Hormonska nadomjesna terapija ublažava nuspojave menopauze: valunge, razdražljivost i poteškoće s koncentracijom. Koristi se kada simptomi ometaju svakodnevno funkcioniranje. Što trebate znati o hormonskoj nadomjesnoj terapiji prije nego što zatražite recept od svog ginekologa?
Samo 3-7 posto Poljakinje koristehormonski nadomjesni tretman . No HNL je zastarjeli naziv, danas se zove HLM – hormonsko liječenje menopauze, jer se njime liječe tegobe vezane uz menopauzu. Većina žena ima tako blage simptome pada jajnika da im ova terapija nije potrebna. A ostali ga često ne žele koristiti jer su čuli da je uzrok raka.
Ovom mišljenju pridonijeli su rezultati istraživanja provedenog prije 10 godina u SAD-u. S vremenom se pokazalo da je istraživanje loše provedeno i interpretirano, a zaključci ishitreni. Međutim, informacije o ovoj temi s otporom prodiraju u javnost. Nesklonost je ostala, ali neke žene ipak biraju HLM. Ali neće svi od njih dobiti odobrenje od liječnika da ga koriste.
Bit će vam korisnoKada je najbolje vrijeme za početak hormonske terapije?
Hormonska terapija je najkorisnija kada se započne rano, prije 50. godine života ili ubrzo nakon pojave simptoma menopauze. Istina je da se može poduzeti i kasnije, ali to se mora učiniti prije 60. godine života. Drugo važno pravilo takvog liječenja je korištenje što nižih doza hormona, jer su tada nuspojave i potencijalni rizici minimalni. Doze se mogu povećati tek nakon 12 tjedana liječenja, ako nema učinka liječenja.
Želite započeti hormonsku nadomjesnu terapiju - morate proći niz testova
Hormonsko liječenje se ne poduzima bez opravdanja. U obzir dolaze kada se pojačaju simptomi kao što su: navale vrućine, znojenje, razdražljivost, depresija, smanjena koncentracija, poremećaji spavanja, atrofične promjene u genitourinarnom sustavu.
Poseban upitnik koji ispunjava pacijent pomaže u procjeni koliko pogoršavaju kvalitetu života. I, na njezino iznenađenje, može pokazati da nema indicija za početak terapije. Budući da velika neugodnost simptoma nije dovoljna da liječnik izda recept za lijekovehormonalni. Najprije mora isključiti kontraindikacije za HLM.
Zato obavlja temeljit razgovor, citologiju, naručuje ginekološki ultrazvuk, mamografiju (ili ultrazvuk dojke), ponekad denzitometriju (gustoća kostiju) i mnoge laboratorijske pretrage, npr. određivanje koncentracije odabranih hormona, glukoze , kolesterol, trigliceridi, testovi funkcije jetre, protein akutne faze CRP, zgrušavanje krvi, analiza urina. Samo na temelju rezultata ovih pretraga liječnik i pacijent mogu odlučiti započeti terapiju.
Koliko dugo može trajati hormonsko liječenje?
Svake godine liječnik naređuje preglede i zajedno s pacijentom razmatra hoće li terapiju nastaviti ili prekinuti. Ako su dobivene koristi veće od nuspojava, možete ga nastaviti koristiti. Međutim, nakon pet godina (tada se rizik od raka dojke malo povećava), trebali biste razmisliti je li nastavak hormonske terapije smislen. Za mnoge žene simptomi menopauze s vremenom se ili povuku ili ublaže i ne ometaju svakodnevni život. Stoga, da biste to provjerili, ima smisla prestati uzimati hormone na mjesec dana – ako nema značajnijeg pogoršanja dobrobiti, to je znak da je žena već imala najteže razdoblje menopauze i da nema daljnjih dodataka hormonima potrebno je.
Ostale metode ublažavanja simptoma menopauze
Ali što učiniti kada se nakon povlačenja hormona pojave simptomi koji ženi otežavaju život? Postoje dvije opcije. Ako nema kontraindikacija, možete se vratiti na hormonske lijekove i nakon mnogo mjeseci i koristiti ih koliko god je potrebno. Druga opcija je korištenje prirodnih preparata s fitoestrogenima ili s ekstraktom crnog kohoša koji ublažavaju simptome menopauze.
U slučaju pretjerane nervoze, poremećaja spavanja i značajnog depresivnog raspoloženja, liječnik može propisati lijekove za smirenje i antidepresive. Međutim, kada postoje problemi s genitourinarnim sustavom (urinarna inkontinencija, suhoća rodnice, česte infekcije mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura), ona će predložiti vaginalne kuglice s hormonima. Djeluju lokalno, tako da ne utječu na cijelo tijelo žene.
mjesečnik "Zdrowie"