesteziji daje porodu osjećaj ugode i sigurnosti. Strah nestaje, paralizira trudnicu, a time i nepovoljno utječe na tijek porođaja. Međutim, ne biste trebali očekivati ​​da ćete staviti zzo unaprijed. Većina žena, uz odgovarajuću podršku osoblja, dobro se snalazi i bez nje. Važno je, međutim, biti svjestan da je, ako je potrebno, moguće brzo desenzibilizirati.

    Epiduralna pri porodu

    Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

    Kategorija:

    Neurologija