Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ozljede leđne moždine najčešće su posljedica ozljeda, iako mogu nastati i kao posljedica razvoja tumora unutar kralježničnog kanala ili predstavljati komplikaciju medicinskog zahvata. Leđna moždina je delikatna struktura i njeno oštećenje je opasno, prvenstveno zato što je vrlo rijetko moguće preokrenuti funkcionalne deficite uzrokovane ozljedom ove strukture.

Najčešćeozljede leđne moždine(zbog najčešćeg okidačkog faktora) viđaju se kod mladića. Suprotno izgledu, problem je prilično čest – samo u Sjedinjenim Državama, prema statistikama, više od 10.000 ljudi godišnje doživi ozljede leđne moždine. Leđna moždina je struktura koja, uz mozak, pripada središnjem živčanom sustavu. Postoje centri preko kojih se kontrolira kretanje mišića, kao i zone koje se bave primanjem osjetilnih podražaja iz različitih dijelova tijela. Osim spomenutih, leđna moždina je također struktura koja se odnosi na, između ostalog, S obzirom na širok raspon funkcija koje obavlja leđna moždina, prilično je lako zaključiti da oštećenje ove strukture može dovesti do mnogo različitih ozbiljnih posljedica.

Ozljede leđne moždine: uzroci

Najčešći uzroci ozljeda leđne moždine su ozljede. I prometne nesreće i nesretni skok u plitku akumulaciju ili premlaćivanje mogu dovesti do poremećaja leđne moždine. Međutim, postoje mnoga druga stanja koja mogu dovesti do ozljede leđne moždine, na primjer:

  • ishemija tkiva kralježnice
  • prijeloma kralježaka zbog osteoporoze
  • jatrogene ozljede (tj. komplikacije medicinskih zahvata, npr. lumbalna punkcija)
  • tumora koji se razvijaju unutar leđne moždine ili komprimiraju leđnu moždinu
  • upalne bolesti leđne moždine

Neki pacijenti su predisponirani za razvoj ozljede leđne moždine. Iako kod većine ljudi taj rizik nije značajno povećan, na neki je način povećan – govorimo o pacijentima koji pate od stenoze (suženja) kanalakabel.

Ozljede leđne moždine: simptomi

Pacijentovi simptomi leđne moždine usko su povezani s razinom na kojoj je leđna moždina oštećena. Leđna moždina je podijeljena na segmente i u ovoj se podjeli razlikuje:

  • osam cervikalnih segmenata (C1 do C8)
  • dvanaest torakalnih segmenata (Th1 do Th12)
  • pet lumbalnih segmenata (od L1 do L5)
  • pet križnih segmenata (S1 do S5)
  • segment s jednim kvržicom

Općenito, što je veća lezija, širi je raspon poremećaja. U situaciji kada ozljeda zahvaća dio kralježnice iznad razine C4, pacijent najčešće umire od posljedica paralize dišnih mišića. Oštećenje između C4 i C5 dovodi do tetraplegije, odnosno paralize svih udova kod bolesnika. U slučaju defekta između C6 i C7, gornji udovi su paralizirani, a donji udovi. Defekt koji se nalazi između C7 i Th11 rezultira različitim stupnjevima paralize donjih udova. Nasuprot tome, trauma Th12-L1 segmenata dovodi prvenstveno do paralize funkcije sfinktera.Gore su najkarakterističnije značajke oštećenja pojedinih razina leđne moždine. Tijekom ovih stanja mogu se pojaviti i razni drugi problemi, kao što su:

  • senzorni poremećaji (koje se tiču ​​svih vrsta ili u obliku izoliranih poremećaja osjeta dodira, boli ili temperature)
  • prekomjerni tetivni refleksi
  • seksualna disfunkcija (npr. impotencija)
  • bolesti boli
  • poremećaji disanja
  • poremećena motorička koordinacija i ravnoteža
  • parestezija (npr. utrnulost ili trnci)

