Testovi na sifilis (sifilis) dijele se na nespecifične (reagin) i specifične (spirohetalne) serološke testove. Prvi, uklj. VDRL i USR testovi su probirni i koriste se za postavljanje početne dijagnoze. Ako je reagin test pozitivan, potrebno je daljnje testiranje na prisutnost antitijela protiv bakterijskih antigena sifilisa. Pogledajte kada se testirati na sifilis kako bi rezultat bio pouzdan.

Testiranje na sifilisnajčešće se provodi ispitivanjem krvi na antitijela protiv antigena bakterija sifilisa (antigen je molekula koja dolazi iz mikroorganizma ili nečeg sličnog to). No, da bi njihovi rezultati bili pouzdani, testove je potrebno obaviti najmanje 3-4 tjedna nakon infekcije, a za još veću sigurnost - nakon 6 tjedana. To je vrijeme kada sifilitične bakterije ulaze u krv. Ako se serološki test obavi prije, rezultat može biti lažno negativan.

Također je moguće izvesti mikroskopski test koji otkriva prisutnost blijedih spiroheta u iscjetku iz kožnih lezija. Izvodi se kada se uznemirujući simptomi uoče do 6 tjedana nakon infekcije sifilisom.

Mikroskopski pregled za otkrivanje bakterija sifilisa

Prva faza infekcije sifilisom, tj. primarni sifilis (do 9 tjedana nakon infekcije), podijeljena je na sero-negativno razdoblje (do 3-6. tjedna) i serum-pozitivno razdoblje (6. tjedan -9). Tijekom serum negativnog razdoblja, bakterije sifilisa još nisu prisutne u krvi i jedini siguran način da se otkriju je prikupljanje sekreta iz lezija. Liječnik pregledava prikupljeni materijal pod mikroskopom u tamnom vidnom polju - na toj pozadini lako je prepoznati blijede spirohete kao svijetle, svjetleće spirale. Test daje gotovo 100% pouzdanost da je sifilis zaražen.

Mikroskopski pregledi se rijetko provode. Obično je za potpunu dijagnozu potrebno napraviti serološke pretrage, odnosno krvne pretrage.

Nespecifični (reaginski) testovi na sifilis

Reagin testovi na sifilis mogu se izvesti najranije 3-4 tjedna nakon infekcije.

Dijagnoza počinje testovima probira, tj. nespecifičnim reaginskim serološkim testovima.Dizajnirani su za otkrivanje reaginskih protutijela u krvi protiv lipidnih komponenti bakterija. Na osnovu njih ne može se jasno reći da pacijent ima sifilis, jer su slična antitijela u serumu prisutna i kod mnogih drugih bolesti, npr. eritematoznog lupusa, upale pluća, vodenih kozica, ospica, bolesti štitnjače, jetre, anemije, novotvorina, malarije, lajma bolesti., kod ovisnika o drogama i osoba starijih od 70 godina. Dakle, ako je rezultat reagin testa pozitivan, potrebno je izvršiti posebne testove.

Među nespecifičnim reaginskim studijama za sifilis:

  • Wassermannova reakcija- tzv. klasični test koji uključuje dodavanje razvijača bolesnog seruma u obliku ekstrakta volovskog srca. Ako to uzrokuje reakciju fiksacije komplementa, postoje antitijela (reagini) u krvi. Danas se WR test više ne provodi jer ima ograničenu specifičnost i osjetljivost - njegovi rezultati podliježu značajnom riziku pogreške;
  • VDRL test ( Laboratorij za istraživanje veneričnih bolesti )- mikroskopski test dlake. Njegova osjetljivost je 70-80% za primarni (prvo razdoblje) sifilis i gotovo 100% za sekundarni (drugo razdoblje) sifilis. Koristi kardiolipidni antigen sličan antigenu sifilisa, koji u kontaktu s antitijelima u krvi bolesnika dovodi do taloženja pripravka – kao rezultat toga u njemu se pojavljuju karakteristične flokule, što je dokaz prisutnosti bakterija. VDRL test se koristi i za otkrivanje sifilisa i za kontrolu njegovog tijeka u kasnijim fazama bolesti;
  • USR test ( Nezagrijani serumski reagin )- makroskopski test flokulacije s nezagrijanim serumom. Osnovni i najčešće korišteni test na prisutnost blijede spirohete. Trenutačno je standardno provoditi ga u prvom redu kada postoji sumnja na infekciju. Pozitivan rezultat je potvrđen VDRL testom i specifičnim testovima.
Bit će vam korisno

Kako se pripremiti za pregled na sifilis?

Istraživanje sifilisa ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Krv se vadi na isti način kao i za normalne morfološke pretrage. Trebali biste postiti prije testa. Moguće komplikacije uključuju blago krvarenje s mjesta gdje je uzeta krv i mogućnost hematoma.

Specifični testovi za sifilis

Specifični testovi za osobe koje su imale infekciju sifilisom ostaju pozitivni do kraja života. Stoga se u slučaju recidiva provode samo reagin testovi.

Ovi testovi se izvode kada je reagin test pozitivan. Oni poslužujupotvrda infekcije. Otkrivaju samo bakterije sifilisa, pa nije moguće da budu pozitivne na bilo koju drugu bolest. Izvode se uz korištenje antigena iz spirohete, Reitera i Nicholsa.

Među testovima specifičnim za sifilis razlikuju se sljedeće:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal antibody Test )- test korištenjem Reiter i Nichols spirochete antigena. Osim toga, koristi fluorescein, koji pomaže u otkrivanju kompleksa nastalih nakon kontakta antigena s antitijelima;
  • FTA-ABS ( test upijanja fluoroscentnih treponemskih antitijela )- poboljšani FTA test, u kojem se povećava osjetljivost i bolja detekcija antitijela protiv kobilice, posebni filteri se koriste za apsorpciju preostalih antitijela zajedničkih za sve spirohete;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemagglutination Assay )- test hemaglutinacije, tj. nakupljanja crvenih krvnih stanica. Provodi se upotrebom ovnujskih krvnih stanica obloženih antigenom spirohete;
  • TPI ( Test imobilizacije Treponema Pallidum )- spirohetalni test imobilizacije nazvan Nelsonov test. Infekcija sifilisom otkriva se postavljanjem blijedih spiroheta na umjetni supstrat i promatranjem da li se one imobiliziraju u kombinaciji s antitijelima bolesnika. Na ovaj način otkrivena protutijela su imobilizini, koji se pojavljuju nakon otprilike 50 dana od trenutka infekcije.
Vrijedi znati

Redoslijed testova na sifilis

Obično je prvi test koji se provodi kada se sumnja na sifilis USR. Ako je rezultat pozitivan, potvrđuje se VDRL testom i specifičnim FTA-ABS testom. Kada su rezultati neuvjerljivi (plus i minus), potrebno je napraviti dodatni TPH test. Ako TPH također daje upitne rezultate, na kraju treba provesti TPI test spirohetalne imobilizacije.

mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Intimne bolesti