Prerano rođena beba je beba rođena između 22. i 37. tjedna trudnoće. Nedonoščad zahtijeva posebnu medicinsku njegu i pažljivu brigu roditelja, jer nedonoščad nosi brojne rizike. Kako se brinuti za prijevremeno rođenu bebu u bolnici, a potom i kod kuće? Kako ga hraniti i njegovati?

Prijevremeno rođene bebesu bebe čije je sazrijevanje u maternici naglo prekinuto, vrlo su slabe i potpuno nepripremljene za samostalnu egzistenciju - mnogi organi još nisu dovoljno razvijeni.Prijevremeni porodnosi brojne rizike - zato su jedinice intenzivne njege novorođenčadi (prerano rođene bebe i odjeli za neonatalnu patologiju) opremljene specijaliziranom opremom potrebnom za spašavanje zdravlja i života djece koja borave u bolnici. Neki uređaji podržavaju proces disanja ili prate tjelesne parametre, drugi se koriste za davanje hrane i lijekova te održavanje točne tjelesne temperature novorođenčeta. Prerano rođena beba ima premalo tjelesne masti i preslabe mišiće da bi sama stvarala toplinu. Zato je u inkubatoru. Obično su senzori inkubatora spojeni na kožu malog pacijenta i stroj automatski prilagođava temperaturu bebinim potrebama.

Prijevremeno rođena beba pod kontrolom respiratora

Drugi uređaj je respirator. Neki stručnjaci smatraju da je to jedan od najvažnijih uređaja na odjelu patologije. Novorođenčad rođena prije 35. tjedna trudnoće može imati poteškoća s disanjem. U njihovim plućima nema dovoljno surfaktanta – tvari koja smanjuje površinsku napetost alveola. Sprječava ih da se sruše i zalijepe pri izdisaju. Respirator pomaže vašoj bebi da diše. Cijevi, intubirane kroz nos ili usta, isporučuju propisani broj puta u minuti (npr. 30) odgovarajućih doza kisika. Ponekad se bebino disanje prati posebnim uređajem – monitorom za apneju. Ako dijagnosticira da mališan ne diše tijekom spavanja dulje od 20 sekundi ili je broj udisaja pao na 10 u minuti – oglasit će se signal. Slični uređaji su CPAP i moderniji Infant Flow. Kada dijete više ne treba ventilator, liječnici preporučuju CPAP. Podržava djetetovo disanje i sprječava urušavanje zračnih vrećica pri vrhu izdisaja. Infant Flow koristi djetetov vlastiti respiratorni pogon: osjeća gaizdahnite i ono prestaje unositi kisik u nosnice. Također se prati srce i disanje prijevremeno rođene bebe. Važeće vrijednosti su 110-160 otkucaja srca i 30-60 udisaja u minuti. U slučaju bilo kakve opasnosti, uređaji spojeni na prijevremeno rođenu bebu aktivirat će alarm.

Prema mišljenju stručnjakaprof. dr. hab. Ewa Helwich, pedijatrica, neonatologinja, nacionalna savjetnica u području neonatologije

Nije mama kriva

Kako pomoći majci koja se osjeća krivom zbog prijevremenog poroda?

- Mame prijevremeno rođene djece često sebe krive za prijevremeni porod. Potpuno krivo. Liječnik treba objasniti pacijentici da je prijevremeni porod bio ili nepredvidiv ili da su postojali razlozi na koje majka ne može utjecati. Ako je žena depresivna i ne može se sama nositi s lošim emocijama, vrijedi se obratiti psihologu. Njegova pomoć će također dobro doći kada dubok osjećaj krivnje otežava ženi da uspostavi ispravan odnos sa svojim djetetom.

Kako se roditelji trebaju ponašati u bolnici?

- U većini jedinica intenzivne njege novorođenčadi roditelji su detaljno upućeni kako i gdje oprati ruke prije ulaska u sobu, kako dodirnuti bebu koja leži u inkubatoru, kako odgovoriti na alarm uređaja za praćenje, i koga pitati o pitanjima koja ih zanimaju. Roditelji ne bi smjeli dirati druge male pacijente, ulaziti u druge sobe ili telefonirati mobitelom. Ako je djetetovo stanje stabilno, mamu i tatu, iako se to u praksi rjeđe događa, potiče se na uzimanje tzv. klokanu. To je način nošenja bebe koji pomaže vašoj prerano rođenoj bebi da sazrije. Medicinska sestra postavlja bebu na prsa roditelja i pomaže u klokanu.

Kako pripremiti svoj dom za dolazak prijevremeno rođene bebe?

- Ovdje nema posebnih zahtjeva. Pažljivo očistiti sobu u kojoj će mališan boraviti, pripremiti odgovarajuću opremu: krevetić, posteljinu, torbu za presvlačenje, kadu i odjeću odgovarajućih veličina. Trebale bi biti udobne, a ne u velikim količinama, jer prijevremeno rođene bebe rastu brže od donošenih beba.

