Bol u ustima je uobičajeno stanje. Razlozi njihovog nastanka su različiti – od neodgovarajuće oralne higijene, preko nicanja zubi, do mehaničkih oštećenja. Obično nestaju sami od sebe, ali prije nego što se to dogodi, mogu učinkovito otežati svakodnevni život. Što znamo o afti?
Pozvali smo korisnike Poradnikzdrowie.pl da sudjeluju u anketi i odgovore na pitanja o oralnoj higijeni i problemima s čirevima u ustima. Znamo li doista prepoznati afte, kako ih spriječiti i kako ih liječiti kada se pojave?
84 posto ljudi u anketi opisali su čireve u ustima kao bolne, okrugle ili ovalne ranice u ustima. Za 13 posto afte se nazivaju drozd, pak 3 posto. percipira afte kao vrstu bakterije.
S obzirom na ove statistike, vrijedno je naglasiti da afte - tj. erozivne ili ulcerativne lezije u ustima - ne treba brkati s bijelim ili bijelo-crvenim erupcijama, koje se pojavljuju kao posljedica gljivične infekcije, obično se naziva drozd. Liječenje drozda kod općenito zdravih ljudi zahtijeva antifungalnu terapiju, kao i provođenje pravilne oralne higijene i prehrane1) .
Zauzvrat, liječenje afte treba započeti dovođenjem usne šupljine u ispravno higijensko stanje i uklanjanjem svih traumatskih i iritirajućih čimbenika. Također je vrijedno koristiti lokalne pripravke koji izoliraju aftu od iritansa, ublažavaju bol i podržavaju prirodni proces ozdravljenja (npr. Anaftin). Najviše se slaže s ovom tvrdnjom, čak 99 posto. sudionici ankete.
Istovremeno, velika većina ispitanika (97%) kao moguće uzroke čira u ustima navela je mehanička oštećenja, oslabljen imunitet i neodgovarajuću oralnu higijenu. Samo 2 posto. ispitanika je kao uzrok simptoma navelo konzumaciju sokova od citrusa, a 1% - jesti hladna jela i pića.
Treba imati na umu da je većina erozivnih ili ulcerativnih lezija u usnoj šupljini (osim mehaničke traume) sustavnog porijekla i da ih treba utvrditi.Stoga se liječnički pregled treba smatrati bitnim elementom pravilne terapije.
MIŠLJENJE STRUČNJAKAU 80% slučajeva primjećuju se ponavljajuće promjenemale afte koje zacjeljuju unutar 1-2 tjedna. Oko 10% bolesnika ima velike čireve koji traju nekoliko tjedana, tzv Suttonove afte. Ponekad erupcije prekrivaju cijelo područje usne sluznice i izgledaju kao afte nalik herpesu.
U najtežim slučajevima, bolne promjene mogu se ponavljati nekoliko puta mjesečno dugi niz godina. Njihovo nastajanje može biti uzrokovano poremećajima imunološkog sustava, nedostatkom željeza i vitamina B12, a kod najmlađih - parazitskim bolestima. Slične erupcije usne sluznice mogu biti simptom sistemskih bolesti, uključujući alergije, Behçetov sindrom, Addison-Biermerovu anemiju, pa čak i upalne bolesti crijeva ili celijakiju. U dijagnozi rekurentnih afti, važno je isključiti osnovnu bolest i napraviti pretrage, uključujući krvnu sliku, razinu željeza i vitamina B12.
Prilikom odabira preparata za topikalnu primjenu potrebno je uzeti u obzir vrstu i mjesto lezija. Na primjer, gel će djelovati na pojedinačne i lako dostupne lezije, ali u slučaju teško dostupnih mjesta u ustima (npr. na mekom nepcu ili stražnjoj stijenci grla), sprej bi mogao biti bolji izbor . Voda za ispiranje usta može se odabrati za višestruke i difuzne lezije (npr. kod ortodontskih pacijenata). Bitna je i sposobnost preparata da ostane na oboljelom tkivu, odnosno njegova adhezivna svojstva. Prisutnost sline i pokreti jezika značajno smanjuju učinkovitost i trajanje djelovanja lokalnih pripravaka. Oni koji sadrže polivinilpiridon (PVP) polimer ili hijaluronsku kiselinu trajat će dulje, jer formiraju bioadhezivni sloj na nadraženoj desni.
Joanna Rasławska-Socha, MD, PhD
97 posto ljudi koji sudjeluju u našem istraživanju svjesni su da problem afti pogađa i odrasle i djecu. Prilikom odabira pripravka za afte i oštećenja usne sluznice kod djeteta provjerite je li namijenjen najmlađima (mnogi pripravci dostupni na tržištu nisu registrirani za primjenu kod djece). Također je vrijedno odabrati onaj koji ima dobar, dječji prihvatljiv okus i koji se lako nanosi.
Isti broj ispitanika (97% sudionika istraživanja) također je svjestan činjenice da neadekvatna oralna higijena može dovesti do, između ostalog, za aftozni stomatitis.
Kako voditi brigu o oralnoj higijeni? Nema sumnje za većinu sudionika istraživanja – pranje četkanja jednom dnevno, izbjegavanje slatkiša i žvakaće gume nakon obroka nisu dovoljni. Trebate prati zube nakon svakog obroka (obavezno ujutro i navečer),čistiti konac i koristiti posebne tekućine za ispiranje - misli 98 posto.
Što ako se afte već pojavljuju? Anaftin se preporučuje jer brzo štiti od boli stvarajući bioadhezivni zaštitni sloj na izloženim živčanim završecima. Dolazi u 3 oblika: gel, sprej i vodica za ispiranje usta. Mogu ga koristiti i odrasli i djeca.