Ozljede leđne moždine: vrste

Osnovna podjela ozljeda leđne moždine razlikuje djelomične i potpune ozljede. U slučaju potpunog oštećenja kralježnice dolazi do poremećaja kretanja i senzornih smetnji ispod mjesta postojećeg defekta. Djelomične su lezije nešto blaže, jer su kod njih oslabljene navedene funkcije, ali se ne ukidaju u potpunosti – pacijenti mogu, primjerice, percipirati jednu od vrsta osjećaja. Primjer djelomične ozljede leđne moždine je Brown-Sequardov sindrom (sindrom poprečne ozljede kralježnične moždine) kod kojeg dolazi do spastične paralize i ukidanja dubokog osjeta na strani lezije i ukidanja boli i temperature na suprotnoj strani .Ozljede leđne moždine mogu se klasificirati i pomoću tzv Frankelova skala, koja se razlikuje s 5 stupnjeva:

  • A: potpuno oštećenje leđne moždine koje dovodi do paralize i propadanja
  • B: ukidanje sposobnosti izvođenja pokreta uz zadržan (barem postupno) osjećaj
  • C: moguće je da pacijent pravi pokrete, ali oni su kaotični i besmisleni, osjećaj se može sačuvati, ali i potisnuti
  • D: postoji različit stupanj pareze mišića, međutim, pacijent može napraviti bilo kakve namjerne pokrete
  • E: pacijent nema neurološke defekte

Ozljede leđne moždine: dijagnoza

Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, najvažniji su neurološki pregled i slikovna dijagnostika. Prvi se koriste za određivanje koji su neurološki deficiti prisutni u bolesnika. Na temelju pronađenih promjena moguće je pretpostaviti koji je dio leđne moždine oštećen. Slikovna dijagnostika se pak koristi za preciznije određivanje prirode oštećenja. Osnovne promjene (kao što su prijelomi kralježaka kralježnice) ponekad se mogu vizualizirati čak i rendgenskim snimkom kralježnice, ali točnije metode koje se koriste u bolesnika s ozljedom leđne moždine su kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija - spomenute omogućuju vizualizirajte tkiva leđne moždine.

Ozljede leđne moždine: liječenje i prognoza

Leđna moždina, nažalost, nema sposobnost regeneracije. Ako je oštećen, tada - barem trenutno - medicinari u osnovi nisu u stanju preokrenuti poremećaje. Pokušava se da se glukokortikosteroidi pacijentima daju rano (unutar osam sati od ozljede), no ova metoda je diskutabilna zbog različitih učinaka takvih zahvata – neki pacijenti postižu određeni stupanj poboljšanja, dok drugi ne mijenjaju prognozu. Danas znanstvenici pokušavaju pronaći metodu za regeneraciju tkiva leđne moždine. Korištenje matičnih stanica u tu svrhu vidi se kao velika prilika, no takve terapije su trenutno tek u fazi istraživanja, a točan tretman bolesnika nakon ozljede leđne moždine ovisi o tome što je dovelo do stanja. Ako je, na primjer, pacijent doživio nesreću i ima prijelome kralježnice, možda će biti potrebno podvrgnuti operaciji.neurokirurške. Kada život bolesnika više nije ugrožen, tada se - što je prije moguće - provodi rehabilitacija kako bi se spriječile npr. kontrakture ili atrofija mišića. Prognoza bolesnika s najtežim, odnosno potpunim oblicima ozljede leđne moždine, nije dobra. . Nije nemoguće vratiti određeni stupanj kondicije, iako se procjenjuje da šanse da se pacijenti vrate čak i na nešto slično normalnom funkcioniranju dosežu najviše 5%.

Važno

Ozljede leđne moždine: prva pomoć

Kada vidite pacijenta pri svijesti koji je možda imao ozljedu leđne moždine, morate zapamtiti jedno ključno pravilo - takav se pacijent ne smije pomicati. Jer ako je takva osoba imala, na primjer, prijelome unutar kralježnice, kretanje bi moglo pomaknuti fragmente fragmenata, što bi potencijalno moglo povećati stupanj oštećenja leđne moždine. U takvoj situaciji, prije svega, trebate pozvati hitnu pomoć - stručnjaci će moći pravilno imobilizirati pacijenta i sigurno ga prevesti u bolnicu.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija