Hornerov sindrom je bolest - opisao ju je 1869. švicarski oftalmolog Friedrich Horner. Njegov uzrok je poremećaj simpatičke inervacije oka koja povezuje centar u moždanom deblu s okom.
Oštećenjeokomože se dogoditi na razini prvog neurona hipotalamusa spinalnog trakta (npr. u slučaju ozljede vrata maternice), na razini drugogneuronprije ganglija (npr. kada je simpatički trup komprimiran stumor pluća ) ili nakon promjene vlakana u ganglijima (npr. na razini unutarnjeg karotidna arterija, kod tumora kavernoznog sinusa). Kod djece Hornerov sindrom ponekad može dovesti do heterokromije šarenice.
Hornerov sindrom - uzrokuje
UzrokHornerov sindrommože biti kompresija tkiva glave, njihovo oštećenje ili potpuni lom. Može nastati kao posljedica traume lubanje, područja oko očne duplje i vrata. Etiologija Hornerova sindroma može uključivati: Wallenbergov sindrom, siringomijeliju, tumore kralježnice, ozljede moždanog debla i simpatikusa te neoplazme vrata (limfnih čvorova). Ponekad je Hornerov sindrom uzrokovan cervikalnim rebrom, povećanjem štitnjače, povećanim limfnim čvorovima na vratu, patologijama retrofaringealnog prostora praćenom paralizom živaca lukovice.
Hornerov sindrom - simptomi
U bolesnika s Hornerovim sindromom uočava se suženje palpebralne pukotine na strani lezije (ptoza) zbog paralize ili slabljenja mišića gornjeg i donjeg simpatičkog diska. Osim toga, simptom bolesti je suženje zjenice oka na zahvaćenoj strani (mioza). To se događa kao posljedica djelovanja mišića zjeničkog sfinktera bez suprotstavljanja dilatatora. Kao posljedica poremećaja javlja se nejednakost zjenica (anizokorija). I sama zjenica se zaustavlja ili se vrlo sporo širi u mraku. U slučaju paralize simpatički inerviranog orbitalnog mišića dolazi do kolapsa očne jabučice (enophtalmus). Često pacijenti s Hornerovim sindromom pate od hipokromatskog šarenila šarenice, sa svjetlijom šarenice na zahvaćenoj strani
Ponekad je Hornerov sindrom simptom druge bolesti - Pancoast tumora. Tumor koji se razvija na vrhu pluća oštećuje simpatički deblo invazijom na njega. Tada prestaje aktivnost simpatikusa u području koje inervira trupjavlja se simpatički i ne samo gore navedeni simptomi, već i vazodilatacija kožnih žila (vasodilatio) i poremećeno lučenje znoja u zahvaćenom dijelu lica (anhidroza). Ostali simptomi mogu uključivati promjene u sastavu suza, prolazno smanjenje tlaka u očnoj jabučici i prividnu egzoftalmiju.
Hornerov sindrom - liječenje
Liječenje Hornerovog sindroma je uglavnom uzročno i usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji uzrokuje simptome. Ponekad je potrebno liječiti druga stanja koja proizvode različite simptome i koegzistiraju s Hornerovim sindromom.