Retrogenija je jedna od malokluzija. Karakteristična značajka lica pacijenata s takvim nedostatkom je konveksnost subnazalnog područja i povlačenje donje usne. Brada postaje spljoštena i uvučena, a donji dio lica se izdužuje. Koji su uzroci retrogenosti i kako se liječi?
Retrogenijaje malokluzija povezana sa inhibicijom prednjeg rasta mandibule, kao i s drugim promjenama u njegovoj strukturi, uključujući:
- skraćeno tijelo mandibule je savijeno prema dolje
- postoji izrazita depresija na donjem rubu osovine neposredno ispred povećanog kuta mandibule
- mandibularna grana se obično skraćuje
- prljava tuberoznost nije razvijena
- u crtama lica, osim spljoštenosti i povlačenja brade, uočava se produljenje donjeg dijela lica
- ponekad otvoreni zagriz, unatoč značajnom kompenzacijskom izduženju prednjeg alveolarnog dijela donje čeljusti
Retrogenija - razlozi
Retrogenija je razvojni defekt koji se intenzivira kao rezultat povijesti rahitisa. Drugi uzrok je artropatija temporomandibularnih zglobova. U tim slučajevima dolazi do ograničavanja ili ukidanja pokreta mandibule naprijed. Kada se zadrži pokretljivost temporomandibularnog zgloba, funkcionalni test je također negativan, jer se tijekom ekstenzijskog pokreta zagriz značajno otvara i pogoršavaju se i crte lica i intraoralni uvjeti.
Retrogenija u kombinaciji s drugim kraniofacijalnim deformitetima također se može primijetiti kod Patauovog sindroma.
Retrogeni slom
Postoje 2 vrste retrogenije.
- Funkcionalna retrogenija , gdje su mišići odgovorni za povlačenje mandibule prejaki. Ova situacija dovodi do povlačenja brade. Međutim, još uvijek ga je moguće ispravno postaviti tako da pacijent ispruži čeljust.
- Morfološka retrogenija , u kojoj je brada spljoštena i uvučena, protežući donje dijelove lica. Ovaj nedostatak je uzrokovan poremećajem u rastu mandibule. Također može uzrokovati probleme s izgovorom ako postoji prevelik razmak između sjekutića.
Retrogenija u novorođenčadi
Tijekom rasta, mandibula povećava svoje dimenzije anteriorno brže od maksile. Retrogenija uočena u novorođenčeta se smanjuje.Također, vertikalni rast donje čeljusti je intenzivan tako da se kost prilagođava rastu maksile.Erozija zuba utječe na strukturu mandibule:
- mandibularni kut se smanjuje
- grana je okomitija
- osovina postaje horizontalnija
Kao rezultat toga, mijenja se i položaj okluzalne ravnine - kod novorođenčeta ona prolazi kroz glavu donje čeljusti, ali kada izbiju prvi zubi, spušta se.
Retrogenia - liječenje
Liječenje morfološke stražnjice sastoji se u stavljanju ortodontskog aparata na pacijenta. Međutim, ova metoda ne dovodi do značajnog poboljšanja crta lica i tretira se kao uvod u daljnji tretman. Najučinkovitija metoda je osteotomija mandibule. Uključuje mobilizaciju koštanih segmenata, tj. odsijecanje kostiju posebnim kirurškim alatima.
Maksilofacijalni kirurg također može izvesti operaciju dvije čeljusti skraćivanjem tijela donje čeljusti i intraoperativnom pozicioniranjem čeljusti u odnosu na donju čeljust uz pomoć ortodonta.