Hranjenje prijevremeno rođene bebe

Roditelji prijevremeno rođenih beba osjećaju veliku tjeskobu kada je u pitanju hranjenje. Prerano rođena novorođenčad dobivaju prehranu intravenozno (parenteralno) ili putem želučane sonde. Daje se posebnim mješavinama ili majčinom mlijeku (zahvaljujući njemu, želučana sluznica sazrijeva i tijelo dobiva vrijedne hranjive tvari i antitijela). Kada sonda nije potrebna, što je obično oko 32-34. tjedan trudnoće (tada se razvija refleks sisanja), možete pokušati prisloniti bebu na dojku. Dojenje nije lakojer je vašoj bebi u početku teško koordinirati sisanje, gutanje i disanje. No, neonatolozi naglašavaju da se ne treba obeshrabriti – treba biti strpljiv i zadržati pozitivan stav kako ne biste ostali bez majčinog mlijeka. Naknadne namirnice se mogu uvoditi u djetetovu prehranu pažljivo i nakon konzultacija s pedijatrom. Vrijedno je zapamtiti da se sve faze hranjenja prijevremeno rođenih beba preklapaju i traju prilično dugo. To je prirodno jer mališani moraju puno sustići.

Kada prijevremeno rođena beba napusti bolnicu

Prijevremeno rođene bebe obično napuštaju bolnicu nakon nekoliko mjeseci. Uvjet za preseljenje u obiteljsku kuću je njihovo opće dobro zdravstveno stanje, sposobnost samostalnog disanja i prehrane. Važna je i tjelesna težina: dijete mora imati više od 2 kg. Kod kuće mama treba pažljivo paziti na svoju bebu. Mala aktivnost djeteta, nedostatak vizualne koncentracije, ležanje u jednom položaju, stalno stisnute šake, ne debljanje i poteškoće s defekacijom zahtijevaju konzultaciju s liječnikom. U dobi od 4, 8 i 12 tjedana potreban je pregled oka kako bi se isključila retinopatija, bolest koja može dovesti do odvajanja mrežnice. Osim toga, u prvoj godini života dijete treba biti pod nadzorom neurologa, ponekad i fizioterapeuta. Svaki mjesec dijete treba vagati i mjeriti, te testirati njegov psihomotorički razvoj.

Prerano rođena beba treba nježnost

Roditelji prijevremeno rođenih beba često se boje da će povrijediti svoje bebe, čak i ako ih uzmu u naručje. Ne morate se bojati dodirnuti ga – nećemo ga povrijediti. Baš suprotno. Dok su još na odjelu, liječnici preporučuju maženje i dodirivanje bebe. Tada mu dajemo osjećaj bliskosti i sigurnosti, nadoknađujući mnoge neugodne medicinske "dodire" kojima se mora podvrgnuti kada mu se želi spasiti život. Bebu možete i prigrliti uz grudi. Ovaj oblik kontakta naziva se klokan. Dobro je nježno ljuljati bebu u naručju. Zatim dajemo podražaje labirintu, koji je odgovoran za osjećaj ravnoteže. Istraživanja potvrđuju da djeca kojoj ne nedostaje dodir roditelja pune ljubavi brže dobivaju na težini, navikavaju se na svjetlo i zvukove i zahtijevaju manje terapije kisikom. Već u dobi od 6 mjeseci bolje su razvijeni od svojih vršnjaka.

Pravilna njega prijevremeno rođene bebe

Tanka poput pergamenta koža prijevremeno rođene bebe vrlo je nježna, još nema potpuno razvijene žlijezde i rožnati sloj pa se lako ošteti. Stoga bi majka trebala eliminirati iritantne čimbenike iz okoline svog djeteta. Mraz, oštro sunce, vjetar, dim cigarete mogu iritirati njegovu kožu i sluznicu.Kada dijete ima problema s vlaženjem sluznice i pati od hripanja, ukapajte hidratantne kapi u nos. Higijenski postupci oko prijevremeno rođene bebe u osnovi su isti kao i za bebe rođene u pravo vrijeme. Samo ih je potrebno napraviti s većom delikatnošću i pažnjom. Higijenska kozmetika treba biti vrlo nježna kako ne bi poremetila zaštitni sloj epiderme. Dobre će biti one namijenjene alergičnoj djeci ili one posebne za nedonoščad. Inovacija među dodacima za njegu su nedavno predstavljene kade manjih dimenzija od uobičajenih, s sklopivom mrežom za podupiranje male krpice za čišćenje. Također, proizvođači pelena i dječje odjeće počinju ih činiti dostupnim u veličinama ispod 50. Nažalost, većina ih je dostupna samo u online trgovinama. Prijevremeno rođene bebe imaju problem s održavanjem odgovarajuće tjelesne temperature. A budući da toplina bježi uglavnom kroz glavu, vrijedi i kod kuće nositi šešir. Čarape i rukavice također će biti korisne nakon kupanja. Kada se vaše dijete konačno vrati kući, posjetit će vas rođaci i prijatelji. Imajte na umu, međutim, da nedonoščad još nema potpuno funkcionalan imunološki sustav i ovi mu posjeti mogu naštetiti - postoji opasnost da gosti nesvjesno unesu bakterije i klice. Stoga na početku pokušajte malo ograničiti posjete stranaca, čak i onih najljubaznijih - zbog svog djeteta. Ipak, za prvu šetnju idite na topao dan, bez jakog vjetra i kiše, kako se bebi ne bi prehladilo.

Važno

Najveći problemi su oni rođeni prije 28 tjedana trudnoće, što je otprilike 1000 grama ili manje. Svjetski rekord je rođenje prijevremeno rođene bebe težine manje od 300 grama (u Japanu i SAD-u).

U Poljskoj se svako deseto dijete rodi prijevremeno. Ne postoji koordinirana medicinska skrb i prevencija infekcija virusom RS za prijevremeno rođene bebe

Izvor: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" mjesečno

Kategorija:

Zdravlje djeteta